Осп 3 характеристики: Плита OSB стружечная: характеристики и применение

описание и характеристики, преимущества, недостатки, цены

Крупноформатные плиты из стружки – один из наиболее востребованных материалов в строительстве, ремонте, производстве мебели и так далее. При возведении несущих конструкций, эксплуатируемых при повышенном уровне влажности воздуха, специалисты рекомендуют применять ориентированно-стружечные плиты, маркированные цифрой «3».

Оглавление:

1. Особенности OSB
2. Преимущества и недостатки
3. Цены и область применения

Характеристики

Уже известный обывателям стройматериал OSB (от англ. oriented strand board) или ОСП представляет собой лист, сформированный из 3-8 слоев древесной крупноразмерной стружки, склеенной при помощи термореактивных смол с добавлением синтетических восков и некоторых химических реагентов.

Ориентированно-стружечные плиты отличаются от ДСП, ДВП, МДФ и фанеры. Во-первых, при изготовлении используется в основном крупная щепа, наструганная толщиной не более 1 мм.

Во-вторых, каждый слой расположен перпендикулярно предыдущему, что обеспечивает листу отличную устойчивость к деформирующим нагрузкам. В третьих, плиты выпускаются в обширнейшем ассортименте:

1. OSB-1 – применяется в производстве мебели, обшивки, жесткой упаковки.

2. OSB-2 – используется при формировании каркасных конструкций в помещениях с нормальным или пониженным уровнем влажности.

3. OSB-3 – плита предназначена для изготовления несущих сооружений, эксплуатируемых в условиях повышенного влажностного режима.

4. OSB-4 – особопрочный лист для возведения опорных конструкций, к которым предъявляются высокие требования по устойчивости к механическим нагрузкам.

5. ОСП-л – плита покрыта прочным лаком ультрафиолетового отверждения с одной или двух сторон.

6. ЛОСП – ламинированные изделия.

7. ОСП-ш – со шпунтованными краями с двух или четырех сторон.

Особый интерес представляет OSB-3. В отличие от остальных разновидностей этот материал относится к категории влагостойких за счет введения в состав специальных полимеров, препятствующих возникновению деформационных процессов в древесине.

Ориентированно-стружечные листы 3 класса – это оптимальный вариант для строительных, ремонтных и реставрационных работ. Технические характеристики плиты ОСБ-3 представлены в таблице ниже.

Показатель для ОСБ-3	Величина
Размер: Длина, м Ширина, м Толщина, мм	2,44, 2,45, 2,50 0,59, 1,22, 1,25 6-40
Вес ОСБ-3 (в зависимости от габаритов), кг	12-43
Плотность, кг/м3	650
Теплопроводность, Вт/м*К	0,12
Допуски по длине согласно EN 324-1, в мм	3
Допуски по ширине EN 324-1, в мм	3
Соблюдение прямоугольности EN 324-2, в мм	1,5
Уровень прямолинейности EN 324-1, мм/1хм	2
Модуль упругости EN 310, Н/мм²: относительно продольной оси относительно поперечной оси
Прочность на изгиб EN 310, Н/мм²: относительно продольной оси относительно поперечной оси
Уровень эмиссии формальдегида согласно EN 120, мг/100 гр.	До 8 (Е1)
Разбухание плиты за 24 часа при полном погружении в воду, %	Не более 15

Если сравнить с аналогичными показателями фанеры или ДСП, то выявляется интересная закономерность – многослойность придает не только устойчивость к деформациям, но и повышает прочностные качества ОСП. Именно этим и объясняется стремительный рост спроса на этот товар.

Такие характеристики как толщина и общий размер плиты ОСБ-3 указаны в соответствии с общепринятой габаритной линейкой. Но при заказе следует иметь в виду, что заводы сосредотачивают свои мощности на наиболее продаваемых позициях, а именно: длина – 2,44 м, ширина – 1,22 м, толщина – 9-15 мм. Некоторые производители выпускают партии под заказ по выбранным клиентом габаритам.

Плюсы и минусы

Обратим внимание на эксплуатационные характеристики OSB-3. В том числе:

1. Удобство в обработке. ОСБ-3 легко резать, сверлить, строгать, шлифовать. Крепежом плита держится хорошо, несмотря на немалый вес.

2. Высокая прочность. Изделия обладают достаточным уровнем упругости и гибкости, чтобы противостоять различным видам нагрузок, включая вибрационные.

3. Структурная однородность, что защищает лист от расслоения, расщепления. К тому же это способствует устойчивости ОСБ-3 к температурным и влажностным перепадам.

4. Влагостойкость. На этапе формирования в состав вводятся синтетические смолы, парафины или полимерные композиции, которые словно обволакивают каждую стружку и препятствуют проникновению влаги извне. Поэтому плита используется для наружной облицовки.

5. Возможность поверхностной отделки. Смонтированные ОСБ-3 разрешено шпаклевать, красить, лакировать, оклеивать обоями или шпоном, ламинировать и т.д.

6. Широкий ассортимент. Благодаря этому выйдет подобрать оптимальный размер ОСБ-3 для потолка или пола, стен или подкровельного пространства.

7. Невысокая стоимость OSB-3. В типовом размере 2440х1220х9 изделие можно купить за 500 руб/лист. Примерно такая же цена у ДСП аналогичных габаритов.

Из недостатков отметим следующие:

1. Не слишком презентабельный внешний вид, из-за чего ОСБ-3 редко применяется для финишной отделки.

2. ОСП не отличается повышенной биостойкостью. При частом и интенсивном воздействии воды плита начинает гнить, разрушаться, появляются грибки, плесень. К тому же изделия неустойчивы перед грызунами.

3. Пожароопасность. Несмотря на заверения рекламных служб, стружечные плиты – это производное дерева. Согласно техническому регламенту о требованиях пожарной безопасности (Федеральный закон от 22.08.2008 №123-ФЗ), ОСБ-3 относится к 5 классу пожарной опасности строительных материалов (КМ5). То есть изделиям из стружки присвоены следующие категории:

• Группа горючести – Г4 (сильногорючие).
• Группа воспламеняемости – В3 (легковоспламеняемые).
• Группа дымообразующей способности – Д3 (высокая степень дымообразования).
• Группа токсичности продуктов горения – Г4 (чрезвычайно опасные).

Несмотря на минусы, ориентированно-стружечные плиты прекрасно зарекомендовали себя в строительстве как аналог ГКЛ, ГВЛ, ДСП и других листовых материалов.

Стоимость и сфера применения

В Россию стружечные плиты поставляются почти всеми крупными производителями изделий из древесины, в том числе заводами Kronospan, Glunz, Egger и др. Стоимость продукции приведена в таблице ниже.

Производитель ОСБ-3	Габариты, мм	Цена за лист, в рублях
Kronospan (Чехия)	2440х1220х9	500
Glunz (Германия)	2500х1250х9	750
Egger (Австрия)	2500х1250х9	600
Norbord (Канада)	2440х1220х9	510
Kronopol (Польша)	2500х1250х9	540

Ориентированно-стружечные плиты ОСБ-3 применяются для:

• Устройства сборной сухой стяжки пола под ламинат, паркет, ковролин, линолеум и другие виды напольных финишных материалов. Настил осуществляется на лаги либо непосредственно на основание. Допускается использование теплоизоляционных средств.
• Выравнивания стен и потолка в качестве аналога ГКЛ или ГВЛ.
• Обшивки подкровельного пространства.
• Отделки фасадов под финишную облицовку.
• Каркасного строительства и возведения опалубки.
• Выпуска СИП-панелей и других типов готовой конструкционной продукции.

ОСБ-3 многофункционален, поэтому сферы его применения гораздо шире, чем указано выше. Во всех случаях использования надо в первую очередь обращать внимание на качество и наличие соответствующих сертификатов. Это гарантирует долговечность и относительную безопасность материала для окружающих.

Дата: 9 сентября 2015

OSB – свойства и применение материала

OSB — материал, полученный в результате исследований в сфере создания новых древесных  композиционных плит. Для производства OSB применяется длинная стружка неделовой древесины хвойных пород, которая при воздействии высоких температур и давления склеивается смолами с добавками синтетического воска и солей борной кислоты.

Особенностью OSB является определенная ориентация стружки в слоях плиты. Наружные слои имеют продольную ориентацию, а стружка внутреннего слоя располагается перпендикулярно длине готового изделия. Благодаря такой структуре OSB  по своим качествам близка к фанере и в несколько раз превосходит по свойствам ДСП и МДФ.

Плита  подразделяется на 4 вида, в зависимости от параметров влагостойкости и прочности.

1. OSB-1 имеют низкую влагостойкость и прочность, применяются в мебельном производстве, для изготовления обшивки и упаковки, в условиях пониженной влажности.

2. OSB-2, в сравнении с первым видом плиты, имеет высокую механическую прочность при низких показателях влагостойкости. Применение: несущие конструкции в сухих помещениях.

3. OSB-3 — имеют высокие показатели  влагостойкости и прочности, могут применяться в несущих конструкциях, при эксплуатации в условиях повышенной влажности.

4. OSB-4 обладают самыми  высокими показателями прочности и влагостойкости.

В современном строительстве наиболее востребованными являются OSB-3, как универсальный и экономичный материал, выгодно отличающийся по стоимости от  OSB-4.

Характеристики плит OSB-3

Поскольку данные плиты имеют древесную основу, они являются достаточно хорошей альтернативой ДСП, доскам из натуральной древесины и фанере. OSB содержат небольшое количество клея, в сравнении с другими древесно-плитными материалами, что позволяет классифицировать эти материалы по гигиеническому классу Е1.

OSB-3 имеет большое значение в каркасном малоэтажном строительстве, развитие которого наблюдается в последнее десятилетие особенно бурно.

