Клапан для вентиляции: Купить воздушные клапаны для вентиляции, обратные клапаны

Содержание

Статья Обратный клапан в системе домашней вентиляции

Обратный клапан в системе домашней вентиляции https://lufter-ekb.ru/statya/obratnyy-klapan-v-sisteme-domashney-ventilyacii Обратный клапан в системе домашней вентиляции Lufter-ekb.ru

https://lufter-ekb.ru Lufter

ул. Волгоградская 193, оф. 201 620102 Екатеринбург, Россия

+73433451301 [email protected]

Любая кухня в многоэтажном доме оснащена вентиляционной решёткой, которая выводит непригодный для дыхания воздух и служит для удаления неприятных запахов из помещения. Сегодня на рынке существует немало устройств и приспособлений, позволяющие повысить эффективность вентиляционной системы в конкретной комнате. Рассмотрим такое незамысловатое устройство как обратный клапан для вентиляции, основной задачей которого является не пропускать неприятные запахи из других квартир.

Однако перед этим стоит немного рассказать о вентиляционной системе здания в целом.Любой многоэтажный дом имеет независимую систему вентиляции, которая состоит главным образом из вентиляционных шахт и ходов. Первые (через каждую квартиру их проходит минимум две) проходят сквозь всё сооружение по вертикали и имеют выходные отверстия на крыше. Шахты, высотой больше восьми этажей чаще всего имеют дополнительные вытяжки. Главным их предназначением является вывод за пределы здания угарного газа, дыма, пара и неприятных запахов. Каждая шахта связана с квартирами с помощью вентиляционных ходов или каналов, которые в первую очередь связаны с кухней, туалетом и ванной. Также они могут проходить и через другие комнаты. Каналы с кухонь имеют вертикальный участок непосредственно в шахте, которые направлен вверх, это не даёт запахам с нижних квартир проникать в вентиляционные каналы и ходы верхних этажей.Но, как показывает практика, этих мер не всегда достаточно, особенно на верхних этажах, где происходит значительное охлаждение выходящего потока воздуха в вентиляционной шахте, т.

е. он может попадать в другие квартиры. Для таких случаев и предусмотрены обратные клапаны вентиляции. Помимо этого, они повышают шумоизоляцию помещения, предотвращают проникновение пуха, пыли и вредных насекомых (например, тараканов), которые распространяются главным образом через вертикальные полости здания. Кроме того, в закрытом положении они сохраняют тепло.Принцип работы такого устройства предельно прост: клапан позволяет проходить воздуху только в одном направлении (из комнаты в вентиляционную шахту), при возникновении обратного тока воздуха или недостаточно расходе воздуха он захлопывается. Такие клапаны часто встречаются в вытяжных вентиляторах и кухонных вытяжках – в них открытие клапан происходит только при включённом вентиляторе. По форме обратный клапан может быть круглого или квадратного профиля. Первый применяет чаще и имеет рабочую часть типа «бабочка»: два идентичных по форме лепестка из лёгкого материала (пластик, плотная бумага, фольга) закреплённых на оси и подпружиненных с обратной стороны.

Поток воздуха, имеющий достаточную скорость течения для преодоления усилия пружин или специальных металлический пластин, распахивает эти лепестки в определённом направлении. Недостатком такой конструкции является возможность обледенения и последующее заклинивание всего механизма в произвольном положении, поэтому применять обратный клапан в комнатах, где температура может опускать ниже нуля, нецелесообразно.Обратный клапан для вентиляции прямоугольного сечения нашёл широкое применение в так называемых инерционных решётках, которые часто устанавливают в санузлах и ванных. Инерционная решётка представляет собой жалюзи (набор подвижных прямоугольных пластин), створки которого могут распахивать опять же только в одном направлении: выпуская воздух в шахту.При выборе обратного клапана для системы вентиляции следует руководствоваться его размерами, формой и усилием, которые нужно приложить для открытия створок. При покупке вытяжных вентиляторов и кухонных вытяжек об этом позаботился сам производитель.

Любой многоэтажный дом имеет независимую систему вентиляции, которая состоит главным образом из вентиляционных шахт и ходов. Первые (через каждую квартиру их проходит минимум две) проходят сквозь всё сооружение по вертикали и имеют выходные отверстия на крыше. Шахты, высотой больше восьми этажей чаще всего имеют дополнительные вытяжки. Главным их предназначением является вывод за пределы здания угарного газа, дыма, пара и неприятных запахов. Каждая шахта связана с квартирами с помощью вентиляционных ходов или каналов, которые в первую очередь связаны с кухней, туалетом и ванной. Также они могут проходить и через другие комнаты. Каналы с кухонь имеют вертикальный участок непосредственно в шахте, которые направлен вверх, это не даёт запахам с нижних квартир проникать в вентиляционные каналы и ходы верхних этажей.

