Дом

Устройство в доме вентиляции: Вентиляция в частном доме: виды, установка, цены

Устройство в доме вентиляции: Вентиляция в частном доме: виды, установка, цены

Содержание

Естественная вентиляция в многоквартирном доме. Устройство и принцип работы

Устройство и принцип работы естественной вентиляции в многоквартирном доме


 

Организованная естественная вентиляция в жилом доме — это воздухообмен, происходящий за счет разницы плотности воздуха внутри здания и снаружи, через специально устроенные вытяжные и приточные проемы.

 

Для вентиляции помещений в жилом многоквартирном доме предусматривается естественная система вентиляции. Давайте разберемся как она устроена и за счет чего работает.

 

 

 

Устройство естественной вентиляции

 

В каждом подъезде с первого этажа по последний есть общий вентиляционный канал, который проходит вертикально снизу, вверх с выходом либо на чердак, либо сразу на крышу (в зависимости от проекта).

К основному вентиляционному каналу подсоединяются каналы-спутники, начало которых расположено, как правило, в ванной, на кухне и туалете.

 

Через эти каналы-спутники «отработанный» воздух уходит из квартир, попадает в общую вентиляционную шахту, проходит ее и выводится в атмосферу.

 

Вроде бы все предельно просто и подобный механизм должен работать безотказно. Но существует множество моментов, которые могут помешать нормальной работе вентиляции.

 

Самое важное в работе естественной вентиляции то что в квартиру должен поступать воздух в достаточном количестве. По проектам, согласно СНиП этот воздух должен поступать через «неплотности» оконных проемов, а также, путем открытия форточек.

 

Выдержка из СНиП 2.08.01-89 (параметры минимального воздухообмена для квартиры).

 

Жилая комната квартир

3 м3/ч на 1м2 жилых помещений

Кухня: — с электроплитой

             — с газовой

— Не менее 60 м3

— Не менее 90 м3

Ванная

25 м3

Уборная индивидуальная

25 м3

Совмещенное помещение уборной и ванной

50 м3

 

Но все мы понимаем, что современные окна в закрытом состоянии не пропускают ни звуки ни тем более воздух. Получается нужно все время держать окна открытыми, что естественно не представляется возможным по целому ряду причин.

 

Причины нарушения работы естественной вентиляции

 

  • Переоборудование вент каналов
  • Бывает, что вентиляция перестает работать из-за деятельных соседей, которые попросту могли сломать вентиляционный канал для расширения жилплощади. В таком случае у всех жильцов, квартиры которых находятся ниже, вентиляция работать перестанет.

     

  • Мусор в вентиляционном канале
  • Часто случается, что в вентиляционную шахту что-либо попадает и попросту не дает воздуху свободно двигаться. Если такое произошло, то Вам необходимо обратиться в соответствующую структуру, самостоятельно лезть в вентиляционный канал запрещено.

     

  • Не правильное подключение вытяжных зонтов
  • Так же распространенной проблемой является подключение кухонных вытяжек (вытяжных зонтов)большой мощности к каналу-спутнику, который для этого не предназначен. И когда такая вытяжка включена, то в общем вентиляционном канале образуется воздушная пробка, которая нарушает работу всей системы.

     

  • Сезонность
  • К сожалению, на работу естественной системы вентиляции так же имеет влияние температурный режим, в холодное время года она работает лучше, а летом, когда на улице температура повышается она работает слабее. К этому еще добавляется несколько отрицательных моментов описанных выше, и работа всей системы сходит на нет.

 

И конечно же бывают ошибки при строительстве допущенные подрядчиком по тем или иным причинам… Здесь поможет только установка приточно-вытяжного вентиляционного оборудования.

 

Естественная вентиляция работает круглый год 24 часа в сутки. Поэтому необходим круглосуточный приток воздуха в помещение. Если его не будет, то зимой при закрытых окнах возможно выпадение конденсата, повышение влажности вплоть до образования плесени, чтобы этого избежать установите приточные клапаны, это улучшит вентиляцию в помещении и избавит от лишней влаги.

 

Для организации хорошего воздухообмена в квартире круглый год. Потребуется установка проветривателя. Благодаря этому устройству Вам не придется открывать окна, а в квартиру всегда будет поступать свежий и чистый воздух.