Среди преимуществ OSB можно выделить следующие:

• Высокие прочностные характеристики и возможность использования в сейсмоопасных зонах. Эта особенность каркасных строений с применением  OSB отлично показала себя при землетрясениях: стены с обшивкой этого материала ведет себя в условиях толчков значительно лучше, чем строения из кирпича и бетона. Эти плиты отлично удерживают шурупы и гвозди и имеют эти показатели на уровне древесного массива. Физико-механические показатели у OSB выше в 2,5 раза, чем у ДСП.
• Плита OSB имеет однородную внутреннюю структуру.
• OSB не коробится, гигроскопична, хорошо держит форму листа, не подвержена трещинам и выпадениям сучков, как натуральная древесина.
• Данный материал устойчив к атмосферным воздействиям, благодаря влагостойкости. При испытаниях образцов в воде, набухание за 24 часа составляет 17-25%, без разрушений и существенной потери прочности. Данные свойства обуславливают возможность применения OSB в качестве несъемной опалубки.
• Легкость в обработке: плита режется, шлифуется и сверлится без  использования каких-либо специальных инструментов.
• Долговечность материала, срок годности которого при правильном использовании практически не ограничен.

Многие эксперты указывают на большое будущее этого материала для применения в каркасном строительстве.

Качественные характеристики ОСП (OSB)

Качественные характеристики ОСП (OSB).

Популярность ОСП (OSB) плит на рынке строительных и отделочных материалов обусловлена уникальными характеристиками данного современного материала.

Передовые инновационные технологии по переработке дерева, используемые ООО ДОК «Калевала», позволяют выпускать уникальный однородный материал, который сохраняет характеристики натуральных деревьев. Физико-механические параметры ориентировочно-стружечных плит соответствуют улучшенной древесине. Они имеют повышенную механическую прочность, упругость, располагают отличной гибкостью.

Таким образом, ОСП обладают следующими качественными характеристиками, важными для потребителей:

Безопасность, экологичность

ОСП соответствуют российским и европейским стандартам безопасности. В их состав входят натуральная древесина хвойных пород (до 90%), а также безопасный связующий материал. Вся выпускаемая ООО ДОК Калевала продукция проходит лабораторный контроль.

Другим важным свойством плит, влияющим на безопасность, является их низкая теплопроводность и огнестойкость, что гарантирует высокую степень пожаробезопасности изделий, созданных с использованием ОСП.

Еще одним важным свойством, влияющим на безопасность, является стойкость плит к действиям насекомых, к появлению грибков, к гниению, к плесени, распространению которых препятствует связующий материал. Они абсолютно безвредны для жизни и здоровья человека, в чем не уступают природным материалам.

Прочность, легкость, гибкость, стойкость к деформации

При высокой прочности и гибкости плотность ОСП составляет примерно 650 кг/м3, что близко к показателям плотности натуральной древесины. В то же время, внутри плиты, в отличие от дерева, фанеры и ДСП, не содержится пустот и расслоений, то есть она однородна. Это означает, что ориентированно-стружечные плиты легко транспортировать, монтировать, раскраивать.

Легкость материала позволяет осуществлять монтаж вручную (без специальной техники). Изделия без усилий пилятся, сверлятся, шлифуются, крепятся, склеиваются. Малая толщина позволяет экономить внутренние пространства зданий.

Благодаря данным характеристикам плиты можно использовать в тех же задачах, что и натуральную древесину: в строительстве, производстве мебели, внутренней отделке и пр.

Стоимость

ОСП плиты значительно дешевле, чем натуральная древесина. При этом по качественным характеристикам они по некоторым параметрам превосходят древесину.

Снижение стоимости достигается за счет более низкой себестоимости производства: при производстве используется стружка, полученная путем прессования, что позволяет использовать сырье различных размеров, в т. ч. балансовую древесину, тонкомер, полученный в результате рубок и ухода быстрорастущих пород.

Визуальные характеристики

Продукция ООО ДОК Калевала имеет эстетичный внешний вид, визуально напоминающий дерево, что позволяет использовать данный материал для внутренней отделки помещений, а также для наружной отделки домов. Кроме того, плиты имеют ровные и не подверженные усадке грани, что позволяет осуществлять их покраску (с помощью любого вида краски, рекомендуемого для древесины), лакирование и шлифование, расширяя возможности их использования при декорировании.

Тепло- и звукоизоляционные свойства

ОСП (OSB) обладают высокими тепло и звукоизоляционными свойствами (высокими коэффициентами звукоизоляции и звукопоглощения), которые достигаются за счет технологии производства. Используя их для строительства стен, полов, перекрытий и межкомнатных перегородок в помещениях, можно обеспечить комфортные условия проживания и работы, а также снизить затраты на отопление.

Долговечность

Срок службы ОСП плит практически не ограничен, свойства материала не ухудшаются с течением времени при использовании их в условиях, соответствующих требованиям и техническим характеристикам продукции.

Ассортимент, вариативность

ОСП плиты выпускаются в различных вариантах толщины и размера. Кроме того, за счет легкости раскроя они могут использоваться практически для любых конструкций любого размера.

Существует несколько типов плит, для использования в различных условиях, от менее прочных ОСП-1, рекомендуемых для применения в сухих помещениях без нагрузки, до ОСП-4, позволяющих нести повышенную нагрузку и использовать их во влажных условиях. Наиболее часто для строительства и отделки используются ОСП-3 плиты, несущие нагрузку и способные выдерживать влажность.

ОСП (OSB-3) плиты фанерные (характеристики, размеры, цены)

АЛЕКСИР → Стройматериалы → Гипсокартон, Фанера, ОСБ, ДВП → ОСП (OSB-3)

OSB (Oriented Strand Board) -это спрессованная ориентированно-стружечная плита, в качестве сырья и основы для которой используется деревянная щепа. Плиты изготавливаются путем прессования щеп при высоком давлении и повышенной температуре, при этом в качестве клея используется водостойкая смола. Размер щепы как правило по длинне до 150 мм и по толщине до 0,7 мм. По своей структуре плиты многослойны и состоят из трех слоев. Наружные слои плит имеют щепу расположенную вдоль длинной стороны или главной оси, а во внутреннем слое щепа располагается перпендикулярно к ней.

Благодаря своей уникальной структуре слоев плиты обладают высокими показателями по прочности, особенно вдоль главной оси, что сделало плиту OSB первой плитой древесного происхождения, разработанной непосредственно для использования в строительстве.
Плиты являются следующим уровнем эволюции «древесины», т.к. они значительно прочней и более эластичны за счет сохранения в щепе полезных свойств дерева в массиве, при этом полностью исключаются такие дефекты как сучки и изменение направления волокон в связи с окружающими условиями роста древесины.
Европейский стандарт EN300 классифицирует плиты OSB на 4 типа:1,2,3 и 4. Такое разделение предусматривает разную влагостойкость и прочность:

Тип плиты	Прочность главной оси (изгиб)	Влагостойкость (увеличение толщины за сутки)
тип 1	слабая,< 20 Н/мм2	низкая, > 20%
2	сильная, 22 Н/мм2	низкая, около 20%
3	сильная, 22 Н/мм2	высокая, 15%
4	очень сильная, 30 Н/мм2	очень высокая, 12%

В зависимости от значения этих характеристик плиты применяются на разных этапах строительства и при производстве мебели, упаковки и т. д.
тип 1 — используется для ненесущих элементов конструкций при эксплуатации не во влажной среде (ненагружаемые элементы при производстве мебели)
тип 2 — используется для несущих конструкций в сухой среде (нагружаемые элементы при производстве мебели)
тип 3 — обладает оптимальной прочностью и влагостойкостью, что позволяет и рекомендует использовать этот тип для влажной среды в нагружаемых элементах при строительстве:

ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ OSB ПЛИТЫ
OSB (Oriented standard board)

Применение:
-обшивка стен, крыш и потолков
-черновые и мозаичные полы
-заборы и временные ограждения
-перегородки и срезающие стены
-декоративная обивка стен
-двутавровые балки
-мебельные каркасы и рекламные щиты
-заменитель пиломатериалов и фанеры
-плиты облицованные шпоном
-полки и складские стеллажи
-поддоны, ящики, упаковка
-опалубка многоразового использования

Плита OSB-3 — технические характеристики и цена в Москве

Ориентированно-стружечные плиты уверенно заняли своё место в строительной отрасли. Они широко используются в домостроении. Особенно распространена плита OSB-3. Это один из четырех типов ОСБ плит, характеризующийся влагостойкостью.

Что это такое?

Это ориентированно-стружечная плита, которая может использоваться в условиях повышенной влажности. Плиты OSB (аббревиатура от orient strand board) выпускаются четырех типов – от предназначенных для применения только в сухих условиях до выдерживающих самые неблагоприятные условия эксплуатации. OSB-3 по своим характеристикам наиболее подходит для изготовления несущих конструкций в домостроении — эта плита является основой в СИП домах.

Внешняя отделка дома с помощью OSB

OSB-3 изготавливаются из длинной щепы хвойных пород древесины, спрессованных и склеенных между собой смолами. Плита состоит из нескольких слоев, в которых направление укладки щепы разное – поперечное или продольное. За счет перекрестного ориентирования щепы в разных слоях плит они получаются особо прочными. Влагостойкость достигается использованием восков в составе пропитывающих смол.

Внутренняя отделка при помощи OSBЧерновой пол из OSB это быстро, качественно и недорого

Размеры плит OSB могут быть разными, но чаще они приближены к 2500 мм на 1250 мм . Толщина варьируется от 8 до 22 мм. Такие размеры удобны для строительства, монтировать их можно даже в одиночку.

Технически характеристики

Существуют определенные стандарты, определяющие максимальное разбухание плит по толщине от влажности. У OSB-3 разбухание не может превышать 15% (у плиты OSB-1, к примеру, этот показатель равен 25%).

Также плиты OSB различаются по упругости при изгибе. По этому параметру плиты второго и третьего класса идентичны – упругость по продольной оси равна 3500 Н/мм2, а по поперечной – 1400 Н/мм2.

Преимущества OSB-3

• невысокая стоимость;
• влагостойкость;
• прочность;
• легкость обработки и монтажа;
• небольшой вес;
• экологичность;
• стабильность параметров.

ОСП-3 могут использоваться в качестве несущих элементов для устройства пола, крыши и потолка. Они применяются для обшивки (внутренней и наружной) стен, изготовления опалубки и SIP панелей для каркасного домостроения.

