Перегородка из гипсокартона своими руками
Всем хочется внести в окружающий его мир, какие ни будь новшества: сделать современный ремонт у себя дома, выровнять стены, потолки, но только на желаниями сыт не будешь. Ведь все хотели бы увидеть у себя дома уютный, современный интерьер. Если вы не обладаете достаточным количеством средств или нет желания нанимать рабочих, а желаемое вы хотите воплотить в жизнь — эта статья для вас. Сейчас мы расскажем, как правильно, легко и совсем не дорого получить желаемый результат.
Для начала мы познакомим вас со свойствами гипсокартона.
Гипсокартон подходит по всем своим параметрам, для выравнивания стен и потолка или придания им каких-либо форм. У него легкий вес, возможность сделать любой нужный разрез, экологически чист, с отличными звуко и тепло изоляционными свойствами, ну а невысокая стоимость и простота в установке, именно то что подходит для вас. Если вам необходимо сделать какую-то особенную форму из ГКЛ, это тоже не составит труда. Гипсокартон состоит из гипса, и при намокании согнуть его не сложно. Об этом вы можете прочитать в нашей статье «как согнуть гипсокартон?»
Перед тем как начать работу, необходимо измерить площадь ремонтных поверхностей. А затем по своим расчетам приобрести материал. Так как работа с гипсокартонном предполагает наличие каркаса, мы должны определиться, из какого материала мы будем его изготовлять. Есть 2 варианта, современный и простой – на основе металлического каркаса и более устаревший, но так же простой – на основе деревянной рейки.
Устаревший вариант, это закрепление гипсокартона на деревянном каркасе. Деревянные рейки крепятся к полу и потолку с помощью дюбелей и шурупов. Между вертикальными рейками ставятся распорки, ширина между ними — размер листа гипсокартона. Перед укладкой гипсокартона, необходимо заполнить стекловатой пустое пространство между рейками. Это улушит тепло и звуко изоляцию перегородки. К каркасу гипсокартон крепится саморезами, их шляпки должны слегка «входить», утапливаться в поверхность гипсокартона. Между плитами гипсокартона так же должны быть небольшие зазоры, их называют тепловыми зазорами. Швы на стыках каркаса забиваются герметиком, затем накрываются серпянкой и только после этого листы шпаклюются полностью.
Вариант с металлическим профилем немного технологичнее, но с выполнением этих работ, вполне справится один человек. Конечно, лучше если у него будет помощник. Самое сложное здесь — создать каркас из металлического профиля.
Для начала необходимо тщательно обмерить площадь обшивки. Кроме металопрофиля и самого гипсокартона, вам потребуются саморезы, шуруповерт, молоток, перфоратор, острый нож, ножницы по металлу, маркер, уровень и рулетка. Если вы собираетесь дополнительно утеплять стены помещения, вам понадобятся маты из минеральной ваты. Разметку необходимо делать с помощью уровня.
Сначала по предварительно размеченной стене, закрепляем дюбель гвоздями, направляющий профиль. Далее к нему прикрепляем саморезами стоечный профиль-это по стене или потолочный профиль, соответственно по потолку. Каркас основной готов, далее маркером отметьте места крепления стоечного и потолочного профиля обычно это 40-60 см. Закрепляем саморезами профиль по разметке, заполняем пустоты минераловатным утеплителем для шумо и тепло изоляции, устанавливаем гипсокартон на саморезах и не забываем оставить между листами тепловой шов.
Далее все как обычно, заполняем швы шовным герметиком, покрываем серпянкой по шву, и шпаклюем всю поверхность. Перегородка и потолок готовы, осталось только покрасить или наклеить обои. Ваши стены ровные, теплые, и крепкие.
Если у вас возникли какие то вопросы по расчету профиля и гипсокартона, или какие либо другие вопросы по этой теме — вы всегда можете проконсультироваться у нас на сайте, или позвонить по телефону 8 (495) 760 21 43
Как сделать перегородку из гипсокартона своими руками
Содержание
- Как правильно делать перегородки из гипсокартона и какими профилями пользоваться?
- Межкомнатные перегородки своими руками: что понадобится?
- Устройство перегородки из гипсокартона: делаем своими руками
- Делаем перегородку из гипсокартона своими руками
- Разметка
- Крепим профили
- Дверной проем
- Установка каркаса
- Облицовка листами ГК
- Как построить межкомнатную перегородку из гипсокартона видео
Не всех устраивает планировка квартиры, которая предполагалась застройщиками изначально, к тому же иногда появляется необходимость в перемене пространства, как быть? Какие можно предпринять действия, чтобы изменить план пространства? Разного рода перегородки используются уже очень давно, это может быть и небольшая передвижная ширма и почти настоящая стена. Если в первом случае ни о какой изоляции речи нет, то прочная стенка из легкого материала может полностью преобразить помещение.
Фото с сайта www.ispovednik.ruПочему все рекомендуют именно гипсокартон? Чем он хорош, в чем его преимущества?
- Удобный вес – это легкий материал.
- Прост в установке – одного дня достаточно, чтобы в одиночку собрать перегородку.
- Дешевизна становится одним из основных плюсов.