принцип работы приточной и вытяжной вентиляции + рекомендации по обустройству

Из-за плохо организованного воздухообмена микроклимат в коттедже часто становится неблагоприятным и некомфортным. В результате у проживающих в нем людей ухудшается самочувствие, а отделка и мебель страдают от излишней влажности либо избыточной сухости воздуха. И только грамотно организованная вентиляция в частном доме способна предотвратить эти проблемы.

А как ее правильно обустроить и какой тип системы выбрать? Эти вопросы будем рассматривать в нашей статье. Также разберемся с выбором оптимальной схемы вентиляции для коттеджа и с обеспечением достаточного уровня воздухообмена в отдельных помещениях дома.

Содержание статьи:

Классификация и виды вентиляционных систем

Создание в коттедже вентиляции обусловлено тем, что в нем должен происходить непрерывный обмен воздушных масс. Старый, использованный воздух с большим количеством углекислого газа, необходимо удалять из помещений, заменяя постоянно содержащим кислород новым – с улицы.

Если остановить этот воздухообмен, то микроклимат внутри быстро станет далеким от благоприятного для здоровья людей.

По нормам для жилых комнат, оптимальная атмосфера это температура в районе 20–25 градусов и относительная влажность в 30–60%, в зависимости от времени года и показаний на градуснике за окном

Чтобы поддерживать установленные ГОСТами параметры воздухообмена, система вентиляции в доме, сделанная своими руками или с привлечением сторонних монтажников, должна непрерывно менять воздух в помещениях.

Например, для жилых комнат в коттедже кратность воздухообмена за час установлена на «1». То есть за час в них должен полностью заменяться весь объем воздуха.

Назначение вентиляции заключается в борьбе со следующими факторами:

  • избыточным теплом;
  • появляющейся постоянно пылью;
  • излишней влажностью воздуха;
  • вредными газами и парами.

Каждый находящийся в доме человек круглые сутки выдыхает углекислый газ. Также в жилом строении есть камины, газовые и электрические плиты, многочисленные бытовые приборы, то есть источников тепла, влаги, пыли и газов в коттедже масса. И все это необходимо удалять из помещений, чтобы микроклимат в них был пригодным для проживания.

По способу перемещения воздуха вентиляционные системы бывают:

  1. С естественной тягой.
  2. С механическим побуждением.

Первый вариант предполагает движение масс воздуха за счет существования разницы давления снаружи и внутри вентилируемого здания. При этом оно может быть организованным – с использованием регулируемых задвижек, и неорганизованным – исключительно через окна, двери и продухи в фундаменте.

Во втором случае воздух принуждают двигаться по помещениям и вентиляционным каналам при помощи механических устройств. Этот вариант энергозависим, но более эффективен.

Главный недостаток механической системы вентиляции заключается зависимости ее от электроснабжения. Без питания от электросети вентиляторы перестанут крутиться, а эффективность воздухообмена сразу резко снизится

По назначению системы вентиляции разделяются на:

  • приточные;
  • вытяжные;
  • комбинированные.

Первые работают на подачу воздуха в жилище снаружи, а вторые на вытяжку из строения. Третий вариант – приточно-вытяжные конструкции представляют собой симбиоз первых двух. Особенности расчета приточно-вытяжной системы мы детально рассмотрели в .

Принципы работы вентиляции

Раньше жилье строилось с деревянными окнами и дверьми. Причем особой герметичностью они не блистали. В результате сквозь имеющиеся щели шел постоянный и естественный обмен грязного внутреннего и чистого уличного воздуха.

Однако сейчас на смену им пришли пластиковые оконные и дверные блоки, которые на порядок более герметичны. Поэтому, как вариант, ставят специальное устройство на такие окна – .

Наиболее частая ошибка при обустройстве вентиляции в старом доме, это установка окон со стеклопакетами без переустройства существующей вентиляционной системы естественного вида, которая уже не в состоянии справиться с должным притоком свежего воздуха из-за наглухо закрытых створок

Принцип работы системы домового вентилирования построен на непрерывном притоке с улицы новых воздушных масс. В итоге они постепенно замещают имеющийся в комнатах воздух, выдавливая старый наружу. При этом происходит удаление из дома углекислого газа, запахов и влаги.

Точками притока нового воздуха служат:

  • окна;
  • двери;
  • продухи в фундаменте и цоколе;
  • оконные кондиционеры.

О приточной вентиляции мы подробно говорили в .

Выведение из помещений использованного воздуха происходит через окна и двери при проветривании, а также вентиляционную трубу (шахту) или .

Вариант #1 — система с естественной тягой

Вентиляционная система немеханического типа работает благодаря формированию природной тяги в вертикальной трубе.