Цены на СИП панели из OSB-3 КАЛЕВАЛА

Вид панели	Размеры, мм	Толщина OSB, мм	Цена за панель	Цена за м2
	2500х1250х124	12	2950 р	944 р
	2500х1250х174	12	3350 р	1072 р
	2500х1250х224	12	3900 р	1248 р
	2800х1250х124	12	3200 р	914 р
	2800х1250х174	12	3600 р	1028 р
	2800х1250х224	12	4200 р	1200 р

как выбрать и на что обратить внимание.

Что такое ориентированно-стружечные плиты (ОСП)? Чем ОСП-3 отличается от ОСП-2? Вреден ли этот материал? Что означает маркировка E1 и E0,5? Какого производителя выбрать: отечественного или зарубежного? Прежде чем строить дом из СИП-панелей, узнайте ответы на эти вопросы. ОСП-3 — самый популярный материал в производстве сэндвич-панелей. Предупрежден — значит вооружен! Давайте разбираться…

Спасибо Канаде

Канада первой открыла производство ориентированно-стружечных плит. Отцом-изобретателем материала стал эколог Д. Кларк. В 50-ых годах ученый пытался решить проблему высокого количества отходов после обработки древесины.

Однажды, затачивая карандаш, Кларк взглянул на стружки и подумал: «Что если сделать стружку от обрабатываемой древесины крупнее, шире, срезая ее вдоль волокон тонким слоем. Затем под давлением склеить эту стружку в единую плиту». Так появилась вафельная плита – прародитель ОСП.

Позднее в 70-ых годах решили увеличить прочность вафельных листов. Сделав не один слой стружки, а несколько. Каждый слой стружки в новой многослойной плите укладывался перпендикулярно предыдущему. Именно поэтому их назвали ориентированно-стружечными. За счет ориентированной укладки стружки в слоях новый материал обрел отличные прочностные характеристики и получил широкое распространение в строительстве.

ОСП сегодня

Ориентированно-стружечные плиты сегодня – это строительный материал из древесины, изготавливаемый из крупнометражной стружки сосны и осины, которая закрепляется между собой водостойкой смолой путем прессования. Каждый слой стружки укладывается строго перпендикулярно предыдущему. Чтобы сделать соединение перпендикулярных слоев более надежным, применяется высокое давление и температура.

Процесс изготовления состоит из нескольких этапов:

1. Сортировка. Используется тонкомерное дерево, которое распиливается на станке и пропускается через стружечную ленту. Операторы станков задают длину и толщину щепы.
   
2. Далее изготовленный материал отправляют на сушку, в специальные бункеры. После того как щепа просушились, ее сортируют на большую и мелкую.
   
3. Процесс смешивания осуществляется с помощью парафина и смолы, в объемном барабане. Укладка стружки на верхнем слое проходит вдоль, а в наружном – поперек.
   
4. Для уплотнения материала применяется прессования с помощью стальных лент с давлением 4 Н/кВ. мм. По окончанию работы плиты проходят проверку на качество и прочность, а также кроятся на листы необходимого размера.

Самые популярные размеры 2500х1250 и 2800х1250 мм.

Толщина изготавливаемых листов – от 9 до 22мм. Для производства СИП-панелей используются листы толщиной 12 мм.

Однако, в целях экономии недобросовестные производители могут использовать плиты толщиной 11 мм. Проверяйте штангенциркулем!

 

ОСП-1, ОСП-2, ОСП-3

Выделяется три вида стружечной плиты:

• ОСП-1- Первый вариант идеально подходит для условий с пониженной влажностью.
  
• ОСП-2 – Используется для монтажа конструкций в помещениях.
  
• Третий вариант, а именно ОСП 3, используется в условиях повышенной влажности. Им не страшна влага и большие нагрузки. Такие листы смогут прослужить долгое время без потери качества. Именно поэтому их называют влагоустойчивыми!
  

Именно ОСП-3 должны использоваться в СИП-панелях в наших климатических условиях. Данную маркировку производителя вы найдете на внешнем листе сэндвич панели, если конечно, производитель панелей не перевернул лист маркировочной стороной к пенопласту, чтобы скрыть маркировку от клиента.

 

«Эко»– модная приставка в строительстве сегодня

 

Мы уже говорили выше, что в процессе производства щепа плит склеивается под давлением специальным веществом с содержанием синтетических и формальдегидных смол. Важно, чтобы содержание в плите формальдегидных смол не превышало допустимую норму!

Так как панели используются для возведения стен жилых домов, к ним применяются строгие нормы контроля по этому параметру. Все листы ОСП классифицируются по степени содержания формальдегида.

Если плиты прошли проверку, то на них ставится код E1 или E0,5. Чем ниже число после буквы «E», тем меньше вредных веществ содержится в материале.

Например, ОСП-3 производителя Калевала содержат код E1. Степень выделения формальдегида из плит не превышает экологическую норму в 8,0 мг/100г.

ОСП-3 Талион Ультралам, получили маркировку E0,5, за счет склейки древесной щепы в большей степени синтетическими, а не формальдегидными смолами. Уровень экологичности в выше до 2 раз (0,4 мг/100г)!

 

Выгодная цена или немецкая точность.

До обвала курса рубля многие застройщики выбирали ОСП-3 немецких производителей Glunze и Egger. Их плиты отличаются лучшей геометрией, а также бОльшей влагоустойчивостью.

Но после обвала рубля цены на немецких производителей улетели вверх, а заказчики стали выбирать более доступную цену, закрывая глаза на допуск в несоответствии размеров плит ОСП-3 от отечественных производителей в 2-3 мм.

Гораздо дешевле «подрезать» деталь на объекте, чем переплачивать за немецкие идеально ровные плиты.

Наиболее популярные производители ОСП-3 для СИП-панелей – Ультралам Талион (Тверь) и Калевала (Петрозаводск).

Ультралам Талион выигрывает у своего русского брата в цене и экологичности. 

Вы можете заказать листы данного производителя на нашем сайте. В разделе Комплектующие ОСП-3

Преимущества ориентированно-стружечных плит

Важным преимуществом материала является простая обработка. ОСП-3 можно резать, шлифовать сверлить и прибивать. Средняя плотность составляет 650 кг/куб. м. Эксплуатационные характеристики плиты не меняются при температуре +25 градусов и 60 % влажности.

Использовать плиты можно для строительных работ, изготовления мебели и тары. Также материал применяется для транспортировки в виде поддонов и ящиков. ОСП-3 приобретают для обшивки стен, изготовления пола и потолков. Кроме того, материал применяется для возведения временных зданий, а также выставочных стендов, полок и стеллажей.

Сегодня ориентированно-стружечные плиты имеют большую популярность в разных сферах. В первую очередь из-за надежных характеристик и выгодной цены материала.

Дополнительные преимущества ОСП-3:

1. Защита структуры от расслоения и расщепления.
   
2. Простая обработка, легко забиваются гвозди.
   
3. Устойчивость к перепадам температуры и влаге.
   
4. Небольшая толщина и вес.
   
5. Не вредит окружающей среде.
   

Выводы:

ОСП-3 – отличный и проверенный временем строительный материал! Обращайте внимание на толщину листов, а также на наличие маркировки ориентированно-стружечных плит от производителя.

В маркировке указывается производитель, соответствие нормам экологичности (E1/E0,5), а также размер листа с толщиной.

Пример маркировки ОСП-3 листа Ультралам Талион, которые используются для производства наших СИП-панелей:

Выбрать и заказать СИП-панели из ориентированно-стружечных плит Ультралам Талион вы можете на нашем сайте в разделе «SIP-Панели/Талион».

Также рекомендуем ознакомиться с разделом «ОСП-3» в нашей справке «Вопрос-Ответ».

© Распространения материалов данной статьи разрешается только со ссылкой на оригинал статьи. 

 

Плита OSB-3 (ОСП) 2500х1250х9 мм

Описание товара

OSB-Ориентированно-стружечная плита (ОСП, OSB(ОСБ) — oriented strand board) — конструкционный листовой строительно-отделочный материал, изготовленный из тонкой древесной щепы и водостойкой синтетической смолы. Плита состоит из нескольких слоев, которые имеют различную ориентацию (во внутренних поперечную, в наружных продольную). Такая структура позволяет достигать высоких показателей прочности. Готовые конструкции из ОСП имеют малый вес, но при этом они выдерживают большие нагрузки.

Плиты OSB имеют хорошие эксплуатационные характеристики, они устойчивы к температурным и влажностным перепадам, отличаются стойкостью к расслоению и набуханию. ОСП прекрасно обрабатывается любым инструментом для работы по дереву и имеет более низкую стоимость по сравнению с другими конструкционными материалами. Специалисты возлагают на ОСП большие надежды и предсказывают великое будущее. Производство ориентированно-стружечных композитных материалов считается к одним из наиболее перспективных направлений.

Свойства и технические характеристики ОСП 

• Стандартные размеры листа:  2500х1250мм;
• Толщина листа:  9 мм;
• Содержание влаги: менее 13%;
• Плотность материала: 640-700 кг/м3;
• Предел прочности на изгиб продольный: не менее 29 МПа;
• Предел прочности на поперечный изгиб: не менее 12,4 МПа;
• Разбухание в толщину после 24-часового замачивания: не более 15%;
• Гвоздеудерживающая способность: высокая;
• Окрашиваемость: плита может быть окрашена любыми лакокрасочными материалами, рекомендуемыми для дерева;
• Склеиваемость: OSB склеиваются любыми клеевыми составами, рекомендуемым для дерева;
• Механическая удерживающая способность: очень высокая;
• Огнестойкость: плиты ОСП относятся к группе горючести Г4

 

Клиническая болезнь | Оспа | CDC

Существует четыре основных клинических формы оспы, каждая из которых имеет разные характеристики. В эпоху оспы уровень летальности был разным для разных клинических форм, но в целом у невакцинированных лиц он составлял примерно 30%.

Оспа обыкновенная (Variola Major)

Обычная оспа была наиболее распространенной формой, на которую приходилось более 85% всех случаев в эпоху оспы.

См. Изображение обычной оспы ниже.

Инкубационный период

Заражение вирусом натуральной оспы начинается с инкубационного периода, который обычно длится от 10 до 14 дней (от 7 до 19 дней). В это время у инфицированного человека нет симптомов, он не заразен и может чувствовать себя нормально.