- Внешне не будет отличаться от обычной стены.
- Через гипсокартонную стенку без труда можно проложить все необходимые коммуникации.
- Это отличный способ обустроить проем или нишу.
- Можно обойтись без грязи – ведь нет необходимости в мокрых процессах, все делается на сухую.
Как правило, каркас изготавливается из металла – он получается прочным и прослужит на протяжении долгого времени.
Построить перегородку из гипсокартона своими руками выйдет в разы дешевле, чем прибегать к услугам монтажников. В статье мы дадим ценные советы по работе и расскажем как провести работу быстро и с минимумом затраченных усилий.
Как правильно делать перегородки из гипсокартона и какими профилями пользоваться?
Существуют профили для потолка, направляющие и стоечные, мы не будем использовать потолочные, они нам не подходят, а вот про остальные нужно поговорить отдельно.
Фото с сайта www.kirpich.ruНаправляющие подразделяются по размерам на 4 вида:
- 50 на 40
- 65 на 40
- 75 на 40
- 100 на 40
По длине они все производятся одинаковыми – 3 метра, а вот ширина указывается отдельно.
Фото с сайта baurum.ruСтоечные так же различаются:
- 50 на 50
- 65 на 50
- 75 на 50
- 100 на 50
При этом они еще имеют разную длину: 3, 3,5 и 4 м. Это очень удобно для тех, у кого в квартире высокие потолки, не нужно «наращивать» стойки друг на друга. Далее будем называть направляющие «ПН», а стоечные «ПС», предупредим, что прочность 50 и 65 невелика, а вот 75 и 100 уже намного лучше, установив их, можно будет совсем не беспокоиться.
Мы будем использовать сотые, поэтому в сумме толщина выйдет 12,5 см. Это довольно большой объем для перегородки, его можно заполнить звукоизоляцией в два слоя, согласитесь, для многих это огромное преимущество, например, если одна большая комната делится на две маленькие.
Фото с сайта stal35-ru.1gb.ruЕсли использовать 75-сантиметровые профили, вы сэкономите всего лишь 2,5 мм, возможно они станут решающими, но обычно это не такой крупный плюс. Располагать стойки мы будем с шагом в 40 см, так достигается максимальная надежность. К тому же если на перегородку вы собираетесь положить плитку, нельзя превышать это расстояние.
Гипсокартон тоже бывает разным, нам нужен самый прочный, который используется для возведения стен – 12,5 см минимально.
Межкомнатные перегородки своими руками: что понадобится?
- Профили, стоечные и направляющие
- Измерительная рулетка
- Дюбели
- Уровень с пузырьком, его можно заменить лазерным
- Гипсокартонные листы
- Серпянка – лента для швов
- Нож, можно воспользоваться обычным канцелярским, а можно приобрести специальный для разрезания ГК
- Бур и перфоратор
- Шуруповерт
- Саморезы
- Шпатлевка
- Материалы для звукоизоляции
- Ножницы для резки металлов
- Шпатели разных видов
Мы советуем подготовиться заранее, чтобы не попасть в неудобное положение, когда работа уже начата, но приходится в срочном порядке бежать в магазин и докупать необходимые инструменты и материалы.
Если все готово, приступаем к работе!
Устройство перегородки из гипсокартона: делаем своими руками
Перегородка состоит из:
- Два слоя листов ГК – с одной и с другой стороны.
- Один или два слоя звукоизоляции.
- Металлические профили.
Делаем перегородку из гипсокартона своими руками
Здесь приводится пример, в котором отгораживается половина помещения, поэтому заранее оговоримся: если вас интересует вопрос о том, как сделать угловую перегородку из гипсокартона, вам тоже подойдут эти рекомендации. Просто на этапе разметки отделяете угол и главное условие – ровные линии.
Фото с сайта mirotdelka.ruРазметка
Допустим, вам необходимо разделить комнату пополам. Отступаем нужное количество метров от стены и отмечаем это место для себя точками на одном уровне на противоположных стенах. Затем чертим две вертикальные линии, при этом пользуемся не только глазомером, но и уровнем, линейками. Далее нам нужно соединить их в одно целое по полу и потолку – для этого воспользуемся отбивкой.
Можно использовать элементарный способ – отмерить все по обычному листу гипсокартона, приложите его короткой стороной к вашей вертикали, а по длинной прочертите линию по полу.
Фото с сайта mirotdelka.ruДля того чтобы провести ровную линию, можно воспользоваться правилом египетского треугольника: если стороны соотносятся как 3:4:5, угол между 3 и 4 будет прямым — вот и выходит идеально прямая отметка.
Крепим профили
Когда разметка завершена и фронт работ понятен, приступаем к непосредственно монтажной работе – первым делом будем закреплять основу нашей будущей перегородки – профили. По стенам можно расположить как ПС, так и ПН, это не будет играть большой роли. Главное, о чем стоит помнить – проклеиваем уплотнителем те части, которые прилегают к несущей конструкции. Это необходимо, чтобы весь каркас плотно сидел в коробке из стен, пола и потолка. К тому же это плюс к звукоизоляции и защита от трещин и проседания ГК.