Это принцип работы классического дымохода дровяной печи или камина. В обоих случаях внизу создается давление, толкающее воздух вверх наружу.

Чем больше разность давления и температуры между улицей и помещениями в коттедже, тем сильнее образуется тяга в вентиляционной шахте

Также на силу тяги влияет насыщенность воздуха влагой. Чем он суше, тем тяжелее. Влажные воздушные массы неизбежно стремятся подняться под потолок и далее в вентканал, если он идет наружу из здания.

Основной недостаток естественной вентиляции кроется в ее плохой управляемости. При большом ветре возможно образование . Зимой, благодаря разнице температур, система работает очень эффективно, в некоторых ситуациях даже с избытком, вытягивая драгоценное тепло из дома.

А летом эффективность ее сильно падает. Температурные показатели в комнатах коттеджа и на улице в летний период различаются не сильно, поэтому тяга неизбежно уменьшается.

При порывах ветра воздух в вентиляции может пойти вспять по вентканалу обратно в комнаты. Образование обратной тяги явление нечастое, но вполне возможное

Чтобы контролировать качество воздухообмена в такой системе, вентиляционные каналы в ней требуется обязательно оснащать . При необходимости можно будет их прикрыть ради уменьшения естественной тяги.

Вариант #2 — система с принудительным побуждением

Если система естественного проветривания не способна поддерживать должный микроклимат в коттедже, то ее приходится менять на приточную или вытяжную механическую вентиляцию.

В этом случае воздушные потоки двигаться по внутренним помещениям принуждают при помощи вентиляторов.

Также возможна комбинированная вариация системы – с . В ней объемами и притока, и вытяжки управляют вентиляционные установки.

В приточной системе чистый воздух нагнетается механическими устройствами в дом, а уходит он сам по себе в вентшахту. В вытяжной, вытягивается вентилятором, а приток осуществляется через вентиляционные отверстия в стенах

В некоторых ситуациях в такой системе дополнительно ставится , забирающий тепло у воздуха из комнат и отдающий его потом уличному.

Вытяжные вентиляторы устанавливаются в каждой комнате либо один на вентиляционную шахту. А приточные устройства в частных домах обычно оборудуются в виде настенных продухов-отверстий с осевым электровентилятором внутри.

Но возможен вариант и с единым нагнетателем воздуха и вентканалами по зданию.

Если делается приточно-вытяжная вентиляция, то для нее требуется прокладывать два раздельных вентиляционных канала – один идет на вытяжку, второй на приток.

Это серьезно сказывается на стоимости системы, но позволяет более точно ее регулировать и контролировать.

Какая схема лучше для коттеджа?

Чтобы определиться, какую и как лучше всего в частном доме обустроить вентиляцию, требуется учесть массу факторов. Здесь важны характеристики всех инженерных систем и устройств обогрева здании.

При выборе подходящего типа системы вентиляции следует учитывать:

  • климатические особенности местности;
  • наличие рядом с домом источников неприятных и вредных примесей в воздухе;
  • назначение разных помещений;
  • индивидуальные особенности архитектуры строения;
  • наличие газовых плит или котлов, а также каминов либо печей на дровах/угле;
  • количество постоянно проживающих в коттедже и многое другое.

Самостоятельно проектировать и монтировать рекомендуется только естественную вентиляцию. Для ее расчета применяются упрощенные методики с усредненными показателями. Разобраться в них не представляет труда.

Для жилых комнат установлена скорость воздухообмена в 30 м3/час, для санузлов и туалетов в пределах 25–30 м3/час, а для кухни – 70–100 м3/час. Исходя из этих данных и кубатуры комнат, нужно лишь рассчитать ширину вентиляционных каналов, а потом их обустроить в здании.

Причем делать это лучше всего еще на стадии проектирования коттеджа. Зачастую самый оптимальный вариант – это вентшахта в середине строения с выводом ее выше конька крыши.

Чтобы грамотно рассчитать механическую вентиляцию, требуется обладать должной компетенцией. Ошибки в расчетах могут привести к постоянным поломкам вентиляционного оборудования и завышенной цене монтажа

Если частный дом возводится в два–три этажа и для него выбрана принудительная система воздухообмена, то ее проектирование лучше доверить профессионалу. Монтаж потом можно осуществить своими руками.

Однако если опыта в подобном вопросе нет и не хочется столкнуться с проблемами в будущем, то и установку всего оборудования для вентилирования также стоит перепоручить специалисту.