Продром

Первые симптомы продрома начинаются после инкубационного периода и включают:

• Повышенная температура от 101 ° F до 105 ° F (от 38,3 ° C до 40,5 ° C)
• Недомогание
• Прострация
• Головная боль
• Боль в спине
• Рвота
• Сильная боль в животе
• Озноб
• Анорексия
• Фарингит

Эта фаза длится около 4 дней.У пациентов с бледной кожей может быть видна эритематозная сыпь или, в редких случаях, петехиальная сыпь.

Стадия извержения

По мере спада лихорадки начинают развиваться высыпания. Поражения обычно появляются сначала на ротоглотке, затем на лице и конечностях, а затем распространяются на туловище, ладони и подошвы центробежным образом.

Поражения развиваются равномерно на протяжении всего заболевания и переходят от пятен к папулам и пузырькам в течение 4–5 дней.В течение следующих 1-2 дней пузырьки часто образуют пупок и превращаются в круглые, напряженные, твердые на ощупь пустулы, расположенные глубоко в дерме. Поражения обычно имеют одну и ту же стадию развития в любой области тела в любой момент времени.

Образование корки и корки обычно начинается на девятый день экзантемы. Корки отслаиваются примерно через 14 дней после появления сыпи.

См. Изображение стадии извержения ниже.

Последствия

Покмарки и рубцы — наиболее частые последствия.Они являются следствием вирусного некроза и разрушения сальных желез. Рубцы могут образовываться по всему телу, но наиболее обильны на лице, где наибольшая концентрация сальных желез.

Другие последствия включают:

• Слепота — редкое явление и возникает в результате рубцевания роговицы в результате кератита или язв роговицы. Обычно это происходит при недоедании и / или оппортунистической инфекции.
• Энцефалит
• Остеомиелит
• Мертворождения и самопроизвольные аборты
• Бесплодие (обструктивная азооспермия) у мужчин

Выздоровление от оспы дает пациенту длительный иммунитет к повторному заражению вирусом натуральной оспы.После выздоровления вирус не сохраняется в организме.

См. Изображение «Последствия» ниже.

Оспа модифицированного типа

Оспа модифицированного типа встречается у ранее вакцинированных лиц. При этом типе продромальная стадия может по-прежнему состоять из сильной головной боли, боли в спине и лихорадки и может длиться так же долго, как и при обычном типе. Однако, как только появляются поражения кожи, они обычно развиваются быстрее, и образование корок завершается в течение 10 дней, в отличие от 14 дней при обычной оспе.Также может быть меньше и больше поверхностных поражений, чем при обычной оспе. Пациенты также не склонны к повышению температуры во время развития сыпи.

См. Изображение оспы модифицированного типа ниже.

Плоская (злокачественная) оспа

Плоская или злокачественная оспа встречается очень редко и характеризуется сильной токсемией. Чаще встречается у детей. В отличие от обычной оспы, поражения кожи при этом типе развиваются медленно, сливаются вместе и остаются плоскими и мягкими (часто называемыми «бархатистыми» на ощупь).Они никогда не переходят в пустулезную стадию.

Внешний вид поражений свидетельствует о недостаточном клеточном иммунном ответе на вирус натуральной оспы, и большинство случаев плоской оспы заканчивается летальным исходом. Если пациент выживает, высыпания постепенно исчезают, не образуя корок. Предшествующая вакцинация, по-видимому, защищает от плоской оспы.

См. Изображение плоской (злокачественной) оспы ниже.

Геморрагическая оспа

Оспа геморрагического типа встречается у людей всех возрастов и обоих полов, но чаще встречается у взрослых.Беременные женщины более восприимчивы. Основные биологические причины этого типа неясны. Предыдущая вакцинация не защищает. Этот тип отличается от обычной оспы по:

• Более короткий инкубационный период
• Более серьезные продромальные симптомы с высокой температурой, сильной головной болью и болью в животе
• Развитие мутной эритемы после начала болезни с последующими петехиями и кровоизлияниями на коже и слизистых оболочках

Смерть обычно наступает на 5 ^-й или 6 ^-й день сыпи, часто до того, как развиваются характерные оспенные поражения.Смерть наступает в результате тяжелой токсемии, ведущей к полиорганной недостаточности.

См. Изображение геморрагической оспы ниже.

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

В Соединенных Штатах до 1972 года дети получали плановую вакцинацию от оспы. Однако продолжительность иммунитета, обеспечиваемого вакцинацией, может составлять всего 10–15 лет, поэтому те, кто получил вакцину в детстве, могут больше не иметь иммунитета к болезни.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина против оспы может уменьшить тяжесть или предотвратить заболевание у лиц, подвергшихся воздействию вируса оспы, если ввести ее в течение четырех дней после заражения.

Вакцина против оспы содержит другой вирус, вакцину, полученный из вируса коровьей оспы. В настоящее время в Центре контроля заболеваний США имеется запас вакцины на случай чрезвычайной ситуации. В течение 2000 и 2001 годов CDC заключил контракт с фармацевтическими компаниями на производство большего количества противооспенной вакцины для использования, если оспа используется в качестве оружия терроризма.

В редких случаях введение противооспенной вакцины вызывает тяжелую реакцию. Такую реакцию можно лечить специальными антителами, полученными из плазмы человека, которые были одобрены FDA (февраль 2005 г.).Эта вакцина, иммуноглобулин осповакцины для внутривенного введения (человеческий), также известна под торговым названием VIGIV и производится и продается по:

DynPort Vaccine Company LLC.

64 Thomas Johnson Drive

Фредерик, Мэрилан. 21702.

Специального лечения для лиц, инфицированных натуральной оспой, не существует. Лечение является поддерживающим и направлено на конкретные симптомы, присутствующие у каждого человека. Поддерживающая терапия может включать антибиотики при вторичных бактериальных инфекциях и / или лекарства от боли или лихорадки.

В 2002 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) присвоило статус сиротства препарату поли-ICLC (хилтонол), который будет использоваться в качестве адъюванта при вакцинации против оспы. Хилтонол производится фармацевтической корпорацией Oncovir, Inc., Вашингтон, округ Колумбия. Дополнительную информацию об этом экспериментальном продукте можно найти на сайте www.oncovir.com.

Vaxgen, Inc. в партнерстве с Исследовательским институтом Chemo-Sero в Японии разрабатывает противооспенную вакцину LC16m8, лицензию на использование которой в Японии в течение нескольких лет.Их цель — разработать вакцину, более безопасную, чем Dryvax, но столь же эффективную.

Оспа | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое оспа?

Оспа — это заразная инфекция, вызываемая вирусом натуральной оспы. Оспа может быть смертельной, поэтому в случае ее вспышки жизненно важно держаться подальше от инфицированных людей. Сделайте прививку, если вы были рядом с больным оспой. А если у вас есть симптомы, обратитесь за медицинской помощью.

Признаками оспы являются тяжелое заболевание с высокой температурой и сыпью на теле.Симптомы появляются примерно через 12 дней после заражения человека.

До того, как появилась вакцина, оспа была причиной смерти во всем мире. Благодаря широкому использованию вакцины последний естественный случай оспы произошел в 1977 году. А в 1980 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что распространение оспы остановлено и болезнь ликвидирована.

Поскольку существует небольшой риск серьезных реакций и даже смерти от вакцины против оспы, плановая иммунизация против оспы прекратилась в США в 1972 году.

Известно, что вирус оспы существует в лабораториях Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США и в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии в России. Но это может быть и в других лабораториях. Некоторые люди опасаются, что террористы могут выпустить вирус и распространить оспу среди множества людей.

Каковы симптомы?

Первые симптомы оспы включают высокую температуру, утомляемость, головную боль и боль в спине. Через 2–3 дня болезни появляется плоская красная сыпь.Обычно он начинается на лице и плечах, а затем распространяется по всему телу. В течение следующих 2–3 недель плоские красные пятна приобретают твердую форму купола и заполняются гноем. Потом они покрываются коркой. Корки отпадают через 3-4 недели после появления сыпи и оставляют рубцы с ямками.

Инкубационный период оспы составляет около 12 дней. Но симптомы могут развиться через 7 или 19 дней после заражения.

Сначала вы можете принять тяжелую сыпь при ветряной оспе за сыпь при оспе.Но эти заболевания вызывают разные вирусы, и существует много различий между сыпью при ветряной оспе и оспой.

Как распространяется оспа?

Оспа заразна. Он может передаваться от одного человека к другому при кашле, чихании или дыхании, либо при контакте со струпьями или жидкостью из волдырей. Он может передаваться даже через личные вещи и постельные принадлежности инфицированного человека. Оспа легче всего распространяется в течение первой недели появления сыпи. По мере образования корок человек становится менее заразным.Но человек может распространять вирус с момента появления сыпи до тех пор, пока не исчезнут все корки.

Если террорист выпустит небольшое количество вируса в воздух, не исключено, что он распространится среди большого количества людей. Вирус может выжить и заразить людей до суток.

Люди, заболевшие этой болезнью, должны держаться подальше от других, чтобы предотвратить ее распространение. Если произошла вспышка оспы и вы думаете, что могли заразиться, позвоните своему врачу или в местный отдел здравоохранения.Не обращайтесь напрямую в медицинское учреждение, потому что вы можете передать болезнь другим людям.

Как диагностируется оспа?

Если врач подозревает случай оспы, для подтверждения диагноза потребуются анализы крови и кожи. Подтвержденный случай оспы будет считаться чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения во всем мире. В США государственные и федеральные органы здравоохранения быстро примут меры. Они будут держать любого, кто мог быть разоблачен, подальше от других.

Если вспышка оспы была подтверждена, врач в районе вспышки мог диагностировать оспу без лабораторных тестов.Врач осматривал сыпь и спрашивал о симптомах и возможном воздействии болезни.

Как лечится?

Лекарства от оспы не существует. Лечение включает обильное питье и прием лекарств от боли и лихорадки.

Чтобы предотвратить распространение вируса, инфицированного человека необходимо держать подальше от других людей до тех пор, пока он или она не перестанут быть заразными.

Можно ли предотвратить заражение оспой?

Люди, пережившие оспу, не могут заболеть снова.

Также есть прививка от оспы. В нем есть вирус коровьей оспы, который похож на вирус оспы, но более безопасен. Если вам сделают прививку до того, как вы заразились оспой, она, скорее всего, защитит вас как минимум на 3-5 лет. А повторный выстрел позже может защитить вас на еще более длительный период времени.