Дверной проем
Следующий шаг – дверь. Вы, конечно, оставили место для входа, и здесь необходимо ставить усиленные профили. мы предлагаем использовать два стоечных профиля одновременно – вставляем один в другой и закрепляем.
Предупредим, что такой вариант подходит только для производителя KnauFF. Если вы имеете дело с другой фирмой, можно вставить в профиль брус.
Есть еще один способ укрепить конструкцию – следом за основным устанавливаем дополнительный дверной профиль. Уточним, что все зависит от весе двери, которую вы предполагаете навешивать. Когда речь идет о гипсокартонной стене, нужно понимать, что массивное полотно просто не удержится.
Если используем ПС-100, максимум веса – это 40 кг. Можно прибавить несколько кило, но в таком случае придется устанавливать профили толщиной в 2 мм. для примера берем стандартное дверное полотно – 80 см, проем обязательно должен предполагать запас, 8 см – это минимум.
Фото с сайта dimon-dom.ruСуществует еще множество нюансов. Например, длина стойки должна быть на см меньше высоты комнаты. Помните, что ПС нельзя устанавливать в произвольном порядке, они должны быть расположены правильно – ребро «смотрит» туда, откуда будем начинать облицовывать ГК. Это необходимая мера, поскольку сначала лист крепится к ребру, а затем к самому профилю, если это не предусмотреть получится кривая стена. Временно скрепим ПС и ПН саморезами. Затем вставляем специальные дверные профили и закрепляем направляющий между ними.
Аккуратность в этом деле превыше всего, оплошности чреваты как минимум кривизной стенки.
Поскольку делать стыковку ГКЛ можно только над дверью, причем отступив не меньше 10 см, нужно расположить над проемом еще пару стоек.
Монтируем два профиля с шагом в 40 см и закрепляем их с помощью саморезов.
Установка каркаса
По всей стене мы распределяем ПС в соответствии с положением этих двух, расположенных над входом. Пользуемся правилом «Шаг должен равняться 40 см». Когда все профили вставлены в раму, они будут представлять собой общую вертикальную плоскость.
Фото с сайта ogipse.ruОблицовка листами ГК
Двигаться будем слева направо. Устанавливаем первый лист, он закрепляется и сразу обнаруживается проблема – закрывается проход. Крепим саморезами к ПС и затем обрезаем его до нужного размера. Под потолками оставьте 0,5 см, а снизу отступаем 1 см. Делать стыки листов следует только на профиле, и здесь нет нужды покупать прочные и дорогие, обычные потолочные размером 60 на 27 подойдут отлично.
Фото с сайта siteproremont.ruКогда таким образом будет обшита одна сторона, заполняем внутренности звукоизоляцией и повторяем свои действия с другой стороны.
Как сделать перегородку в доме своими руками? Как видите, нет ничего сложного, если есть желание!
Чтобы более полно разобраться в теме, мы советуем просмотреть несколько видео о том, как происходит установка и в частности о монтаже профилей, ведь это самая трудоемкая часть работы. Напомним, что если ПН и ПС установлены грамотно и по всем правилам, не составит никакой проблемы обить их листами ГК.
Как построить межкомнатную перегородку из гипсокартона видео
Восстановление стены Иерусалима (Неемия 1:1-7:73) | Библейский комментарий
Восстановление стены Иерусалима (Неемия 1:1-7:73)
Библейский комментарий / Произведено TOW Project
Первая глава Книги Неемии знакомит с книгой, носящей его имя как жителя Суз, столицы Персидской империи. Когда Неемия услышал, что стены Иерусалима все еще разрушены более чем через полвека после завершения восстановления храма, он «сел и заплакал», постясь и молясь пред Богом (Неем. 1:4). Неявным образом он разрабатывал план по исправлению ситуации в Иерусалиме.
Вернуться к оглавлению Вернуться к оглавлению
Связь между храмом и стеной важна для теологии работы. Храм может показаться религиозным учреждением, а стены — светским. Но Бог побудил Неемию работать на стенах не меньше, чем он повел Ездру работать над храмом. И священное, и мирское были необходимы для исполнения Божьего плана по восстановлению народа Израильского. Если стены были недостроены, храм тоже был недостроен. Работа была цельной. Причину этого легко понять. Без стены ни один город на древнем Ближнем Востоке не был в безопасности от бандитов, банд и диких животных, даже если в империи царил мир. Чем более экономически и культурно развит город, тем больше ценность вещей в городе и тем больше потребность в стене. Храм с его богатым убранством подвергся бы особому риску. На практике отсутствие стены означает отсутствие города, а отсутствие города означает отсутствие храма.
И наоборот, город и его стены зависят от храма как источника Божьего обеспечения закона, правительства, безопасности и процветания. Даже с чисто военной точки зрения храм и стена взаимозависимы. Стена — неотъемлемая часть защиты города, как и храм, в котором обитает Господь (Ездра 1:3), который сводит на нет жестокие планы врагов города (Неем. 4:15). Так же и с правительством и правосудием. Ворота стены — это место, где судятся (Второзаконие 21:19)., Исайя 29:21), в то же время Господь из Своего храма «творит суд над сиротой и вдовой» (Втор. 10:18). Отсутствие храма означает отсутствие присутствия Бога, а отсутствие присутствия Бога означает отсутствие военной мощи, справедливости, цивилизации и необходимости в стенах. Храм и стены объединены в общество, основанное на Божьем «завете и непоколебимой любви» (Неем. 1:5). По крайней мере, это идеал, ради которого Неемия постится, молится и трудится.