В сравнении с механической, естественная вентиляция дешевле, меньше шумит и не зависит от наличия электропитания. Однако ее сложнее регулировать. Плюс тяга в ней сильно зависит от внешних атмосферных факторов.

Но отсутствие электрических вентиляторов – это отсутствие проблем с поломками и необходимости их обслуживания.

Принудительная система вентиляции в частном доме в комбинированном либо только вытяжном или приточном исполнении более сложна в монтаже и эксплуатации. Однако она позволяет экономить на обогреве и более точно контролировать микроклимат в коттедже.

Рекомендации по отдельным помещениям

Воздушные потоки при обустройстве любой вентиляции в частном доме выстраиваются таким образом, чтобы чистый уличный воздух поступал сначала в гостиную, спальни, рабочий кабинет и библиотеку.

А затем уже по коридорам он должен идти на кухню, в ванную комнату и кладовку с доступом в вытяжную вентиляционную шахту.

Чтобы обеспечить беспрепятственный естественный ток воздуха по коттеджу, все межкомнатные двери должны иметь просвет между дверным полотном и порогом в 2–3 см

Если коттедж деревянный, то дополнительную вытяжку также следует предусмотреть в ванной. Влажность в этой комнате высокая, без вытяжного вентилятора обойтись здесь будет сложно

В кухне помимо вентиляционного отверстия, в вентканал рекомендуется дополнительно ставить . Она позволит быстрее удалять запахи готовки пищи, не допуская их распространения по остальным помещениям в доме.

Отдельный момент – котельная и кухня с газовым оборудованием. Они обязательно должны оснащаться отдельным каналом на приток воздуха непосредственно с улицы. Плюс не забываем про .

Так будет и кислород для горения в топку поступать в нужном объеме, и угарные газы незамедлительно уходить из помещения.

Выводы и полезное видео по теме

Из следующего ролика можно узнать, как правильно составить проект приточной вентиляции:

Как реализовать приточную вентиляцию в коттедже своими руками:

Принцип работы внутридомовой вентиляционной системы:

Проще всего и дешевле в частном доме сделать классическую естественную вентиляцию.

Но если коттедж большой по квадратуре, с множеством жилых и нежилых комнат, камином и оборудованием на газу, то потребуется обустраивать механический ее аналог. Эта система обойдется дороже в монтаже и эксплуатации, но зато воздухообмен и микроклимат внутри будут на должном уровне.

Сравниваете системы вентиляции для частного дома и не можете определиться с лучшим вариантом в вашем случае? Задайте свой вопрос нашим экспертам в комментариях к этой статье.

А может у вас остались вопросы по нюансам обустройства вентиляционной системы и правилам выбора оборудования? Спрашивайте совет в блоке комментариев – мы и опытные посетители нашего сайта постараемся вам помочь.

Вентиляция в доме из бруса: виды вентиляционных систем, монтаж

Вентиляция в доме из бруса необходима для комфортного проживания людей в здании. Если её в доме не сделать, в его помещениях будет скапливаться спёртый воздух, на деревянных поверхностях образовываться плесень из-за появления в здании повышенной влажности. Существует несколько видов вентиляций, которые походят для домов из бруса. Какую из них выбрать, зависит от площади строения, частоты пребывания людей в доме.

Естественная вентиляция

Эту вентиляционную систему ещё называют приточно-вытяжной. При её обустройстве не требуется установки специального оборудования. Воздух проникает в помещения за счёт специально созданных вентиляционных отверстий. Замена воздуха происходит за счёт вытеснения тёплого воздуха холодным, поступающим с улицы.

Преимущество такой системы вентиляции для владельца дома из бруса – нет значительных затрат на её обустройство. Но этот вариант подходит только для небольших деревянных домиков. В больших коттеджах естественная вентиляция не будет эффективной.

Для обеспечения нормального уровня влажности в помещениях, хорошего воздухообмена потребуется большое количество вентиляционных отверстий. Это приведёт к постоянным сквознякам в доме.

Принудительная вентиляция

Системы вентиляции этого типа делятся на три подвида.

Вытяжная

Особенность вентиляции этого типа – вытяжка отработанного воздуха из помещения проводится принудительно. Для работы этой системы требуется оборудование. В помещениях устанавливаются вентиляторы для вытяжки отработанного воздуха.

Преимущества вентиляционной системы – невысокая цена. Её обустройство даже в просторном по площади коттедже обойдется недорого. Минус системы – вентиляционное оборудование не функционирует бесшумно. Поэтому людей может беспокоить его гул.