Снимок работает, даже если вы его не сделали заранее. У большинства людей, получивших прививку от оспы в течение 3 дней после контакта с вирусом, симптомы не проявляются или их симптомы не столь серьезны.Также может помочь укол через 4-7 дней после заражения. ^{сноска 1}

Люди, находящиеся в очень тесном контакте с человеком, получившим вакцину против оспы, могут заразиться вирусом, используемым в вакцине. Инфекция обычно вызывает незначительную кожную сыпь и не является оспой. Поэтому место, где делали вакцину против оспы, следует прикрыть, пока струп не отпадет.

В прошлом, когда диагностировали оспу, инфицированных держали подальше от других, чтобы предотвратить распространение инфекции.Затем вакцинировали всех, кто мог заразиться вирусом. Эта практика, называемая кольцевой вакцинацией, сыграла ключевую роль в искоренении оспы. Многие специалисты считают, что было бы лучше провести кольцевую вакцинацию до массовой вакцинации, если бы такой случай был сегодня.

Поскольку вакцина может вызвать серьезную реакцию, плановая иммунизация против оспы не проводится. Все дети и большинство взрослых в США сегодня имеют шанс заразиться, если они подвергаются воздействию вируса оспы.

После террористических атак в США в сентябре 2001 г. было произведено больше вакцины. Правительство США имеет достаточно вакцины против оспы для всех американцев на случай вспышки. ^{сноска 1}

Вакцина против оспы рекомендуется для сотрудников лабораторий, работающих с вирусом осповакцины, для членов бригад по борьбе с оспой и для некоторых военных. Для получения точной и актуальной информации посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по адресу www.bt.cdc.gov/agent/smallpox.

Оспа

Что такое оспа?

Оспа — это заразное заболевание, вызываемое вирусом, который больше не встречается в природе. На протяжении веков оспа убивала миллионы людей во всем мире. Но благодаря глобальным программам иммунизации смертельное инфекционное заболевание было уничтожено в конце 1970-х годов.

Сегодня в США и России ученые сохраняют в живых лишь небольшое количество вируса в строго контролируемых условиях для медицинских исследований.

Плановая вакцинация против оспы прекратилась в США и многих других странах в 1972 году, а также во всех других странах-членах Всемирной организации здравоохранения к 1986 году. Многие взрослые, живущие сегодня, вероятно, получили вакцину в детстве.

Симптомы оспы

Оспа получила свое название от самого распространенного признака болезни: маленьких волдырей, которые появляются на лице, руках и теле и заполняются гноем.

Другие симптомы включают:

• Гриппоподобная усталость
• Головная боль
• Боль в теле
• Сильная боль в спине
• Небольшая рвота
• Высокая температура
• Язвы во рту и волдыри, которые распространяют вирус в горло
• A Кожа сыпь, которая усиливается по типичной схеме:
  • Сыпь начинается с плоских красных язв, которые через несколько дней превращаются в бугорки.
  • Неровности превращаются в пузыри, заполненные жидкостью.
  • Волдыри наполняются гноем.
  • Покрываются коркой, обычно на второй неделе оспы.
  • На волдырях образуются корки, которые затем отпадают, как правило, на третьей неделе болезни. Они могут вызвать стойкие рубцы.
• Слепота может возникнуть при образовании волдырей возле глаз.

Вызывает оспа

Вызывается вирусом натуральной оспы. Есть две формы вируса. Более опасная форма, оспа большая, привела к болезни, от которой погибло около 30% инфицированных.Variola minor вызвала менее смертоносный вид, от которого погибло около 1% тех, кто ей заразился.

Две формы оспы были более смертоносными, чем обычный штамм: геморрагическая и злокачественная.

Геморрагическая оспа чаще поражает взрослых, включая беременных женщин, а не детей. У людей наблюдались более серьезные симптомы, включая жар, боль и головные боли, и у них текла кровь из волдырей и слизистых оболочек. Обычно люди умирали от заражения крови в течение недели.

Злокачественная оспа чаще поражает детей, а не взрослых.Вместо вздутых волдырей у людей появлялись плоские поражения, слившиеся на поверхности кожи. Большинство людей, заболевших этой формой оспы, также умерли от заражения крови.

Как распространяется оспа

Болезнь очень заразна. Вы могли получить это:

• Вдыхая вирус при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Обычно он распространяется через капли слюны, когда человек кашляет, чихает или говорит.
• При обращении с одеждой или простынями инфицированного человека или при контакте с жидкостями его тела.
• Очень редко оспа передается среди людей в небольших замкнутых помещениях, вероятно, через воздух в системе вентиляции. Животные и насекомые не распространяют болезнь.
• Если вирус был распространен в результате террористического акта. Это редкая возможность, но на случай, если это произойдет, правительства по всему миру накопят вакцины против оспы.

Диагностика оспы

Поскольку оспа не диагностировалась десятилетиями, вполне вероятно, что врачи не сразу распознают болезнь у пациентов.Состояние можно диагностировать, исследуя образец ткани, взятой из оспы. Единичный диагноз будет считаться чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения во всем мире.

Лечение оспы

Существует только одно известное лекарство, которое может лечить оспу. Препарат тековиримат (TPOXX) был одобрен в 2018 году для лечения оспы, если у кого-то проявятся симптомы вируса. Препарат цидофовир также хорошо зарекомендовал себя в ранних исследованиях. Вакцинация в течение 3-4 дней после контакта с вирусом может сделать болезнь менее тяжелой или помочь предотвратить ее.

Помимо этого, медицинская помощь направлена ​​на облегчение таких симптомов, как лихорадка и ломота в теле, а также на борьбу с любыми другими заболеваниями, которые могут возникнуть у человека при слабой иммунной системе. Антибиотики могут помочь, если кто-то заразился бактериальной инфекцией во время оспы.

Осложнения оспы

Если люди заболеют геморрагической или злокачественной оспой, они с большей вероятностью умрут. Более смертельные формы болезни чаще поражают беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой.

Люди, пережившие оспу, могут иметь шрамы на лице и теле. В редких случаях они могут ослепнуть. Оспа также может вызывать бесплодие у мужчин, а у женщин — выкидыш или мертворождение.

Противооспенная вакцина

Ученые используют родственный вирус натуральной оспы — вирус осповакцины — для создания противооспенной вакцины, поскольку он представляет меньший риск для здоровья. Вакцина побуждает иммунную систему организма производить средства, называемые антителами, необходимые для защиты от вируса натуральной оспы и предотвращения оспы.

Никто точно не знает, как долго вакцина против оспы защищает людей от болезни. Некоторые эксперты считают, что он сохраняется до 5 лет и со временем проходит. Поскольку это может не обеспечить пожизненной защиты, любой человек, вакцинированный много лет назад в детстве, может подвергаться риску заражения вирусом натуральной оспы в будущем. Единственные люди, обладающие пожизненным иммунитетом, — это те, кто переболел оспой и выжил.

Всемирная организация здравоохранения и ее страны-члены хранят запас вакцины против оспы.Сегодня он редко используется, за исключением тех немногих людей, которые имеют отношение к вирусу натуральной оспы, например, лабораторных исследователей, работающих с вирусами натуральной оспы и подобными ей.

Риски противооспенной вакцины

Некоторые из ее побочных эффектов могут быть опасными, особенно для людей со слабой иммунной системой. Они могут варьироваться от кожных реакций до серьезного состояния нервной системы, называемого энцефалитом, которое может привести к судорогам, коме и смерти. Но эти побочные эффекты очень редки. Согласно историческим данным, на каждые 1 миллион человек, вакцинированных от оспы, один-два человека умирают из-за плохой реакции.

У некоторых людей может быть более высокий риск реакции на вакцину, например:

• Беременные или кормящие женщины
• Люди с кожными заболеваниями, такими как экзема
• Люди со слабой иммунной системой из-за таких заболеваний, как лейкемия или ВИЧ
• Люди, получающие лечение, например, от рака, которое ослабляет иммунную систему

Оспа как угроза общественному здоровью

Трудно сказать, насколько серьезной угрозой может быть вспышка оспы сегодня.Ученые не могут быть уверены в этом по нескольким причинам:

• Сегодня в мире больше людей с ослабленной иммунной системой, чем тогда, когда существовала оспа.
• Страны использовали вакцины разной силы во время глобальных усилий по борьбе с оспой.
• Невозможно точно узнать, как долго эти разные вакцины обеспечивают иммунитет к вирусу.

Если случится вспышка оспы, меры общественного здравоохранения, вероятно, будут включать следующие шаги: поиск и вакцинация инфицированных людей, вакцинация медицинских работников и других лиц, подверженных риску заражения, изоляция больных оспой, чтобы они не могли распространить болезнь, и Сделайте вакцинацию для населения, если это необходимо для сдерживания вспышки.

Оспа (натуральная оспа) — health.vic

Требование об уведомлении по оспе (натуральной оспе)

Оспа является «неотложным» заболеванием, о котором следует уведомлять практикующие врачи и патологоанатомические службы сразу же по телефону после первоначального диагноза (предполагаемого или подтвержденного). Патологические службы должны сопровождаться письменным уведомлением в течение 5 дней.

Это требование закона штата Виктория.

Оспа включена в Карантинный список Содружества, и обо всех случаях необходимо немедленно уведомлять Главного инспектора по карантину человека штата Виктория.

Оспа подлежит австралийскому карантину.

Возбудитель оспы (натуральной оспы)

Вирус натуральной оспы — это ДНК-вирус из рода Orthopoxvirus .

Вирус, используемый в живой противооспенной вакцине, известен как вирус осповакцины, который также является членом рода Orthopoxvirus .

Выявление оспы (натуральной оспы)

Клинические признаки

Оспа — тяжелое заболевание, вызывающее прострацию, которое характеризуется лихорадкой и макулярной, папулезной, везикулярной и пустулезной сыпью.Исторически зафиксированный уровень смертности составляет 30 процентов. Есть три основных формы. Наиболее распространенная форма, описанная ниже, встречается в 90% случаев. Остальные два известны как геморрагический и злокачественный (плоский) варианты. Оба они имеют значительно более высокую смертность (более 95 процентов) и, по-видимому, связаны с изменениями иммунного статуса.