Вернуться к оглавлению Вернуться к оглавлению
В последней строке Неемия 1 он идентифицируется как «виночерпий царя» (Неем. 1:11). Это означает не только то, что он имел непосредственный доступ к царю как того, кто проверял и подавал его напитки, но также и то, что Неемия был доверенным советником и высокопоставленным персидским чиновником. преимущество, когда он приступил к работе по восстановлению стены Иерусалима.
Когда царь дал ему разрешение наблюдать за проектом восстановления, Неемия попросил письма правителям, через территорию которых он будет проезжать по пути в Иерусалим (Неем. 2:7). По мнению Неемии, царь удовлетворил эту просьбу, «потому что рука Бога моего была надо мною» (Неем. 2:8). Очевидно, Неемия не верил, что доверие Богу означает, что он не должен искать защиты у царя в своем путешествии. Более того, он был доволен тем, что «военачальники и всадники» благополучно сопроводили его в Иерусалим (Неем. 2:9).).
Текст Неемии не предполагает, что было что-то неправильное в решении Неемии искать и принять защиту царя. На самом деле, в нем утверждается, что эта часть королевской помощи объяснялась Божьим благословением.
Поразительно, насколько подход Неемии к этому вопросу отличался от подхода Ездры. В то время как Ездра считал, что доверять Богу означает, что он не должен просить царской защиты, Неемия видел в предложении такой защиты свидетельство милостивой руки Бога, благословляющей. Это разногласие показывает, как легко благочестивым людям прийти к разным выводам о том, что значит доверять Богу в своей работе. Возможно, каждый просто делал то, что ему было наиболее знакомо. Ездра был священником, знакомым с обителью присутствия Господа. Неемия был виночерпием царя, знакомым с осуществлением царской власти. И Ездра, и Неемия стремились быть верными в своих трудах. Оба были благочестивыми, молитвенными лидерами. Но они по-разному понимали доверие к Богу в защите. Для Эзры это означало путешествие без королевской стражи. Для Неемии это означало принять предложение царской помощи как свидетельство собственного благословения Бога.Научный журналист идет двумя путями к истинеSky & Telescope «…Пытаться доказать или опровергнуть Бога с помощью науки — все равно, что пытаться ввинтить отверткой гвоздь с плоской головкой… Так же и пытаться «поймать» Бога с помощью науки или сделать вывод, что Он может» Он не может быть реальным, потому что Его прекрасная вселенная слишком много драмы и слишком мало идеальной инженерии («Я бы ее спроектировал не так!» — жалуемся мы) использует для работы неправильный инструмент…» Читать полную историю здесь . |
В нескольких местах мы находим признаки того, что Неемия был тем, кого мы могли бы назвать «прагматичным верующим». Например, в г. Неемии 2 г. Неемия тайно исследовал руины бывшей стены, прежде чем даже объявить о своих планах жителям Иерусалима (Неем. 2:11-17). Очевидно, он хотел знать размер и объем работы, которую он брал на себя, прежде чем публично взять на себя обязательство ее выполнить.
Тем не менее, объяснив цель своего прихода в Иерусалим и указав на милостивую руку Божью над ним, когда некоторые местные чиновники насмехались и обвиняли его, Неемия ответил: «Бог небес есть тот, кто даст нам успех» (Неем. 2). :20). Бог дал бы этот успех отчасти благодаря умному и хорошо информированному руководству Неемии. Тот факт, что успех исходил от Господа, не означал, что Неемия мог сидеть сложа руки и расслабляться. Наоборот, Неемия собирался приступить к трудной и ответственной задаче.Его руководство включало делегирование частей проекта строительства стены широкому кругу людей, в том числе «Елиашиву, первосвященнику, [и] его собратьям-священникам» (Неем. 3:1), «фекоянам», за вычетом их знати, не желавшей подчиняться надзирателям (Неем. 3:5), «Узиилу, сыну Хархая, одному из золотых дел мастеров» и «Ханании, одному из курильщиков» (Неем. 3:8), «Шаллум, … правитель половины округа Иерусалима, [и] дочери его» (Неем. 3:12) и многие другие. Неемия смог вдохновить на коллегиальность и эффективно организовать проект.
Но затем, как и в истории с восстановлением храма в Ездре, возникло сопротивление. Лидеры местных народов пытались воспрепятствовать усилиям иудеев с помощью насмешек, но «люди были настроены на дело» (Неем. 4:6). Когда их слова не помешали восстановлению стены, местные вожди «сговорились все вместе пойти войною на Иерусалим и произвести в нем смуту» (Неем. 4:8).