Работу вытяжной вентиляции не требуется контролировать постоянно. Достаточно приобрести автоматическую систему, которая станет сама запускаться в работу. Это позволит людям не замечать её функционирования.

Приточная

Принцип работы этой системы – принудительный приток свежего воздуха в помещения. Это происходит за счёт использования специальных приточных вентиляторов. Плюс системы – предварительная фильтрация поступающего воздуха. Минусы приточной вентиляции – возможны серьёзные тепловые потери в доме из бруса. Это делает неудобным её эксплуатацию в холода.

Приточно-вытяжная с тепловым оборудованием

Оптимальный вариант для дома из бруса – приточно-вытяжная вентиляция, укомплектованная тепловым оборудованием (рекуператором). Принцип работы системы – передача тепла отработанного воздуха поступающему в помещение. Это позволяет сохранять тепло в доме, а люди сократят расходы на обогрев помещения.

Приточно-вытяжная вентиляция подходит для одноэтажных домов из бруса большой площади, двухэтажных, коттеджей с мансардой.

Какую вентиляцию выбрать?

При выборе типа инженерной системы надо учитывать не только от затраты, которые требуется понести на её установку, но и эффективность работы. Если дом планируется использовать для постоянного проживания, требуется сделать его максимально комфортным. В этом случае стоит проводить монтаж приточно-вытяжной системы с рекуператором.

Если коттедж будет использоваться в качестве загородного дома для отдыха, можно устанавливать приточную или вытяжную вентиляцию. Но всё больше людей переезжают на свои дачи, чтобы жить там постоянно, а не находиться в городе. Поэтому надо заранее оценить все риски. Возможно, что стоит сразу установить в доме эффективную инженерную систему.

Выбор сруба из огромного количества представленных на сегодняшнем российском рынке вариантов, как правило, основывается на изучении планировок, характеристик главного …

Читать далее…

Рекламные заявления строителей о том, что та или иная технология гарантирует отсутствие у возведенного здания усадки, не соответствуют реальному положению дел. Любая …

Читать далее…

В сегодняшних условиях серьезное значение приобрели эксплуатационные расходы по содержанию частных домов, примерно половина которых связана с затратами на обогрев …

Читать далее…

Устройство вентиляции разных типов в домах, квартирах и помещениях

На чтение 9 мин Просмотров 161 Опубликовано Обновлено

элементы механической приточно-вытяжной вентиляции

Существует множество вариантов устройства вентиляционных систем для помещений различного типа. Они отличаются принципом движения воздуха, формой и материалом воздуховодов, количеством фасонных частей. Но, независимо от устройства, все системы вентиляции выполняют одинаковую функцию: подача свежего воздуха и отвод отработанного.

Вентиляция в многоквартирном доме

За последнее десятилетие устройство вентиляции в многоэтажных домах претерпело значительные изменения.

Вентиляция в хрущевках

Устройство вентиляции в многоэтажном доме-хрущевке таково, что движение воздуха основывается только на законах физики. Теплый и влажный воздух из квартир стремится найти выход наружу. В квартирах создается разряжение, которое восполняется чистым воздухом, проникающим через форточки или щели в дверях. Для отведения сооружены вентиляционные шахты.

старые пятиэтажки называются в народе «хрущевками»

Шахта проходит через все этажи и расположена между санузлом и кухней. Вытяжные вентиляционные решетки устанавливают в стенах под потолком, они выходят непосредственно в шахту без каких-либо вспомогательных воздуховодов.

Такое устройство вентиляции панельного дома очень просто, но не достаточно эффективно.

Минусы:

  • движение воздуха напрямую зависит от температуры и давления «за бортом». Наилучшая тяга зимой, когда перепад температуры максимален, летом же вентиляция практически бездействует;
  • на последних этажах тяга очень мала;
  • часто явление «опрокидывания тяги», при котором запахи из шахты затягиваются в квартиры. Особенно от него страдают жители верхнего этажа. Усугубляется ситуация тем, что шахту и квартиру разделяет только вентиляционная решетка;
  • если окна в квартире закрыты герметично, оттока через вентиляцию тоже не будет.

Вентиляция в панельных многоэтажках

схема вентиляционных каналов в многоэтажном доме

Принцип работы аналогичен, а устройство вентиляции в многоэтажных домах более поздней постройки немного иное.