Распространенная оспа начинается с симптомов лихорадки (100 процентов), головной боли (90 процентов), боли в спине (90 процентов), озноба (60 процентов), рвоты (50 процентов), недомогания, прострации и кашля.Реже наблюдаются фарингит и сильная боль в животе. У пациентов с бледной кожей эритематозная сыпь иногда сопровождает продромальную фазу. Редко возникает в виде петехиальной сыпи. Это может быть ошибочно диагностировано как менингококковая инфекция, многоформная эритема или корь.

На 2–3-й день лихорадка начинает снижаться со своего пика (40,5–38,5 ° C) и начинается фаза высыпания с развитием высыпаний. Эти поражения сначала появляются на слизистой оболочке щек и глотки, а затем появляются на лице, предплечьях и кистях рук.Сыпь распространяется вниз, и в течение суток поражаются туловище и нижние конечности.

Оспа вызывает единичные очаги поражения, которые распределяются по центробежной схеме: наиболее обильные на лице, более обильные на предплечьях и голенях, чем на предплечьях и бедрах, и часто поражающие ладони и подошвы. Это контрастирует с ветряной оспой, при которой обычно больше поражений располагается на туловище и меньше — на конечностях, и очень мало поражений, если вообще есть, на ладонях и подошвах.

Выступающие поверхности и участки, наиболее подверженные раздражению, в большей степени поражаются сыпью.Защищенные поверхности, такие как изгибы и впадины (например, подмышечная впадина), обычно не используются.

Высыпания выглядят как плоские обесцвеченные пятна, которые на 2-й день высыпания переходят в твердые папулы. Их обычно называют «шотти». Они становятся ясно идентифицированными как пузырьки на 4-5 день высыпания и прогрессируют до пустул на 7 день.

На 10-й день обычно появляются пустулы максимального размера, а затем поражения начинают сглаживаться. Примерно через 14 дней после появления сыпи пустулы начинают высыхать и покрывать корку.Большинство пустул покрываются коркой и отделяются на 19-й день. Поражения на ладонях и подошвах отделяются в последнюю очередь и обычно оставляют рубцы с ямками.

Пациент перестает быть заразным после того, как все струпья отделятся от кожи, что обычно происходит через 3–4 недели после появления сыпи. Результатом выздоровления является полное выведение вируса из организма и продление иммунитета.

Основными дифференциальными диагнозами являются ветряная оспа и диссеминированный простой герпес. Другие поксвирусы также могут иметь поражения, подобные натуральной оспе.

Оспа может осложняться вторичной бактериальной инфекцией кожи, рубцеванием роговицы, кератитом, артритом, остеомиелитом, бронхитом, пневмонитом, отеком легких и энцефалитом.

Диагностика

Диагноз оспы будет поставлен на основе последовательной клинической картины в сочетании с результатами электронной микроскопии и тестирования полимеразной цепной реакции (ПЦР), которые будут проводиться в Карантинной лаборатории строгого режима при Справочной лаборатории по инфекционным болезням штата Виктория. , Институт Питера Доэрти, Мельбурн.

Инкубационный период вируса натуральной оспы

Инкубационный период составляет 7-17 дней, в среднем 12 дней.

Значение для общественного здравоохранения и частота встречаемости оспы (натуральной оспы)

В 1980 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила оспу первым инфекционным заболеванием, которое когда-либо было ликвидировано во всем мире. Это было прямым следствием Глобальной программы ликвидации оспы и было достигнуто с помощью стратегии вакцинации против оспы на уровне населения.

Вирус хранился на законных основаниях под строгим контролем в двух сотрудничающих центрах ВОЗ в Соединенных Штатах и ​​Российской Федерации.

Считается, что вирус был частью исследований биологического оружия в некоторых странах, и в последнее время высказывались опасения, что негосударственные субъекты могут получить доступ к вирусу для преднамеренного высвобождения.

Единичный подтвержденный случай оспы вызовет глобальное предупреждение со стороны ВОЗ и вызовет опасность преднамеренного высвобождения.

Исторически сложилось так, что от натуральной оспы была связана значительная смертность, и было бы разумно ожидать большего ее воздействия на неиммунизированное и пожилое население сегодня. Ясно, что вспышка болезни вызовет крайнюю озабоченность общественности, потребует действий на самом высоком уровне правительства и мобилизации значительных ресурсов.

Резервуар вируса натуральной оспы

Оспа — это болезнь только людей, и не существует нечеловеческих хозяев.

Пути передачи вируса натуральной оспы

Вирус натуральной оспы чаще всего передается от инфекционного человека через прямое осаждение больших инфекционных капель слюны, переносимых по воздуху, на слизистые оболочки носа, полости рта или глотки во время тесного личного контакта с восприимчивым человеком.

Образование инфекционных аэрозолей с мелкими частицами является возможным, хотя и менее распространенным, средством передачи оспы. Это может привести к заражению людей, контактирующих с заболевшим без личного контакта, а вирус переносится в аэрозолях через сквозняки и системы кондиционирования воздуха. Такое распространение наиболее вероятно в случаях сильного кашля.

Больные могут загрязнять предметы в окружающей среде, в том числе одежду и белье, большими каплями или аэрозолями во время чихания или кашля, и эти фомиты могут служить дополнительным путем передачи.

Физический контакт с пустулами оспы или покрытой коркой паршой также может передавать вирус. Было обнаружено, что вирус выживает в струпьях в течение многих лет; однако, заключенный в такую ​​форму, считается, что он не представляет значительного инфекционного риска.

Биологические жидкости также заразны, поэтому при утилизации клинических отходов необходимо соблюдать осторожность.

Считается, что вирус натуральной оспы вряд ли выживет сам по себе более 48 часов при воздействии нормальных условий окружающей среды (температура окружающей среды, обычная влажность и солнечный свет).

В эпоху оспы частота заражения этой болезнью среди вторичных домашних хозяйств или при тесном контакте составляла до 80 процентов.

Период заразности оспы (натуральной оспы)

Больные не заразны в бессимптомный инкубационный период. Они становятся все более заразными после начала лихорадки, и это обычно происходит в результате высвобождения вируса из поражений ротоглотки.

Для отслеживания контактов больные считаются заразными за 24 часа до распознавания лихорадки.Любые контакты, выявленные с этого времени, нуждаются в соответствующем управлении.

Восприимчивость и устойчивость к оспе (натуральной оспе)

Вылеченная инфекция дает пожизненный иммунитет.

Беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом более восприимчивы к вариантным формам натуральной оспы.

Неясно, как долго вакцина против оспы обеспечивает эффективный иммунитет, но вряд ли это будет более 10 лет. В результате практически все люди в Виктории и Австралии теперь будут считаться восприимчивыми к оспе.

Меры борьбы с оспой (натуральной оспой)

Предупредительные меры

Министерство здравоохранения Австралии накопило определенное количество противооспенной вакцины, к которой можно будет получить доступ в соответствующих случаях.

В случае вспышки будет поэтапный процесс вакцинации людей, которые будут необходимы для оказания помощи в сдерживании вспышки, таких как врачи, медсестры и персонал скорой помощи.

Всем остальным будет предложена вакцинация только в том случае, если они контактировали с больным или участвовали в контрольной стратегии «кольцевой вакцинации».

Контроль дела

Любой пациент, который обеспокоен оспой, должен быть как можно скорее уведомлен в отдел инфекционных заболеваний отделения. Будет отправлена ​​мобильная бригада по лечению оспы, чтобы поставить быстрый и квалифицированный предварительный диагноз, а также обеспечить надлежащий уход за пациентами и управление общественным здравоохранением.

Все такие пациенты (и их имущество) должны быть как можно скорее помещены в наилучшую доступную форму изоляции. Они должны иметь ограниченный контакт с любыми людьми, кроме тех, кто принимает непосредственное участие в их уходе и которые должны носить средства индивидуальной защиты (СИЗ).Любой кондиционер следует немедленно выключить.

Всех людей, контактирующих с пациентом или находящихся в одном воздушном пространстве (например, персонал больницы или практики, другие пациенты), следует попросить оставаться в безопасном месте до прибытия бригады по оспе и проведения оценки. Возможно, им в ближайшее время потребуется доступ к иммунизации против оспы. Их данные, включая контактные телефоны, должны быть собраны. Это должно быть начато как можно скорее. Бригада по оспе проконсультирует по вопросам инфекционного контроля, включая дезинфекцию, и предоставит информацию присутствующим.

Случаи будут классифицированы как возможные, предполагаемые, вероятные или подтвержденные, в зависимости от эпидемиологии, клинических проявлений и результатов электронной микроскопии и ПЦР-тестирования везикулярной жидкости.

Все подтвержденные и вероятные случаи будут лечиться в лечебном отделении центра по лечению оспы, где им будет оказана оптимальная медицинская помощь сотрудниками, которые были успешно иммунизированы, при соблюдении соответствующих мер предосторожности в отношении изоляции для населения.

Те, кто соответствует возможным или предполагаемым критериям, будут помещены в палату наблюдения центра по лечению оспы.

Контроль контактов

Стратегия кольцевой вакцинации будет использоваться для борьбы с любой вспышкой оспы. Это означает, что все контакты в случае (см. «Категория A — основные контакты» и «Категория B — основные контакты») будут иммунизированы. В качестве дополнительной меры предосторожности людям, имеющим постоянный домашний контакт с контактами категории А, в течение официального периода мониторинга также будет предложен доступ к вакцине.

Категория А — основные контакты

Это люди, которые могут подвергнуться воздействию вируса через крупные капли или зараженные фомиты.Они включают:

• бытовые контакты — все обычные жители, а также любые посетители, которые провели по адресу более 1 часа в течение заразного периода
• личных контактов (в пределах 2 метров) во время инфекционного периода, включая работу и социальные сети, а также невакцинированный медицинский персонал и персонал служб экстренной помощи.
• контактных лиц из фомита — все люди, имевшие непосредственный контакт с одеждой или предметами, использовавшимися при инфекционных заболеваниях оспы.

Необходимые действия:

Срочная вакцинация, желательно до 3-го, но до 7-го дня.