Так к чему Неемия вел свой народ? Молиться и доверять Богу? Или вооружиться для битвы? Как и ожидалось, прагматичный верующий побудил их сделать и то, и другое: «Мы молились Богу нашему и поставили стражу для защиты от них день и ночь» (Неем. 4:9).). На самом деле, когда угроза строителям стен усилилась, Неемия также разместил охрану на ключевых позициях. Он призывал свой народ не падать духом из-за своих противников: «Не бойтесь их. Вспомни Господа, великого и грозного, и сражайся за родство твое, за сыновей твоих, за дочерей твоих, за жен твоих и за дома твои» (Неем. 4:14). Из-за своей веры люди должны были сражаться.
Затем, вскоре после этого, Неемия добавил еще одно ободряющее слово: «Наш Бог будет сражаться за нас!» (Неем. 4:20). Однако это не было призывом к евреям сложить оружие и сосредоточиться на строительстве, полагаясь только на сверхъестественную защиту. Наоборот, Бог будет сражаться за Свой народ, помогая ему в бою. Он будет действовать в своих людях и через них, пока они работают.Иногда кажется, что мы, христиане, действуем так, как будто между активным выполнением своих собственных планов и пассивным ожиданием действий Бога существует жесткая стена. Мы осознаем, что это ложная двойственность, поэтому, например, ортодоксальное/историческое христианское богословие отвергает постулат Христианской науки о том, что медицинское лечение является актом неверности Богу. Тем не менее, временами мы склонны становиться пассивными, ожидая действий Бога. Если вы безработный, да, Бог хочет, чтобы у вас была работа. Чтобы получить работу, которую Бог хочет, чтобы вы имели, вы должны написать резюме, провести поиск, подать заявление о приеме на работу, пройти собеседование и получить отказ десятки раз, прежде чем найти эту работу, как и все остальные.
«Неемия (человек)» в The Anchor Bible Dictionary (Нью-Йорк: Doubleday, 1992).
Вернуться к оглавлениюВернуться к оглавлению
Проект Неемии по строительству стены находился под угрозой не только снаружи, но и изнутри. Некоторые богатые еврейские дворяне и чиновники использовали экономически трудные времена, чтобы набить собственные карманы (
В отличие от эгоизма тех, кто использовал своих собратьев-евреев в своих интересах, Неемия не использовал свое положение лидера для увеличения своего личного состояния. «Из-за страха Божьего» он даже отказался облагать людей налогом для оплаты своих личных расходов, в отличие от своих предшественников (Неем. 5:14–16). Вместо этого он щедро приглашал многих есть за своим столом, расплачиваясь за этот счет из своих личных сбережений, не облагая народ налогом (Неем. 5:17-18).
Генеральный директор Ziba Design Сохраб Воссуги уволился с работы, потуже затянул пояс и всего за 400 долларов основал компанию, которая стала отмеченной наградами международной фирмой промышленного дизайна. (Нажмите, чтобы посмотреть) |
В каком-то смысле дворяне и чиновники были виновны в том же дуализме, который мы только что обсуждали. В их случае они не пассивно ждали, пока Бог решит их проблемы. Вместо этого они активно преследовали собственную выгоду, как будто экономическая жизнь не имела ничего общего с Богом. Но Неемия говорит им, что их экономическая жизнь имеет первостепенное значение для Бога, потому что Бог заботится обо всем обществе, а не только о его религиозных аспектах: «Не ходите ли вы в страхе Бога нашего, чтобы предотвратить насмешки народов, врагов наших? [кому дворяне принуждали продавать еврейских должников в рабство]?» (Неем. 5:9). Неемия связывает экономическую проблему (ростовщичество) со страхом Божиим.
Вопросы из Неемии 5, хотя и возникают в правовой и культурной среде, далекой от нашей, побуждают нас задуматься о том, какую личную пользу мы должны извлечь из нашего положения и привилегий, даже из нашей работы. Должны ли мы вкладывать деньги в банки, которые выдают кредиты под проценты? Должны ли мы пользоваться привилегиями, предоставляемыми нам на рабочем месте, даже если это дорого обходится другим? Конкретные заповеди Неемии (не взимать проценты, не отбирать залог, не принуждать продавать людей в рабство) могут по-разному применяться в наше время, но в основе его заповедей лежит молитва, которая по-прежнему актуальна: хорошо, Боже мой, все, что я сделал для народа сего» (Неем. 5:19).). Как и в случае с Неемией, Божий призыв к сегодняшним работникам состоит в том, чтобы сделать все возможное для нашего народа. На практике это означает, что каждый из нас несет перед Богом обязанность заботиться об облаке людей, которые зависят от нашей работы: работодатели, коллеги, клиенты, семья, общественность и многие другие. Возможно, Неемия не говорит нам, как вести себя в сегодняшних ситуациях на рабочем месте, но он говорит нам, как ориентировать свой разум при принятии решений. Ставьте людей на первое место.
Вопрос о том, запрещает ли Библия ссужать деньги под проценты, имеет долгую и спорную историю в христианском богословии. См. статью Theology of Work Project, 9.0035 Обзор финансов на сайте www.theologyofwork.org.