Но, как показывает практика, этих мер не всегда достаточно, особенно на верхних этажах, где происходит значительное охлаждение выходящего потока воздуха в вентиляционной шахте, т.е. он может попадать в другие квартиры. Для таких случаев и предусмотрены обратные клапаны вентиляции. Помимо этого, они повышают шумоизоляцию помещения, предотвращают проникновение пуха, пыли и вредных насекомых (например, тараканов), которые распространяются главным образом через вертикальные полости здания. Кроме того, в закрытом положении они сохраняют тепло.

Принцип работы такого устройства предельно прост: клапан позволяет проходить воздуху только в одном направлении (из комнаты в вентиляционную шахту), при возникновении обратного тока воздуха или недостаточно расходе воздуха он захлопывается.

Такие клапаны часто встречаются в вытяжных вентиляторах и кухонных вытяжках – в них открытие клапан происходит только при включённом вентиляторе. По форме обратный клапан может быть круглого или квадратного профиля. Первый применяет чаще и имеет рабочую часть типа «бабочка»: два идентичных по форме лепестка из лёгкого материала (пластик, плотная бумага, фольга) закреплённых на оси и подпружиненных с обратной стороны. Поток воздуха, имеющий достаточную скорость течения для преодоления усилия пружин или специальных металлический пластин, распахивает эти лепестки в определённом направлении. Недостатком такой конструкции является возможность обледенения и последующее заклинивание всего механизма в произвольном положении, поэтому применять обратный клапан в комнатах, где температура может опускать ниже нуля, нецелесообразно.

Обратный клапан для вентиляции прямоугольного сечения нашёл широкое применение в так называемых инерционных решётках, которые часто устанавливают в санузлах и ванных.

Инерционная решётка представляет собой жалюзи (набор подвижных прямоугольных пластин), створки которого могут распахивать опять же только в одном направлении: выпуская воздух в шахту.

При выборе обратного клапана для системы вентиляции следует руководствоваться его размерами, формой и усилием, которые нужно приложить для открытия створок. При покупке вытяжных вентиляторов и кухонных вытяжек об этом позаботился сам производитель.

Теги новостей/статей:

Вентиляторы EbmPapst

Для начинающих

Советы

Воздушный клапан для вентиляции

Воздушный клапан для вентиляции

Система вентиляционных воздуховодов бывает спроектирована весьма сложным образом со множеством ответвлений от основной магистрали.

Разводка предусмотрена, чтобы на входе мы ставили один вентилятор для обслуживания всех помещений. Применительно к системам воздуховодов применяется разная комплектация. Так на вытяжную и приточную систему мы ставим воздушный клапан, но у каждой свой.

На вытяжную систему мы устанавливаем воздушный клапан, который по своему назначению будет препятствовать проникновению воздушных масс внутрь помещений при выключенном вентиляторе. Как правило он состоит из двух лопаток, установленных на поперечную ось. Эти лопатки обязательно подпружинены, чтобы свободное положение было «всегда закрыто» и в тот момент, когда мы включаем вентилятор, лопатки «сдаются» под напором воздушного потока и открывают ему выход на улицу.

Как только мы отключаем работу вентилятора, то лопатки принимают исходное положение -0 градусов. В промышленных системах применяется несколько другой тип обратного клапана. Учитывая достаточно большие размеры клапана, пружины уже не смогут удерживать лопасти в закрытом положении из-за тяжести металла, поэтому на ось, которая удерживает лопатки устанавливается коромысло.

Коромысло оснащается металлическим набалдашником и крепежным болтом. Установив клапан в систему, набалдашник устанавливается в то положение, при котором клапан будет срабатывать четко и своевременно.

В приточных системах устройство клапана выглядит несколько иначе. Одно из требований клапана это конечно герметичность. Его задача схожа с задачей обратного клапана, однако если у первого нет побудителя к действию кроме как воздушный поток, то у второго может быть несколько типов управления. Круглый воздушный клапан будет отличаться от обратного тем, что у него обязательно есть наличие штока.

Через этот шток мы можем управлять степенью открытия/закрытия заслонки клапана. С ручным управлением все понятно – надеваем ручку и крутим так, как нам необходимо. Потом фиксируем в необходимом положении. Прямоугольный воздушный клапан как правило состоит из нескольких планок, лопастей, ламелей, которые между собой зафиксированы шестернями. Материал изготовления на сегодня – это алюминий.

Это позволяет применять небольшое усилие для полного раскрытия клапана. Вторым моментом плюса такого способа изготовления является то, что нет вылета заслонки в воздуховодах и мы можем устанавливать вспомогательное вентиляционное оборудование непосредственно за клапаном. В некоторых случаях мы можем сталкиваться с тем, что лопасти клапана между собой будут соединены при помощи тяг и рычагов. Автоматическое управление воздушным клапаном делает регулировку воздушного потока максимально удобной и комфортной.