• Активное наблюдение в течение 17 дней после последнего контакта с
  • ежедневное сообщение контакта по телефону в отдел; если не удается связаться, отдел будет активно следить за делами по телефону или лично
  • сведения о температуре полости рта и наличии конституциональных симптомов.

• Ограничение передвижения от 7 дней после первого контакта до 17 дней после последнего контакта.За это время контакт должен

o избегать контакта с непривитыми людьми

o держаться подальше от школы и работы

o оставаться в пределах территории, определенной департаментом.

• При появлении симптомов заболевания категории А необходимо оставаться дома и немедленно обращаться в отделение.
  • Контактное лицо категории A, у которого разовьется лихорадка, будет рассматриваться как возможный случай и немедленно переведен в палату наблюдения центра по лечению оспы.
  • Контакт категории A, у которого разовьется температура и сыпь, будет рассматриваться как вероятный случай и немедленно переведен в палату лечебного центра оспы.
• Вне ограниченного периода контактным лицам категории А необходимо будет оставаться в пределах данной территории до тех пор, пока их место вакцинации не будет полностью заживо и не закончится их официальный период наблюдения.

Категория B — основные контакты

Эти контакты с меньшей вероятностью подверглись воздействию вируса, чем контакты категории А.К ним относятся все люди, которые проживали с пациентом в одной комнате или другом замкнутом пространстве, будучи заразными и не отвечающими критериям контактов категории А.

Они могут включать тех, кто посещал одно и то же помещение, путешествовал на одном общественном транспорте (поездах, самолетах или автобусах) или находился на одном этаже здания или в одном помещении с кондиционированием воздуха, что и больной инфекцией.

Требуется действий:

• Вакцинировать без противопоказаний.

• Начать пассивное наблюдение.
  • Отделение рассмотрит подробную информацию и предоставит информацию о характере оспы и действиях, которые необходимо предпринять в случае развития симптомов (лихорадка, сыпь или конституциональные симптомы).
  • Если симптомы развиваются, они должны немедленно связаться с отделением и оставаться дома, избегая контактов со всеми непривитыми людьми.
  • Наблюдение будет продолжаться до 17 дней после последнего контакта с вирусом.

• Ограничьте движение.

o Контактным лицам категории B не будет разрешено выезжать за границу до тех пор, пока место их вакцинации не будет полностью заживо и не закончится период их официального наблюдения.

o Никаких других ограничений деятельности не требуется, кроме случаев нездоровья.

• При появлении симптомов они будут помещены в центр по лечению оспы.
  • Контактные лица категории B, у которых разовьется лихорадка, будут классифицированы как возможные случаи и переведены в палату наблюдения центра по лечению оспы.
  • Контактные лица категории B, у которых разовьется лихорадка и везикулярная сыпь, будут классифицированы как вероятные случаи и переведены в лечебное отделение центра по лечению оспы.

Вторичные контакты

Это люди, которые будут поддерживать постоянный домашний контакт с контактами категории А в течение официального периода мониторинга. Таким образом, они подвергаются риску заражения вирусом, если первичный контакт становится симптоматическим. Ожидается, что вторичные контакты будут включать обычных жителей домохозяйства из категории А контактов, а также любых посетителей домохозяйства, которые планируют проводить там продолжительные периоды времени в течение официального периода мониторинга.

Необходимые действия:

• Вакцинировать без противопоказаний.
  • Если вакцинация противопоказана, вторичный контакт должен избегать контакта с первичным контактом до полного заживления места вакцинации.
  • • Пассивное наблюдение и отсутствие ограничений передвижения. o Никаких требований к мониторингу или ограничению не требуется, если первичный контакт не становится симптоматическим. Если у них будет подтверждено заболевание натуральной оспой, вторичный контакт будет реклассифицирован как контакт категории А, и с ним нужно будет вести себя соответствующим образом.

Неиммунизированные первичные контакты

Это первичные контакты (как категории A, так и B), которые не реагируют на вакцину через 3 дня, которые вакцинированы позднее, чем через 3 дня после первого контакта с вирусом, или которые отказываются от вакцинации.

Действия:

• • • Возможны ограниченные возможности фармакологического лечения людей, вакцинированных поздно. Специалист по инфекционным заболеваниям группы реагирования на оспу может предложить использование иммуноглобулина коровьей оспы или цидофовира в очень ограниченных случаях.
  • • Основные контактные лица категории A, которые отнесены к категории не привитых, должны будут оставаться в изоляторе до окончания инкубационного периода.
  • Первичные контакты категории B будут обрабатываться так, как если бы они были контактами категории A (активное наблюдение, ограничение передвижения с 7-го дня после первого контакта до 17-го дня после последнего контакта; см. Выше).

Контроль за окружающей средой

Все люди, контактирующие с оспой, должны носить соответствующие СИЗ.Чтобы ограничить дальнейшее распространение, он будет удален, и человек должен будет принять душ при выходе из зараженной области. СИЗ включают перчатки, театральный хлопок с головным убором, одноразовый фартук, средства защиты глаз, обувь, такую ​​как галоши, и респираторную маску P2.

До прибытия бригады по лечению оспы возможно зараженное место должно быть оцеплено, а доступ должен быть ограничен для тех, кто уже присутствует, и для тех, кто необходим для оказания срочной медицинской помощи. Случай, вызывающий озабоченность, должен быть как можно лучше изолирован, а все остальные должны оставаться на безопасном расстоянии от оцепленной зоны.Информация и помощь должны быть предоставлены всем вовлеченным людям, с особым вниманием к тому, чтобы предупредить о том, что скорейший доступ к вакцине обеспечит наилучший результат, если окажется, что это оспа.

Бригада по лечению оспы посоветует подходящие процессы обеззараживания и утилизации потенциально инфекционных материалов. Это будет соответствовать Руководству по вспышке оспы, готовности, реагированию и управлению .

Поскольку вирус передается через инфекционные респираторные капли и биологические жидкости, либо через загрязненную одежду, перевязочные материалы, белье, полотенца или медицинские отходы, соответствующий персонал должен приложить все усилия для ограничения распространения через эти пути.Кондиционер должен быть изолирован или выключен, а время задокументировано. Любой объект, попавший в зараженную зону, должен оставаться там до тех пор, пока не будет вылечен или утилизирован надлежащим образом. Сюда входят все белье, перевязочные материалы, одноразовые столовые приборы и медицинские справки.

Меры при вспышке оспы (натуральной оспы)

Управление оспой будет указано в одном из пяти кодов реагирования Австралии на оспу:

• код ответа 0: оспа остается искорененной — реальной угрозы распространения нет.
Код ответа
• 1: неминуемая угроза или дело за границей
• , код ответа 2: одно дело или группа связанных дел в Австралии
Код ответа
• 3: несвязанные случаи или несвязанные кластеры в Австралии
Код ответа
• 4: вспышка контролируется — новых случаев не наблюдается.

Планы действий в чрезвычайных ситуациях будут активироваться последовательно с этими кодами, как указано в Руководстве правительства Австралии в отношении вспышек оспы, готовности, реагирования и управления . Это будет включать в себя оповещение населения и поставщиков медицинских услуг, развертывание стратегии вакцинации против оспы, мобилизацию и усиление бригад по лечению оспы и ввод в эксплуатацию центра по лечению оспы.

Особые настройки

Палаты больниц общего профиля и их отделения неотложной помощи могут подвергаться повышенному риску оказания помощи больным оспой.Чтобы ограничить это, необходимо немедленно сообщать в департамент обо всех проблемах сообщества по поводу оспы. Отделение направит бригаду по лечению оспы для проведения срочной оценки. Таким образом, больные будут перенаправлены в центры по лечению оспы без нарушения работы каких-либо больниц.

Однако, если случай поступил в отделение неотложной помощи, следует активизировать процедуры инфекционного контроля при отделении неотложной помощи, чтобы принять соответствующие меры для ограничения любого распространения инфекции в более широкую больницу.

Международные меры

Если есть случаи оспы за границей, правительство Австралии может направить все воздушные суда из этой страны в ограниченное количество аэропортов, где при необходимости будут применяться проверки, иммунизация и соответствующие меры изоляции и карантина.

Вирус оспы — обзор

Оспа

Вирус натуральной оспы стабилен и сохраняет свою инфекционность в течение длительного времени вне организма-хозяина. ²³ Вирус натуральной оспы заразен аэрозолем, ³ , но естественное воздушно-капельное распространение, за исключением тесных контактов, является необычным. ^24,25 Примерно 30% восприимчивых контактов заразились в эпоху эндемической оспы, ²⁶ и кампания ВОЗ по ликвидации была основана на требовании непосредственной близости от человека к человеку для надежной передачи. Тем не менее две больничные вспышки продемонстрировали, что вирус натуральной оспы может передаваться воздушно-капельным путем в условиях низкой относительной влажности. ²⁷ Пациенты во время этих вспышек были заразными с самого начала их высыпаний, чаще всего с 3 по 6 день после начала лихорадки.Если у пациента был кашель, шансы передачи инфекции значительно увеличивались. Непрямая передача через зараженную подстилку или другие фомиты наблюдалась нечасто. Некоторые люди, находящиеся в тесном контакте с пациентами, содержат вирус в горле без развития болезни и, возможно, несут ответственность за вторичную передачу. ²⁸

После контакта с вирусом в форме аэрозоля оспа перемещается из верхних или нижних дыхательных путей в региональные лимфатические узлы, где она воспроизводится и вызывает виремию, за которой следует сыпь. ²⁹ Инкубационный период оспы в среднем составляет 12 дней (от 9 до 14 дней). Во время глобальной ликвидации всех, кто контактировал с инфицированными пациентами, помещали в карантин как минимум на 16-17 дней после заражения. Аналогичные рекомендации относятся к плану реагирования Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) на повторное появление оспы (www.bt.cdc.gov/agent/smallpox/response-plan). После заражения респираторным путем и репликации в местных лимфатических узлах вирус натуральной оспы системно распространяется в другие лимфоидные ткани, селезенку, печень, костный мозг и легкие.В течение этого бессимптомного продромального периода вирус натуральной оспы может быть выделен из крови, но этот показатель ниже, чем на более поздних стадиях болезни. Клинические проявления начинаются остро с недомогания, лихорадки, озноба, рвоты, головной боли и боли в спине; У 15% пациентов развивается делирий. Примерно у 10% светлокожих пациентов на этой стадии появляется эритематозная сыпь. Еще через 2–3 дня энантема появляется одновременно с дискретной сыпью на лице, руках и предплечьях. Из-за отсутствия кератинового слоя на слизистых оболочках поражения выделяют инфицированные эпителиальные клетки и вызывают инфекционные ротоглоточные выделения в первые несколько дней эруптивного заболевания, а иногда и за 24 часа до высыпания. ³⁰ Эти респираторные выделения являются наиболее важным, но не единственным средством передачи вируса. После последующих высыпаний на нижних конечностях сыпь в течение следующей недели распространяется централизованно на туловище. Поражения быстро прогрессируют от пятен к папулам и, в конечном итоге, к пустулезным пузырькам ( рис. 57.1 ). Поражения более многочисленны на конечностях и лице, и это центробежное распределение является важным диагностическим признаком. В отличие от поражений, наблюдаемых при ветряной оспе, очаги оспы на различных сегментах тела в целом остаются синхронными на стадии своего развития.Через 8–14 дней после начала пустулы образуют корки, которые при заживлении оставляют депрессивные депигментированные рубцы. Хотя титры натуральной оспы в горле, конъюнктиве и моче со временем снижаются, вирус ² можно легко извлечь из корок на протяжении всего периода выздоровления. ³¹ Таким образом, пациенты должны быть изолированы и считаться заразными до тех пор, пока все струпья не отделятся.