Вернуться к оглавлению Вернуться к оглавлению
Внешние и внутренние проблемы, с которыми столкнулся Неемия, не остановили работы по возведению стены, которые были завершены всего за пятьдесят два дня (Неем. 6:15). Враги Иуды «убоялись и сильно упали в своих глазах; ибо они поняли, что это дело было совершено с помощью Бога нашего» (Неем. 6:16). Несмотря на то, что Неемия проявлял свое значительное лидерство, чтобы вдохновлять и организовывать строителей, и хотя они работали не покладая рук, и хотя мудрость Неемии позволяла ему отражать нападения и отвлекающие факторы, тем не менее он видел во всем этом работу, выполненную с Божьей помощью. Бог действовал через него и его народ, используя их дары и труд для достижения Божьих целей.
Просмотр полной статьи
Включите JavaScript для просмотра комментариев с помощью Disqus.
Болезнь периферических артерий (ЗПА): симптомы и лечение
Обзор
Заболевание периферических артерий нарушает кровоток в артериях ног из-за образования бляшек.Что такое заболевание периферических артерий?
Заболевание периферических артерий (ЗПА) — это скопление бляшек в артериях ног. Артерии ног переносят богатую кислородом и питательными веществами кровь от сердца к рукам и ногам. Другими названиями этого заболевания являются заболевания периферических сосудов или заболевания периферических артерий.
Артерии, имеющие форму полых трубок, имеют гладкую оболочку, которая предотвращает свертывание крови и способствует стабильному кровотоку. При заболевании периферических артерий внутри стенок артерий постепенно образуются бляшки (состоящие из жира, холестерина и других веществ). Медленно, это сужает ваши артерии. Эта бляшка также известна как атеросклероз.
Многие отложения зубного налета твердые снаружи и мягкие внутри. Твердая поверхность может треснуть или порваться, позволяя тромбоцитам (дискообразным частицам в крови, которые помогают ей сворачиваться) попасть в эту область. Вокруг бляшки могут образовываться сгустки крови, что еще больше сужает артерию.
Если бляшка или кровяной сгусток сужает или блокирует ваши артерии, кровь не может пройти для питания органов и других тканей. Это вызывает повреждение и, в конечном итоге, смерть (гангрену) тканей ниже закупорки. Чаще всего это происходит на пальцах ног и стопах.
ЗПА у одних людей может ухудшаться быстрее, чем у других. Большое значение имеют многие другие факторы, в том числе место образования налета и общее состояние здоровья.
Насколько распространены заболевания периферических артерий?
ЗПА является распространенным заболеванием, поражающим от 8 до 12 миллионов американцев. Тем не менее, поставщики медицинских услуг иногда недостаточно диагностируют или лечат ЗПА. Реальные цифры, вероятно, выше.
Как болезнь периферических артерий влияет на мой организм?
Типичным симптомом ЗПА является перемежающаяся хромота. Медицинский термин для обозначения боли в ноге, которая начинается при ходьбе или физической нагрузке и проходит после отдыха. Боль возникает из-за того, что мышцы ног не получают достаточного количества кислорода.
Опасность ЗПА выходит далеко за рамки трудностей при ходьбе. Заболевание периферических артерий увеличивает риск незаживающей язвы на ногах или ступнях. В случаях тяжелой ЗПА эти язвы могут превратиться в участки мертвой ткани (гангрена), что делает необходимым удаление стопы или ноги.
Каковы стадии заболевания периферических артерий?
Поставщики медицинских услуг могут использовать две разные системы — Fontaine и Rutherford — для определения стадии вашего PAD. Стадии Фонтейна, более простые, следующие:
- I: бессимптомная (без симптомов).
- IIa: Легкая хромота (боль в ногах при физической нагрузке).
- IIb: Перемежающаяся хромота от умеренной до тяжелой.
- III: Ишемическая боль в покое (боль в ногах в состоянии покоя).
- IV: Язвы или гангрена.
Симптомы и причины
Что считается первым симптомом заболевания периферических артерий?
Первым симптомом ЗПА обычно является боль, судороги или дискомфорт в ногах или ягодицах (перемежающаяся хромота). Это происходит, когда вы активны, и исчезает, когда вы отдыхаете.
Каковы типичные симптомы заболевания периферических артерий?
Симптомы заболевания периферических артерий включают:
- Жгучую или ноющую боль в ступнях и пальцах ног во время отдыха, особенно ночью в положении лежа.
- Классная кожа на ногах.
- Покраснение или другие изменения цвета кожи.
- Более частые инфекции кожи и мягких тканей (обычно ступней или голеней).
- Болезни пальцев ног и стоп, которые не заживают.
Половина людей с заболеванием периферических сосудов не имеют никаких симптомов. ЗПА может накапливаться в течение всей жизни. Симптомы могут не проявляться до более позднего возраста. У многих людей симптомы не проявляются до тех пор, пока их артерия не сузится на 60% или более.
Поговорите с врачом, если у вас есть симптомы ЗПА, чтобы он мог начать лечение как можно скорее. Раннее выявление ЗПА важно, чтобы вы могли начать правильное лечение до того, как болезнь станет достаточно серьезной, чтобы привести к таким осложнениям, как сердечный приступ или инсульт.
Каковы осложнения заболевания периферических артерий?