При всем этом, одно из главных преимуществ перед ручным управлением, так это установка в любом пространственном положении, так как уходит необходимость доступа к клапану, кроме как в целях ревизии. На клапан могут устанавливаться электромеханические привода в зависимости от требований вентиляционных систем. Так, на обычную систему с минимальным набором автоматики подсоединяют привод на ту же «клавишу», что и вентилятор. В результате, при включении вентилятора, клапан открывается, а наружный воздух поступает в помещение.

Помимо воздушных клапанов могут еще встречаться воздушные заслонки. Воздушные заслонки выполняются из оцинкованного металла и углеродистой стали. По большому счету это те же клапаны, но сфера применения заслонок более промышленного назначения.

Обратные / выпускные клапаны | Total Valve Systems

Наши обратные клапаны серии 3000 разработаны для обеспечения защиты в жидкости, газе или услуги пара, где поток требуется в одном направление. Все конструкции небьющиеся, имеют высокая пропускная способность и разработаны в соответствии с API Стандарты 6FA. Давление открытия заводская настройка по спецификации заказчика.

Альтернативные названия

Вакуумный клапан
Устройство сброса низкого давления
Вентиляционный клапан
Без удара
Предохранитель обратного потока

Применение

Хранение сыпучих материалов
Впускные отверстия для сосудов
Однонаправленный поток
Пользовательское давление открытия
Заправка обратным потоком

Чтобы запланировать короткую презентацию, которая может быть проведено в вашем месте или через вебинар, пожалуйста, свяжитесь с нами в Sales@totalvalve. com.

Бесфланцевая модель

Модель 3200

*Базовые опции Корпус из углеродистой стали, Нержавеющая внутренняя. Другие материалы имеется в наличии.

Доступны для различных классов давления. Все размеры указаны в дюймах. Указанные размеры относятся к стандартной конструкции. Клапаны изготавливаются по индивидуальному заказу и имеют размеры приведенные выше приведены только для справки. Размеры могут быть изменены без уведомление.

Обратные клапаны обратного давления серии 3200 предназначены для защиты в жидкость, газ или пар, где поток требуется в одном направлении. Щедрый поток мощность и легкая конструкция делает его идеальным для использования при наполнении резервуаров операции. Серия 3200 предназначена для легко вставляется между фланцами ANSI. Этот клапан также может использоваться в качестве прерывателя вакуума или устройство сброса низкого давления с добавление мягкого сиденья. Доступен в карбоне или из нержавеющей стали. Другие материалы Доступен по запросу. Давление открытия ставки устанавливаются на заводе для каждого клиента технические характеристики.

Двухфланцевые модели

Модель 3220

*Базовые опции Корпус из углеродистой стали, Нержавеющая внутренняя. Другие материалы имеется в наличии. Доступно под разным давлением Классы. Все размеры указаны в дюймы. Размеры указаны для стандартных дизайн. Клапаны изготавливаются по индивидуальному заказу и размеры, указанные выше, приведены для справки Только. Размеры могут быть изменены без предупреждения.

Обратные клапаны серии 3220 предназначены для защиты в жидкость, газ или пар, где поток требуется только в одном направлении в судно. Серия 3220 предназначена для требуются сквозные фланцевые соединения. Этот клапан также можно использовать в качестве вакуумного прерыватель или устройство сброса низкого давления с добавление мягкого сиденья. Доступно в углеродистая сталь или нержавеющая сталь. Другой материалы доступны по запросу. Крекинг значения давления устанавливаются на заводе в спецификации заказчика.

Модель 3400

*Типичные размеры указаны. Данные содержащиеся здесь, могут быть изменены на учитывать изменения дизайна. Информация о эта страница является исключительной собственностью L6 Inc. d/b/a Всего систем клапанов.

Серия 3400 Перепускные клапаны предназначены для обеспечения защита для LPG (жидкий пропан) сервиз с удельным весом 0,508 кг/л. Серия 3400 предназначена для удовлетворения особые требования к расходу и размеру требования. Эти требования перечислены в данных ниже. Внутренние детали для клапаны из нержавеющей стали, а корпуса из углеродистой стали.

Загрузить спецификацию продукта
Загрузить форму запроса технической информации

Модель 3600

*Базовые опции Корпуса из углеродистой стали, Нержавеющая внутренняя. Другие материалы имеется в наличии. Доступно под разным давлением Классы. Все размеры указаны в дюймы. Размеры указаны для стандартных дизайн. Клапаны изготавливаются по индивидуальному заказу и размеры, указанные выше, приведены для справки Только. Размеры могут быть изменены без предупреждения.

Обратные клапаны серии 3600 пропускают поток через, когда желаемое давление открытия достигается. Различные размеры используются в лабораторий до нефтеперерабатывающих заводов, химических перерабатывающие предприятия, полупроводниковая промышленность, фармацевтические, биотехнологические и пищевые предприятия.