К общей вытяжной шахте из каждой квартиры проводятся индивидуальные воздуховоды-спутники, которые служат для разгона воздуха. Для экономии площади они соединяются с центральным стволом через этаж. При таком устройстве вытяжной вентиляции есть возможность провести каналы-спутники не только от каждой квартиры, но и от каждого помещения.

Хотя схема более сложная, все недостатки естественного устройства вентиляции панельного дома у нее присутствуют.

Способы улучшения вентиляции квартиры

Жильцы подавляющего числа многоквартирных домов сталкиваются с отсутствием воздухообмена:

  • на кухне «плачут» окна;
  • откосы покрываются плесенью;
  • в квартире очень быстро скапливается пыль;
  • запах пищи с кухни распространяется в жилые комнаты.

Это основные признаки проблем с устройством вентиляции квартиры.

Вероятные причины:

  • Разрушение или засорение вытяжной шахты;
  • Отсутствие притока воздуха.
самый безопасный и простой метод проверки тяги

В годы стихийных перепланировок многие жильцы пытались обустроить площадь кухни за счет вентиляционного короба в квартире. Одни просто его разбирали, наглухо перекрывая ход воздуху. Другие пытались изменить в квартире устройство вентиляционного короба. Не понимая общего устройства вытяжной вентиляции, они оставляли жильцов нижних этажей без вытяжки. Выход из ситуации один — восстановление устройства вентиляционных коробов в каждой квартире стояка.

Вентиляционные стояки являются общедомовой собственностью. Поэтому разрушать их или каким-то образом изменять запрещено.

Мусор из ствола вентиляционной шахты убирают только специально обученные люди. Жильцы могут лишь очистить участок, прилегающий к вытяжным решеткам кухни и туалета. Начните поиск решения с тщательного мытья вентиляционной решетки на кухне.

Если в квартире установлены окна-ПВХ без приточных клапанов, устройство естественной приточно-вытяжной вентиляции нарушено. Воздух не подается, поэтому и вытяжки нет. Решается проблема установкой приточного устройства на створку окна или в стену. Предварительно проверьте тягу в вытяжных решетках. Если отведения воздуха нет, приточный клапан бесполезен. 

Проверка тяги

  1. Приоткройте все форточки в квартире.
  2. Возьмите гладкий листок бумаги размером с ладонь.
  3. Приложите его к вытяжной решетке на кухне.

Если листок удерживается — все в порядке. В противном случае необходимо проверять состояние вентиляционной шахты.

Механизмы для вентиляции квартиры

бытовой вытяжной вентилятор

Устройство естественной вентиляции квартиры можно усовершенствовать, дополнив простыми и недорогими механизмами.

Кухонная вытяжка. С успехом используется многими жильцами. Она устанавливается над варочной панелью и включается при необходимости. Существуют вытяжки активного и пассивного типа. Первые отводят воздух наружу по воздуховоду. Вторые просто фильтруют. Установка и выбор активной вытяжки требуют соблюдения ряда правил:

  • отработанный воздух лучше отводить прямо на улицу, а не в общедомовую вентиляцию;
  • при подключении воздуховода к общедомовой системе нельзя перекрывать вентиляционную решетку на кухне;
  • слишком мощная вытяжка может нарушить работу общедомовой вентиляции;
  • оптимальная производительность кухонного вентилятора 200 кубометров в час.

Вытяжной вентилятор. Устанавливается вместо вытяжной решетки. Мощность его подбирается в зависимости от назначения помещения и его площади. Но большинство бытовых вытяжных вентиляторов обладают производительностью до 250 кубометров в час. Существуют автоматические устройства для вытяжной вентиляции, которые запускаются при повышении влажности или появлении человека. Механизмы с успехом используются и при устройстве вентиляции частных домов.

Вентиляция частного дома

направление потоков воздуха в доме с вентиляцией

Даже в стародавние времена в частных домах была устроена вентиляция. В качестве мощного вытяжного канала использовалась печная труба. А приток воздуха обеспечивали щели между бревнами сруба. Иначе в доме огонь не разведешь. Нагрузка на такую вентиляцию была невелика. Готовили все в той же печи, мылись в отдельном помещении бани. Да и сами стены из «живой», дышащей древесины, фильтровали воздух. Сегодня все не так. Современные дома напоминают термос, они построены из материалов, нацеленных на максимальное сбережение тепла. Загородный дом без грамотно устроенной вентиляции будет стремительно разрушаться, покрываться плесенью, создавая угрозу для здоровья своих жильцов.