Без лечения людям с ЗПА может потребоваться ампутация — удаление части или всей стопы или ноги (реже руки), особенно у людей с диабетом.
Поскольку система кровообращения вашего тела взаимосвязана, эффекты ЗПА могут распространяться за пределы пораженной конечности. Люди с атеросклерозом ног часто имеют его в других частях тела.
Какова наиболее частая причина заболевания периферических артерий?
Атеросклероз, развивающийся в артериях ног или, реже, рук, вызывает заболевание периферических артерий. Подобно атеросклерозу сердечных (коронарных) артерий, скопление жировых бляшек на стенках кровеносных сосудов вызывает заболевание периферических сосудов. По мере накопления бляшек ваши кровеносные сосуды становятся все уже и уже, пока не перекроются.
Каковы факторы риска заболевания периферических артерий?
Употребление табака является наиболее важным фактором риска ЗПА и его осложнений. На самом деле, 80% людей с ЗПА — это люди, которые в настоящее время курят или курили раньше. Употребление табака увеличивает риск ЗПА на 400%. Это также вызывает симптомы ЗПА почти на 10 лет раньше.
По сравнению с некурящими того же возраста у курящих людей с ЗПА выше вероятность:
- Умереть от сердечного приступа или инсульта.
- Имеют худшие результаты при шунтировании ног.
- Ампутация конечности.
Независимо от пола вы подвержены риску развития заболевания периферических артерий при наличии одного или нескольких из следующих факторов риска:
- Употребление табачных изделий (наиболее сильный фактор риска).
- Диабет.
- Возраст 50 лет и старше.
- Быть афроамериканцем.
- Наличие в личном или семейном анамнезе заболеваний сердца или кровеносных сосудов.
- Повышенное артериальное давление (гипертония).
- Высокий уровень холестерина (гиперлипидемия).
- Наличие абдоминального ожирения.
- Нарушение свертываемости крови.
- Наличие заболевания почек (как фактор риска, так и следствие ЗПА).
Хотя ЗПА и ишемическая болезнь сердца отличаются друг от друга, они связаны между собой. Люди, у которых есть одно, скорее всего, будут иметь и другое. Человек с ЗПА имеет более высокий риск ишемической болезни сердца, сердечного приступа, инсульта или транзиторной ишемической атаки (мини-инсульта), чем человек без заболевания периферических артерий. У человека с заболеванием сердца вероятность заболевания периферических артерий ног составляет 1 к 3.
Неудивительно, что эти два заболевания также имеют некоторые общие факторы риска. Это связано с тем, что эти факторы риска вызывают те же изменения в артериях рук и ног, что и в артериях сердца.
Диагностика и тесты
Как диагностируется заболевание периферических артерий?
Медицинский работник проведет медицинский осмотр и просмотрит вашу историю болезни и факторы риска. Они могут заказать неинвазивные тесты, чтобы помочь диагностировать ЗПА и определить его тяжесть. Если у вас есть закупорка кровеносного сосуда, эти тесты могут помочь найти ее.
- Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) .
- Запись объема пульса (PVR) .
- УЗИ сосудов .
Вам также может понадобиться инвазивный тест, называемый ангиограммой, для выявления закупорки артерий.
Управление и лечение
Можно ли вылечить заболевание периферических артерий?
Да. Некоторые исследования показали, что вы можете обратить вспять симптомы заболевания периферических сосудов с помощью физических упражнений и контроля уровня холестерина и артериального давления.
Благодаря ранней диагностике, изменению образа жизни и лечению вы можете предотвратить ухудшение ЗПА. Если вы считаете, что подвержены риску ЗПА или уже можете иметь это заболевание, поговорите со своим лечащим врачом, специалистом по сосудистой медицине или кардиологом, чтобы вы могли сразу же начать программу профилактики или лечения.
Как лечить заболевание периферических артерий?
Изменения образа жизни, лекарства и процедуры могут лечить ЗПА.
Лечение заболеваний периферических артерий преследует две основные цели:
- Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Улучшение качества жизни за счет облегчения боли, возникающей при ходьбе.
Изменение образа жизни
Лечение ЗПА начинается с изменения образа жизни для снижения факторов риска. Изменения, которые вы можете внести, чтобы справиться со своим состоянием, включают:
- Отказ от употребления табачных изделий. Узнайте у своего поставщика медицинских услуг о программах отказа от курения.
- Соблюдайте сбалансированную диету с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием холестерина, жиров и натрия . Ограничьте жир до 30% от общего количества калорий в день. Насыщенные жиры должны составлять не более 7% от общего количества калорий. Избегайте трансжиров, в том числе продуктов, приготовленных из частично гидрогенизированных и гидрогенизированных растительных масел.
- Упражнение . Начните регулярную программу упражнений, например ходьбу. Ходьба может помочь в лечении ЗПА. Люди, которые регулярно ходят пешком, могут увеличить расстояние, которое они могут пройти, прежде чем у них начнут болеть ноги.
- Контроль других состояний здоровья , таких как высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина.
- Поддерживайте низкий уровень стресса. В этом могут помочь упражнения, йога и медитация.