Уникальные функции включают внешний регулировка изменения треска давление. Регулировка может производиться снаружи путем поворота резьбового элемента, выступающего через клапан, который вызывает фиксатор двигаться латерально внутри камеры. пороговое давление срабатывания клапана может быть установлен.

Доступен в исполнении из углеродистой стали и нержавеющей стали. стали. Другие материалы доступны по запрос. Внутренние компоненты из нержавеющей стали стали. Дополнительными аксессуарами являются мягкие сиденья. и исполнительные механизмы.

Модели с резьбой

Модель 3230

Обратные клапаны обратного давления серии 3230 предназначены для использования в жидкости, газе или паре обслуживание таких предметов, как резервуары для хранения сыпучих материалов где поток желателен только в одном направлении. Серия 3230 имеет соединения с наружной резьбой NPT на входная сторона и соединения с внутренней резьбой NPT на выходная сторона. Эти клапаны также можно использовать в качестве прерывателя вакуума или сброса низкого давления устройство. Значения давления открытия указаны на заводе. предварительно настроены по техническому заданию заказчика.

Загрузить спецификацию продукта
Загрузить форму запроса технической информации

Модель 3240

Обратные клапаны обратного давления серии 3240 предназначены для использования в жидкости, газе или паре обслуживание таких предметов, как резервуары для хранения сыпучих материалов где поток желателен только в одном направлении. Серия 3240 имеет соединения с внутренней резьбой NPT. со стороны впуска и соединения с наружной резьбой NPT со стороны выхода. Эти клапаны также могут быть используется в качестве прерывателя вакуума или низкого давления рельефное устройство. Давление открытия заводская настройка по спецификации заказчика.

Загрузить спецификацию продукта
Загрузить форму запроса технической информации

Модель 3250

Обратные клапаны обратного давления серии 3250 предназначены для использования в жидкости, газе или паре обслуживание таких предметов, как резервуары для хранения сыпучих материалов где поток желателен только в одном направлении. Серия 3250 имеет соединения с внутренней резьбой NPT. со стороны впуска и соединения с внутренней резьбой NPT со стороны выхода. Эти клапаны также могут быть используется в качестве прерывателя вакуума или низкого давления рельефное устройство.

Загрузить спецификацию продукта
Загрузить форму запроса технической информации

Модель 3260

Обратные клапаны обратного давления серии 3260 предназначены для использования в жидкости, газе или паре обслуживание таких предметов, как резервуары для хранения сыпучих материалов где поток желателен только в одном направлении. Серия 3260 имеет соединения с наружной резьбой NPT на входная сторона и соединения с наружной резьбой NPT на выходная сторона. Эти клапаны также можно использовать в качестве прерывателя вакуума или сброса низкого давления устройство.

Загрузить спецификацию продукта
Загрузить форму запроса технической информации

4915 Series (Wafer)

*Указаны типичные размеры. Данные содержащиеся здесь, могут быть изменены на вносить изменения в конструкцию и вносить изменения в повысить производительность. Информация об этом страница является исключительной собственностью L6 Inc. d/b/a Полные системы клапанов.

Вентиляционный клапан модели 4915 можно использовать как обратный клапан, вакуумный прерыватель или предохранительный клапан низкого давления. Эти клапаны легкие и предназначены для легкого вставка между фланцами. Минимальные настройки 2 унции для вакуума и давления.

Устройство сброса вакуума или давления
Стандартное мягкое сиденье с широким диапазоном доступных эластомеров
Доступны металлические седла для высоких температур. приложения
Размеры от 1 до 20 дюймов
Создан для длительного сервис
Легкая конструкция делает простая установка
Доступен из углеродистой стали или 316 нержавеющая сталь

Загрузить спецификацию продукта
Загрузить форму запроса технической информации

Серия 4925 (резьбовая)

Вентиляционный клапан модели 4925 разработан как давлением или вакуумным выпускным клапаном. Минимум настройки: 2 унции для давления и 2 унций для вакуума.

Только сброс вакуума
Только сброс давления
Мягкие материалы седла доступны с широкий выбор эластомеров на выбор
Доступны седла «металл по металлу»
Резьба от 1/2″ NPT до 3″ NPT
Тяжелая конструкция, обеспечивающая длинную длительная служба
Доступен в исполнении из углеродистой стали или нержавеющая сталь.
Другие материалы доступны по запрос

Загрузить спецификацию продукта
Загрузить форму запроса технической информации

Как сделать вентиляцию с помощью мешка-клапана-маски (BVM) — реаниматология

Дороти Хабрат

, DO, Медицинский факультет Университета Нью-Мексико

Последний обзор/редакция июль 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

Посмотреть обучение пациентов

Тематические ресурсы

Вентиляция с помощью мешкового клапана и маски (BVM) — это стандартный метод для быстрого проведения реанимационной вентиляции у пациентов с апноэ или тяжелой дыхательной недостаточностью.