Существуют два типа устройства вентиляции загородных домов:

  • Пассивная или естественная;
  • Активная или механическая.

Как третий вариант можно рассматривать комбинированную систему устройства вентиляции.

Естественная вентиляция подходит для дачных коттеджей, которые используются в основном в теплое время года. Открыл все окна и двери — вот тебе и вентиляция. Теплый ветерок продувает все помещения. Устройство простое и вполне достаточное для вентиляции небольшого частного дома.

Обладатели домов с «летней» вентиляцией, приезжая на дачу ранней весной, сталкиваются с затхлым, тяжелым запахом. Можно немного усовершенствовать устройство вентиляции в загородном доме. Вмонтируйте в стены на разных уровнях вентиляционные отверстия с жалюзи. Так вы сможете регулировать поток воздуха, а дом не останется без вентиляции даже зимой.

Еще несколько полезных советов для оптимизации устройства приточно-вытяжной естественной вентиляции:

  • используйте различные варианты открытия форточек и окон. При полностью открытых окнах в доме не избежать сквозняков;
  • не забывайте открывать окна на всех этажах. Летом самым жарким местом коттеджа часто бывает мансарда;
  • оборудуйте все окна москитными сетками;
  • даже при самом простом устройстве вентиляции в частном доме позаботьтесь о проветривании пола. Иначе снизу потянет сыростью, а напольное покрытие сгниет.

Механическая вентиляция идеальна для больших загородных домов.

приточно-вытяжные установки обеспечивают полный комфорт

Наиболее комфортабельные коттеджи обустраиваются приточно-вытяжной вентиляцией на механической тяге. Это мощные, объемные и дорогие устройства. Они совмещают в себе функции вентиляции, кондиционирования и отопления. Для размещения некоторых модулей могут понадобиться специальные ниши, проемы в стенах или каналы в межэтажных перекрытиях. Поэтому их рассчитывают и планируют еще на стадии проектирования здания.

Система воздуховодов прячется в перекрытиях или декорируется во время отделки. А вентиляционные решетки могут быть дополнительным украшением, изюминкой интерьера. Они выполняются из самых различных материалов, разнообразных дизайнов. Можно сделать места подачи воздуха совершенно незаметными, скрыв их в многоуровневом потолке или опустив до уровня пола.

Перед подачей в жилые комнаты воздуху придаются оптимальные параметры: температура, влажность, содержание примесей. Вытягивается отработанный воздух из кладовок, кухни, прачечной, санузла. За все движение отвечают механизмы.

Несколько упрощенная и дешевая схема — комбинированное устройство вентиляции в загородном доме. Если коттедж находится в экологически чистом месте, обрабатывать приточный воздух не нужно. Вполне достаточно обеспечить хорошую вытяжку, а чистый воздух будет поступать через приточные клапана или открытые форточки. Такой способ хорош для небольших частных домов.

Вытяжные вентиляторы устанавливают на кухне и в санузле. Удобство устройства приточно-вытяжной вентиляции в частном доме заключается в возможности отвода воздуха прямо на улицу, через отверстие в стене. Никакие воздуховоды для этого не нужны.

Вентиляция сарая

В сарае можно устроить вентиляцию на естественной или механической тяге.

Естественная

расположение каналов при естественной тяге

Для начала следует подумать о размещении приточного и вытяжного каналов.

Каналы можно делать с прямоугольным или круглым сечением, материал труб тоже не имеет большого значения, но с пластиковыми проще работать и они дешевле.

В работе вентиляции сарая, устроенной на естественной тяге, большую роль играют погодные условия. Да и производительность подобной схемы не высока. Тем не менее, для сарая этого часто бывает достаточно.

Устройство приточной части вентиляции таково: в 20 см от пола проделывается отверстие, в которое вставляется воздуховод диаметром 100 — 150 мм. Снаружи выход трубы прикрывается решеткой от мелких животных, а изнутри можно установить жалюзи, которыми регулируется интенсивность притока. Зимой такое устройство приточной вентиляции спасет от выхолаживания.

В отличии от устройства приточной вентиляции, вытяжную устанавливают под крышей, как можно выше. Чтобы в помещении не было застойных углов, выбирается противоположная стена.

Перепад высот между притоком и выдувом должен составлять не менее 3 м. В противном случае тянуть не будет. Поэтому многие выносят вытяжную трубу выше уровня крыши и прикрывают оголовок вентиляционным зонтом. Можно вместо зонта установить дефлектор, усиливающий тягу.