- Соблюдайте правила ухода за ногами и кожей , чтобы предотвратить инфекцию и снизить риск осложнений.
Лекарства
Лекарства могут помочь вам при таких состояниях, как высокое кровяное давление (антигипертензивные препараты), высокий уровень холестерина (статины) и диабет. Эти лекарства воздействуют на факторы риска ЗПА и снижают риск инсульта и сердечного приступа.
Ваш лечащий врач может прописать антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин или клопидогрел. Они также могут прописать цилостазол для увеличения дистанции ходьбы. Это лекарство помогает людям с перемежающейся хромотой тренироваться дольше, прежде чем у них появятся боли в ногах.
Программы упражнений под наблюдением
Программа упражнений под наблюдением уменьшит симптомы боли в ногах при ходьбе, позволяя вам ходить дальше. Структурированная программа обычно включает ходьбу на беговой дорожке под присмотром не менее трех раз в неделю.
Люди с ЗПА также должны ходить дома не менее 30–60 минут каждый день. Обычный рецепт называется упражнением «Старт/Стоп»:
- Ходите, пока дискомфорт не станет умеренным, а затем остановитесь.
- Подождите, пока дискомфорт полностью не исчезнет.
- Начни снова ходить.
Минимально инвазивное или хирургическое лечение
У некоторых людей с более тяжелым ЗПА боль в ногах может по-прежнему вызывать проблемы в повседневной жизни, даже после нескольких месяцев упражнений и приема лекарств. В более тяжелых случаях людям необходимо улучшить кровоток, чтобы облегчить боль в состоянии покоя или заживить рану.
Более запущенная ЗПА, вызывающая сильную боль и ограниченную подвижность, может потребовать эндоваскулярного (минимально инвазивного) или хирургического лечения. Некоторые методы лечения болезней сердца также лечат заболевания периферических артерий, в том числе:
- Ангиопластика .
- Стенты .
- Шунтирование периферических артерий .
- Атерэктомия .
Осложнения лечения ЗПА
Если у вас возникнут эти проблемы после процедуры, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Они могут быть признаками инфекции или других осложнений.
- Отек, кровотечение или боль в месте введения катетера в кожу.
- Боль в груди.
- Одышка.
- Лихорадка или озноб.
- Головокружение.
- Отек ног.
- Боль в животе.
- Разрез, который открывается.
Сколько времени требуется для восстановления после лечения заболевания периферических артерий?
В зависимости от полученного лечения вы можете провести в больнице одну или несколько ночей. Вам может понадобиться всего несколько дней, чтобы оправиться от атерэктомии. Но вам понадобится неделя после ангиопластики. Полное восстановление после операции шунтирования периферических артерий может занять от шести до восьми недель.
Профилактика
Как снизить риск заболевания периферических артерий?
Знание о том, что у вас есть факторы риска ЗПА, может побудить вас предотвратить его. Тот же совет по поддержанию здоровья сердца применим и к кровообращению:
- Управляйте своим весом.
- Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и сахара, которая включает не менее пяти порций свежих фруктов и овощей каждый день.
- Не употребляйте табачные изделия.
- С одобрения врача занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут в день большую часть дней в неделю.
Если у вас есть заболевание сердца, вам следует обсудить факторы риска ЗПА со своим лечащим врачом. Сообщайте о любых симптомах, которые у вас есть, например, о боли, слабости или онемении ног.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня заболевание периферических артерий?
Как и большинство заболеваний, ЗПА легче поддается лечению, если медицинский работник обнаруживает его на ранней стадии. Заболевания периферических сосудов прогрессируют с разной скоростью. Это зависит от многих факторов, в том числе от того, где в вашем организме образовался налет и от вашего общего состояния здоровья.
Перспективы заболевания периферических артерий
Заболевание периферических артерий — это состояние, которое останется у вас на всю оставшуюся жизнь. Хотя от ЗПА нет лекарства, с ним можно справиться. Вы можете предотвратить прогрессирование заболевания периферических сосудов несколькими способами:
- Не употреблять табачные изделия.
- Регулярные физические упражнения.
- Ограничение жиров и соблюдение здорового питания.
- Управление факторами риска, такими как диабет, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Важно правильно ухаживать за ногами, чтобы предотвратить незаживающие язвы. Уход за ногами для людей с ЗПА включает:
- Ношение удобной, подходящей обуви.
- Ежедневно осматривайте ноги и ступни на наличие волдырей, порезов, трещин, царапин или язв. Также проверьте на наличие покраснения, повышенной температуры, вросших ногтей на ногах, мозолей и мозолей.
- Не дожидаясь лечения незначительных проблем с ногами или кожей.
- Держите ноги в чистоте и хорошо увлажняйте их. (Не увлажняйте участок с открытой язвой.)
- Стрижка ногтей на ногах после купания, когда они мягкие. Разрежьте их прямо поперек и сгладьте пилочкой для ногтей.
В некоторых случаях ваш лечащий врач может направить вас к ортопеду (специалисту по стопам) для специализированного ухода за ногами, особенно если у вас диабет. Ортопед может помочь вам с мозолями, мозолями или другими проблемами стопы.