(См. также Восстановление и контроль проходимости дыхательных путей. Обеспечение и контроль проходимости дыхательных путей. Обеспечение проходимости дыхательных путей состоит из очистки верхних дыхательных путей. Поддержания прохода воздуха на открытом воздухе с помощью механического устройства. Иногда вспомогательного дыхания (см. также Общие сведения об остановке дыхания). – Маневры с поднятием подбородка и выдвижением челюсти Как выполнять маневры с наклоном головы – подъемом подбородка и выдвижением челюсти Часть прединтубационных и аварийно-спасательных дыхательных процедур, маневр наклона головы – подъема подбородка и маневр с выдвижением челюсти – это два неинвазивных, ручных приема. средство, помогающее восстановить проходимость верхних дыхательных путей… читать далее , Как ввести ротоглоточный воздуховод Как ввести ротоглоточный воздуховод Ротоглоточные воздуховоды — это жесткие внутриротовые устройства, которые соответствуют языку и отодвигают его от задней стенки глотки, тем самым восстанавливая проходимость глотки (См. также Дыхательные пути… читать далее и Как вставить назофарингеальный воздуховод Как вставить назофарингеальный воздуховод geal Airway Назофарингеальные воздуховоды представляют собой гибкие трубки, один конец которых расширяется (отсюда их синоним: носовые трубы), а другой конец скошен, которые вводятся скошенным концом вперед через ноздри в… читать далее .)

При вентиляции BVM самонадувающийся мешок (мешок для реанимации) прикрепляется к клапану невозвратного дыхания, а затем к лицевой маске, которая прилегает к мягким тканям лица. Противоположный конец мешка присоединяется к источнику кислорода (100% кислорода) и обычно к мешку-резервуару. Маску вручную плотно прижимают к лицу, а при сжатии мешка вентилируют пациента через нос и рот. Если нет противопоказаний, вспомогательные дыхательные пути, такие как назофарингеальные и/или ротоглоточные воздуховоды, используются во время вентиляции с помощью BVM, чтобы помочь в создании проходимых дыхательных путей. Клапаны положительного давления в конце выдоха (PEEP) следует использовать, если необходима дополнительная помощь для оксигенации без противопоказаний к ее использованию.

Успешная вентиляция BVM требует технической компетентности и зависит от 4 вещей:

Патентные дыхательные пути
Адекватная уплотнение маски
Правильная вентиляционная техника
Peep Valve Valve As Taste As Taff To Axygagenation

Peep Valve As Taste As Taff To Axygagedation 9003

Для создания проходимых дыхательных путей для вентиляции с помощью BVM требуется

Очищение ротоглотки от физических препятствий (например, языка, мягкого неба, выделений, рвотных масс, инородных тел)
Правильное положение пациента и мануальные маневры Как выполнять маневры с наклоном головы, подъемом подбородка и выдвижением челюсти Часть прединтубационных и неотложных процедур искусственного дыхания, маневр наклона головы и подъема подбородка и маневр с выдвижением челюсти являются 2 неинвазивными , мануальные средства, помогающие восстановить проходимость верхних дыхательных путей. .. читать далее для устранения обструкции верхних дыхательных путей языком и мягкими тканями
Вспомогательные средства дыхательных путей, такие как назофарингеальный или ротоглоточный воздуховод, для облегчения эффективного воздухообмена (см. Обеспечение и контроль проходимости дыхательных путей Обеспечение проходимости дыхательных путей состоит из очистки верхних дыхательных путей Поддержание прохода воздуха на открытом воздухе с помощью механического устройства Иногда вспомогательное дыхание (см. также Общие сведения об остановке дыхания.) подробнее)

Целью является быстрое обеспечение успешной вентиляции и оксигенации.

Экстренная вентиляция легких при апноэ, дыхательной недостаточности или угрожающей остановке дыхания
Предварительная вентиляция и/или оксигенация или промежуточная вентиляция и/или оксигенация при попытках добиться и поддерживать окончательные искусственные дыхательные пути (например, эндотрахеальная интубация)

Абсолютные противопоказания

Медицинских противопоказаний к проведению искусственной вентиляции легких у пациента нет; тем не менее, юридические противопоказания (приказ не реанимировать Приказы не реанимировать (DNR) и Приказы врача о поддерживающем жизнь лечении (POLST) Приказ не проводить реанимацию (DNR) в медицинской карте пациента врач сообщает медицинскому персоналу, что сердечно-легочную реанимацию не следует проводить в случае остановки сердца. Этот приказ был… читать дальше или специальное предварительное распоряжение Предварительные указания Предварительные указания — это юридические документы, которые расширяют контроль человека над решениями в области здравоохранения в случае что человек становится недееспособным.Они называются предварительными указаниями, потому что… читать дальше ) могут быть в силе.