Две различные формы оспы были признаны в прошлом веке оспы. Variola major, высоковирулентная, прототипическая и исторически значимая форма болезни, оставалась распространенной в Азии и некоторых частях Африки в течение двадцатого века.Variola minor отличался меньшей системной токсичностью и более мелкими поражениями при оспе. ²⁹ Однако Диксон сообщил о многих случаях, неотличимых от вируса натуральной оспы, в своем обширном сравнении типов поражений. ³² Корте впервые описал малую натуральную оспу, первоначально в Африке, в 1904 году. Чапин обнаружил аналогичную легкую форму, известную как аластрим, которая возникла в Северной Америке еще в 1896 году и впоследствии была зарегистрирована в Южной Америке, Европе и Австралии. Два различных штамма вируса с пониженной вирулентностью вызывали малую оспу и аластрим, и оба обычно вызывали 1% смертности среди невакцинированных лиц. ^11,29

В классификации Рао указаны пять клинических проявлений натуральной оспы. ³³ Три четверти случаев заражения вирусом натуральной оспы были отнесены к классической или обычной. После появления продромальной лихорадки и конституциональных симптомов у пациентов развивалась типичная сыпь натуральной оспы, центробежная по распределению, с синхронным прогрессированием от пятен к папулам, от пузырьков к пустулам, а затем к струпьям. Летальность составила 3% у вакцинированных пациентов и 30% у невакцинированных.Другие клинические проявления оспы встречались реже, вероятно, из-за различий в иммунном ответе хозяина. Оспа плоского типа, отмеченная у 2–5% больных оспой, характеризовалась как тяжелой системной токсичностью, так и медленным развитием плоских мягких очаговых поражений кожи, не похожих на классическую экзантему натуральной оспы. Этот синдром вызвал 66% смертности вакцинированных и 95% невакцинированных пациентов. Менее 3% больных оспой заболевали оспой геморрагического типа, которая сопровождалась обширными петехиями, кровоизлиянием в слизистые оболочки и сильной токсемией; смерть обычно наступала до того, как развились типичные очаги оспы. ³⁴ Однако иногда геморрагическая оспа также возникала при классическом типе оспы на более позднем этапе болезни. Оспа как геморрагического, так и плоского типа могла указывать на лежащий в основе иммунодефицит; геморрагические формы чаще встречались у беременных женщин и детей раннего возраста. ³⁵ Модифицированный тип , , который обычно встречался, но не исключительно, у ранее вакцинированных лиц, характеризовался ослаблением конституциональных симптомов, обычно уменьшенным количеством поражений и быстрым развитием поражений, с образованием корок к девятому дню болезни. . Variola sine eruptione характеризовалась продромальной лихорадкой и конституциональными симптомами. У этих пациентов, большинство из которых были вакцинированы, сыпь никогда не появлялась. ³³ На самом деле проявления инфекции натуральной оспы распределяются по целому спектру, и классификация проводится в первую очередь с целью прогноза.

Бактериальная суперинфекция очагов оспы была относительно обычным явлением в доантибиотическую эру, особенно в условиях отсутствия надлежащей гигиены и медицинской помощи и в тропической среде. ² Артрит и остеомиелит развиваются на поздних стадиях болезни примерно у 1-2% пациентов, чаще возникают у детей и часто проявляются двусторонним поражением суставов, особенно локтей. ³⁶ Тельца включения вируса могут быть обнаружены в суставном выпоте и костном мозге пораженной конечности. Иногда сообщалось о кашле и бронхите как о явных проявлениях оспы, что имеет значение для распространения инфекции; однако пневмония была необычной. ² Отек легких часто возникал при геморрагической и плоской оспе. Орхит отмечен примерно у 0,1% пациентов. Энцефалит развился в 1 из 500 случаев оспы. Кератит и язвы роговицы были серьезными осложнениями оспы, прогрессирующими до слепоты чуть менее чем в 1% случаев. Заболевание во время беременности привело к высокой перинатальной смертности, также была выявлена ​​врожденная инфекция.

Частичный иммунитет, вызванный вакцинацией, привел к оспе модифицированного типа, при которой редкие кожные поражения развивались по-разному, часто без пустул, и быстро, с образованием корок уже на седьмой день болезни.При контакте с оспой у некоторых полностью иммунных людей развилась лихорадка, боль в горле и конъюнктивит (так называемая контактная лихорадка), которые продолжались несколько дней, но не вызывали токсичности или незначительных повреждений кожи, которые указывают на синусоидную сыпь вируса натуральной оспы . Лица, вылечившиеся от оспы, обладали длительным иммунитетом, хотя второй приступ мог случиться у 1 из 1000 человек после промежуточного периода в 15–20 лет. ³⁶ Считается, что гуморальные и клеточные реакции являются важными компонентами выздоровления от инфекции.Пик нейтрализующих антител составляет 2–3 недели после начала заболевания, а у некоторых людей сохраняется более 5 лет, ³⁷ до нескольких десятилетий. ¹⁵

1 Оспа и борьба с оспой в историческом контексте | Программа вакцинации от оспы: общественное здравоохранение в эпоху терроризма

Hammarlund E, Lewis M, Hansen S, Strelow L, Nelson J, Sexton G, Hanifin J, Slifka M. 2003. Продолжительность противовирусного иммунитета после вакцинации против оспы. Nature Medicine 9 (9): 1131-1137.

Хендерсон Д. 1988. Оспа и оспа. В: Плоткин С.А., Мортимер Е.А., ред. Вакцины . Филадельфия: WB Saunders Company, Harcourt Brace Jovanovich, Inc., стр. 8-30.

Henderson DA, Inglesby TV, Bartlett JG, Ascher MS, Eitzen E, Jahrling PB, Hauer J, Layton M, McDade J, Osterholm MT, O’Toole T, Parker G, Perl T, Russell PK, Tonat K, для Рабочая группа по гражданской биозащите. 1999. Оспа как биологическое оружие: медицина и управление общественным здравоохранением. Журнал Американской медицинской ассоциации 281 (22): 2127-2137.

IOM (Институт медицины). 1999. Оценка будущих научных потребностей в живом вирусе натуральной оспы. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.

Lane J, Goldstein J. 2003. Оценка рисков вакцинации против оспы в 21 веке и варианты политики. Анналы внутренней медицины 138 (6): 488-493.

Люк С. 2002, 29 марта. Производитель лекарств обнаружил на складе миллионы доз противооспенной вакцины. Уолл Стрит Джорнэл .

NIH (Национальные институты здравоохранения). 2002, март. Пресс-релиз: Результаты исследования NIAID поддерживают сокращение запасов противооспенной вакцины для увеличения поставок. [Онлайн] Доступно по адресу http://www2.niaid.nih.gov/newsroom/releases/smallpox.htm. По состоянию на 30 января 2005 г.

PRNewswire. 2002, 26 апреля. Компания DynCorp начинает фазу I клинических испытаний противооспенной вакцины. [Онлайн] Доступно по адресу http://www.prnewswire.com/gh/cnoc/comp/260725.По состоянию на 3 января 2005 г.

Радецкий М. 1999. Оспа: история возникновения и падения. Журнал детских инфекционных болезней 18 (2): 85-93.

Роос Р. 2002, 28 марта. В запасе Авентис хранится до 90 миллионов доз противооспенной вакцины. Новости CIDRAP .

Роос Р. 2003, 21 августа. Д.А. Критические анализы Хендерсона сообщают о продолжительности иммунитета против оспы. Новости CIDRAP .

Talbot T, Stapleton J, Bready R, Winokur P, Bernstein D, Germanson T, Yoder S, Rock M, Crowe J, Edwards K.2004. Показатель успешности вакцинации и профиль реакции разбавленной и неразбавленной противооспенной вакциной: рандомизированное контролируемое испытание. Журнал Американской медицинской ассоциации 292 (10): 1205-1212.

Белый дом. 2002. Президент делает замечания по оспе. [Онлайн] Доступно по адресу http://www.whitehouse.gov/news/releases/2002/12/20021213-7.html. По состоянию на 8 января 2003 г.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). 2001. Информационный бюллетень ВОЗ по оспе. [Онлайн] Доступно по адресу http: // www.who.int/emc/diseases/smallpox/factsheet.html. По состоянию на 23 июля 2004 г.

ВОЗ. 2002. Ликвидация оспы: уничтожение запасов вируса натуральной оспы. 111-я сессия Исполнительного совета, пункт 5.3 предварительной повестки дня. Документ ВОЗ EB111 / 5.

ВОЗ. 2003. Консультативный комитет ВОЗ по исследованию вируса натуральной оспы: отчет о пятом совещании. Женева: Всемирная организация здравоохранения. Глобальная безопасность в области здравоохранения, предупреждение об эпидемиях и ответные меры.

.