Относительные противопоказания

При длительном использовании вентильно-масочной вентиляции или при неправильном проведении в желудок может попасть воздух. Если это происходит и отмечается вздутие желудка, следует ввести назогастральный зонд для эвакуации скопившегося воздуха в желудке.

Перчатки, маска, халат и защита глаз (т. е. универсальные меры предосторожности)
Ротоглоточные и носоглоточные дыхательные пути, смазывающая мазь
Bag-Valve Appartus
Peep Valve
Вентиляционные маски для вентиляции. аппарат и катетер Янкауэра; Пинцет Magill (если необходимо удалить легкодоступные инородные тела и у пациента отсутствует рвотный рефлекс) для очистки глотки по мере необходимости
Пульсоксиметр
Оборудование для капнографии

По возможности используется вентиляция с двойным мешком и маской (BVM). Вентиляция мешком с клапаном и маской может выполняться одним или двумя людьми, но вентиляция BVM вдвоем проще и эффективнее, поскольку необходимо обеспечить плотное прилегание, а для этого обычно требуется две руки на маске.
Если нет противопоказаний, при вентиляции с помощью BVM используется дополнительный фарингеальный воздуховод. Ротоглоточный воздуховод используется, если у пациента нет сохранного рвотного рефлекса; в таких случаях используется носоглоточный воздуховод (носовая труба). При необходимости для вентиляции используют двусторонний носоглоточный воздуховод и ротоглоточный воздуховод.
Характеристики, которые предсказывают затрудненную вентиляцию мешком (и, таким образом, могут помочь в устранении неполадок, если вентиляция затруднена), описываются мнемоникой СТОНЫ:
- M – Прилегание маски: Волосы на лице или травма лица могут мешать созданию адекватной вентиляции. тюлень.
- O – Ожирение/Обструкция: Ожирение может быть признаком увеличения мягких тканей в дыхательных путях и, таким образом, может вызвать дальнейшую окклюзию, когда пациент притуплен. Обструкция другими мягкими тканями или инородным телом также может препятствовать адекватной вентиляции.
- A – Возраст: По возрасту можно определить, кому может быть трудно проводить вентиляцию легких с помощью BVM из-за анатомических изменений.
- N – Без зубьев. Выполнение BVM у пациента без зубов обычно неэффективно; может быть показан надгортанный воздуховод.
- S – Храп: Храпящее дыхание может указывать на то, что мягкие ткани, обычно язык, перекрывают дыхательные пути и что требуется изменение положения (например, наклон головы, поднятие подбородка, выдвижение челюсти).
Клапан положительного давления в конце выдоха (PEEP) может использоваться во время BVM для улучшения оксигенации. PEEP может увеличить рекрутирование альвеол и, следовательно, оксигенацию, если оксигенация нарушена даже при 100% кислороде из-за ателектаза. Также было показано, что PEEP предотвращает повреждение легких. Тем не менее, ПДКВ следует использовать с осторожностью у пациентов с гипотензией или преднагрузкой, поскольку она снижает венозный возврат.

Совмещение наружного слухового прохода с вырезкой грудины может помочь открыть верхние дыхательные пути для максимального воздухообмена и установить наилучшее положение для обзора дыхательных путей, если потребуется эндотрахеальная интубация.
Степень приподнятия головы, обеспечивающая наилучшее выравнивание уха и вырезки грудины, варьирует (например, отсутствует у детей с большим затылком, высокая степень у пациентов с ожирением).

Положение для вдыхания — только при отсутствии травмы шейного отдела позвоночника

Положение пациента на носилках на спине.
Выровняйте верхние дыхательные пути для оптимального прохода воздуха, поместив пациента в правильное положение для вдыхания воздуха. Правильное положение принюхивания позволяет совместить наружный слуховой проход с вырезкой грудины. Для того, чтобы занять позицию для обнюхивания, может потребоваться подложить сложенные полотенца или другие материалы под голову, шею или плечи так, чтобы шея была согнута на теле, а голова вытянута на шее. У пациентов с ожирением может потребоваться много сложенных полотенец или коммерческий пандус, чтобы достаточно поднять плечи и шею. У детей обычно требуется подкладка за плечами, чтобы приспособиться к увеличенному затылку.

Положение головы и шеи для открытия дыхательных путей: положение для вдыхания

A: Голова лежит на носилках плоско; дыхательные пути сужены. B: Ухо и вырезка грудины выровнены, лицо параллельно потолку (в положении принюхивания), открывая дыхательные пути. Адаптировано из Левитана Р.М., Kinkle WC: The Airway Cam Pocket Guide to Intubation, ed. 2. Wayne (Пенсильвания), Airway Cam Technologies, 2007.

При подозрении на травму шейного отдела позвоночника:

Положите пациента на носилки на спину или под небольшим наклоном.
Встаньте во главе носилок.
Избегайте движений шеи и, если возможно, используйте только маневр выдвижения челюсти или подъем подбородка без наклона головы, чтобы вручную облегчить открытие верхних дыхательных путей.

Установка ротоглоточного воздуховода Как ввести ротоглоточный воздуховод Ротоглоточные воздуховоды представляют собой жесткие внутриротовые устройства, которые соответствуют языку и отодвигают его от задней стенки глотки, тем самым восстанавливая проходимость глоточных дыхательных путей. (См. также Дыхательные пути… читать далее (если у пациента нет рвотного рефлекса) или от одного до двух носоглоточных дыхательных путей Как ввести носоглоточный воздуховод Носоглоточные дыхательные пути представляют собой гибкие трубки, один конец которых расширяется (отсюда их синоним: носовые трубы), а другой со скошенным концом, которые вставляются скошенным концом вперед через ноздри в… подробнее перед вентиляцией с помощью мешкового клапана (BVM)
Выберите маску, закрывающую рот и нос, но не закрывающую глаза.
Если возможно, используйте вентиляцию BVM для двух человек. (ПРИМЕЧАНИЕ. В сопроводительном видео сначала представлена методика для одного человека.)
Используйте капнометрию формы волны для мониторинга уровней CO2 в конце выдоха для оценки адекватности вентиляции.

Маска для двух человек

В технике для двух человек с маской работает более опытный оператор, потому что поддержание надлежащего прилегания маски является наиболее сложной задачей. Второй оператор сжимает мешок.
Встаньте во главе носилок, а второй оператор должен стоять сбоку.
Обеими руками удерживайте маску между большим и указательным пальцами, расположенными по обе стороны от штока соединителя.
Стараясь не класть руки или маску на глаза пациента, сначала наденьте носовую часть маски на нос достаточно высоко, чтобы закрыть переносицу без утечки воздуха. Затем опустите маску на подбородок и дайте ей закрепиться вдоль 2 скуловых возвышений. Накройте переносицу, 2 скуловых возвышения и нижнюю губу пациента маской, чтобы добиться надлежащего прилегания. Растягивание внутренней части маски перед тем, как надеть ее на нос и рот, поможет создать более плотное прилегание.
Традиционное расположение рук — хват «С-Е», когда средний, безымянный и мизинец («Е») помещаются под нижнюю челюсть и тянутся вверх, в то время как большой и указательный пальцы образуют «С» и затем нажмите на маску.
Альтернативный, часто предпочтительный метод (1, 2 Ссылки Вентиляция с помощью мешкового клапана и маски (BVM) является стандартным методом для быстрой экстренной вентиляции у пациентов с апноэ или тяжелой дыхательной недостаточностью. (См. также «Введение и контроль дыхательных путей»). … читать далее ) можно использовать, при котором возвышения тенара (мышцы у основания большого пальца) удерживают маску на лице. Затем опустите маску на лицо и поместите остальные 4 пальца под нижнюю челюсть. Прижмите маску к лицу возвышениями тенара, потянув при этом нижнюю челюсть пальцами вверх. Одновременно можно применять наклон головы. Этот прием легче выполнять. позволяет использовать более сильные мышцы рук для поддержания надлежащего уплотнения, сводя к минимуму усталость, и позволяет 4 пальцам, а не 3 поднимать нижнюю челюсть (выполняя подъем подбородка и вытягивание челюсти) 9.0003
При традиционном размещении рук обеспечьте маневр наклона головы и подъема подбородка Пошаговое описание процедуры Часть прединтубационных и аварийно-спасательных дыхательных процедур, маневр наклона головы и подъема подбородка и выдвижение челюсти Маневр — это два неинвазивных ручных средства, которые помогают восстановить проходимость верхних дыхательных путей. .. подробнее: потяните маску и лицо пациента средним, безымянным пальцем и мизинцем, удерживая маску на лице пациента, чтобы еще больше открыть дыхательные пути. . Если у вас достаточно большие руки, поместите мизинцы за ветви нижней челюсти, чтобы выполнить маневр выдвижения челюсти. Пошаговое описание процедуры. Такое изменение положения помогает направить воздух в трахею, а не в пищевод, и предотвращает вздутие желудка.
Подтягивайте только костные части нижней челюсти, поскольку давление на мягкие ткани шеи или под подбородком может препятствовать проходу дыхательных путей.
После того, как будет достигнута надлежащая герметизация, второй оператор прикрепит мешок к маске и начнет вентиляцию.

Техника работы с маской для одного человека

Одной рукой держите маску, обхватив большим и указательным пальцами соединительный стержень маски. Большинство операторов используют неосновную руку для захвата маски, но можно использовать любую руку, пока сохраняется хорошее прилегание маски.
Стараясь не класть руку или маску на глаза пациента, сначала наденьте носовую часть маски на нос, а затем опустите тело на рот пациента. Переносица, 2 скуловых возвышения и нижнечелюстной альвеолярный гребень должны быть закрыты маской для обеспечения надлежащего прилегания.
Теперь вытяните средний, безымянный и мизинец под нижнюю челюсть пациента и потяните ее вверх в маску. Этот маневр подобен технике наклона головы и подъема подбородка. Как выполнять Маневры с наклоном головы и подъемом подбородка и выдвижением челюсти Часть прединтубационных и неотложных процедур искусственного дыхания, маневр наклона головы и подъема подбородка и выдвижение челюсти Маневр — это 2 неинвазивных мануальных средства, которые помогают восстановить проходимость верхних дыхательных путей… читать далее и еще больше открывают дыхательные пути.
Удерживая эту тягу нижней челюсти вверх, прижмите маску вниз к лицу, чтобы добиться плотного прилегания маски. Если ваша рука достаточно велика, поместите мизинец за ветвь нижней челюсти, чтобы выполнить маневр с выдвижением челюсти. Маневр с поднятием подбородка и маневр с выдвижением челюсти — это два неинвазивных ручных метода, помогающих восстановить проходимость верхних дыхательных путей… читать далее, чтобы еще больше открыть дыхательные пути.
Подтягивайте только костные части нижней челюсти, поскольку давление на мягкие ткани шеи или под подбородком может препятствовать проходу дыхательных путей.
После того, как будет достигнута надлежащая герметизация, используйте другую руку, чтобы начать вентиляцию.

Мешок для вентиляции и оксигенации

При каждом вдохе постоянно и плавно сжимайте мешок, чтобы обеспечить дыхательный объем 6–7 мл/кг (или около 500 мл для взрослого человека среднего роста) в течение 1 секунду, а затем отпустите мешок, чтобы он снова надулся. При использовании мешка объемом 1000 мл сжимайте его только наполовину, чтобы получить правильный дыхательный объем.
В случаях остановки сердца не превышайте 8–10 вдохов в минуту (т. е. один полный вдох каждые 6–7,5 секунд).
Следить за правильным подъемом грудной клетки во время вентиляции; на практике вы можете использовать дыхательный объем, достаточно большой, чтобы грудная клетка поднялась.
Мониторинг пациента, проверка шумов дыхания и, если возможно, определение уровня углекислого газа в конце выдоха и пульсоксиметра. (Пульсоксиметрия может быть бесполезна при остановке сердца из-за плохой периферической перфузии.) Оцените, является ли адекватная вентиляция постоянной и устойчивой или требует слишком больших физических усилий. Если возможно, используйте капнографию, отличный показатель герметичности маски и надлежащей вентиляции.
Если оксигенация недостаточна, несмотря на правильную форму и использование 100% кислорода, прикрепите клапан положительного давления в конце выдоха (PEEP), чтобы задействовать больше альвеол для газообмена. Сначала установите клапан PEEP на 5 и увеличьте его по мере необходимости, чтобы улучшить насыщение кислородом. Однако избегайте PEEP у пациентов с гипотензией.
Если вентиляция или оксигенация по-прежнему недостаточны, подготовьтесь к другим маневрам дыхательных путей, таким как надгортанный воздуховод или эндотрахеальная интубация.

ВИДЕО

Продолжайте вентиляцию с помощью мешка-клапана-маски (BVM) до тех пор, пока не будет достигнута либо окончательная искусственная вентиляция (например, эндотрахеальная трубка), либо адекватная спонтанная вентиляция (например, после введения налоксона при передозировке опиоидов).
Если пациент приходит в сознание или рвотный рефлекс возвращается во время вентиляции с помощью BVM с установленным ротоглоточным воздуховодом, удалите ротоглоточный воздуховод и продолжайте лечение по мере необходимости. Назофарингеальный воздуховод может переноситься лучше.
Если необходима эндотрахеальная интубация, проведите вентиляцию легких с максимальным FiO2 через маску без респиратора в течение 3–5 минут перед введением трубки, если это возможно; если это невозможно, так как интубация должна быть проведена немедленно, преоксигенируйте пациента, сделав 5–8 вдохов жизненной емкости легких с помощью клапана ПДКВ.

Для вентиляции нельзя применять чрезмерную силу или быстрый вдох; это увеличивает растяжение желудка, ухудшая вентиляцию.
Назогастральный зонд вводится для облегчения декомпрессии желудка, когда это возможно.

1. Солейманпур М., Рахмани Ф., Ала А. и др.: Сравнение четырех методов вентиляции с помощью двухручного мешка-клапана (BVM): E-C, возвышение тенара, возвышение тенара (доминирующая рука). )-E-C (неведущая рука) и thenar eminence (неведущая рука) — E-C (ведущая рука). J Cardiovasc Thorac Res 8(4):147-151, 2016.

Клапан для вентиляции: Купить воздушные клапаны для вентиляции, обратные клапаны