Механическая

Механическая схема обладает неоспоримыми преимуществами перед естественным устройством приточно-вытяжной вентиляции сарая:

  • дает гарантированный результат;
  • не нужно тщательно выбирать места для приточного и вытяжного каналов.

Чтобы приточный и вытяжной вентилятор отлично справлялись со своей работой, их следует расположить напротив друг друга и желательно на различной высоте. Но, даже установленные на одной стене, они делают свое дело.

теперь конденсат вентилятору не страшен

Минусы механического устройства вентиляции сарая:

  • дополнительные затраты на оборудование и эксплуатацию;
  • необходимость проводить электричество к каждому вентилятору и делать гидроизоляцию;
  • при отсутствии света вентиляция работать не будет.

В вытяжном воздуховоде может скапливаться конденсат, приводящий к короткому замыканию.

Наши советы помогут его избежать:

  • трубу, в которую планируется установить вентилятор, сделайте немного длиннее;
  • просверлите ряд отверстий для стока влаги.

И еще один совет: подключите электропитание вентиляторов через двойной выключатель. При необходимости можно запускать вытяжку и приток по отдельности.

Зная основные принципы работы, несложно самостоятельно разобраться с устройством вентиляции в квартире, сарае или гараже. Решение же проблем воздухообмена в коттедже или многоквартирном доме оставьте для профессионалов.

Правильная вентиляция в доме. Что надо знать.

Каждая установка должна выполняться точно в соответствии с разработанным специалистом проектом. На первый взгляд это очевидно, но, к сожалению, не всегда. Зачастую отдельные компоненты установки выбираются без проведения необходимых расчетов и детального анализа. Это может привести к плохому выбору устройств. Наиболее распространенной ошибкой является выбор рекуператора со слишком низкой эффективностью, который не способен обеспечить комфорт в проветриваемых помещениях. Для того, чтобы устройство было правильно настроено, прежде всего необходимо точно оценить выбросы загрязняющих веществ (влаги, пыли и углекислого газа). Во время сборки, перед которой не были проведены соответствующие расчеты, часто встречаются каналы с неправильно выбранными поперечными сечениями и не оптимизированные маршруты.

Тихая вентиляция

Блок механической вентиляции создает шум. Чтобы шум был наименее тревожным для домашнего хозяйства, важно выбрать место для его расположения. Поэтому рекомендуется, чтобы помещение, в котором будет установлена панель управления, было расположено как можно дальше от спальни. Это важно, потому что ночью даже небольшой шум может мешать. Кроме того, рекуператор следует устанавливать в помещении, где температура не опускается ниже 8°C. Устройство может быть дополнительно изолировано, что обеспечивает максимальную эффективность системы.

Шум также может создаваться на фитингах, дросселях и других элементах оборудования воздуховодов. Чтобы эти звуки не попадали в комнаты, стоит установить гибкие воздуховоды. Гибкие воздуховоды, установленные перед диффузорами, дополнительно подавляют звуки, исходящие из соседних помещений. Но следует помнить, что гибкие воздуховоды увеличивают сопротивление и накапливают грязь, поэтому они не должны быть длиннее 3 м. Проблема накопления грязи устранит фильтр (например, класс F7).

Центральный блок механической вентиляции создает шум, поэтому рекомендуется устанавливать помещение как можно дальше от спальни.

Из-за возможности генерирования вибрации агрегат не следует прислонять к элементам конструкции здания (например, к несущим стенам). Под прибором стоит установить виброизоляционные шайбы и гибкие фланцы при соединении воздуховодов с блоком управления. Их долговечность варьируется, поэтому не стоит забывать проверять их техническое состояние во время работы устройства. В то же время, панель управления должна быть расположена в легко доступном месте, потому что будет необходимо периодически менять фильтры. Также следует обеспечить легкий доступ к регулирующим клапанам и диффузорам.

Критические точки

Два канала (впускной и выпускной) подключены к вентиляционной установке. Оба должны быть теплоизолированные, однако профессионалы иногда пропускают этот элемент. Ошибки, связанные с неправильным соединением каналов с панелью управления, также не редкость. Канал выброса иногда размещается в месте выпуска и наоборот. Воздуховоды должны быть не только надлежащим образом изолированы и установлены, но и плотно соединены. Если этого не произойдет, установка покажет нестабильность и неудовлетворительные параметры рекуперации тепла. Следует также помнить об изоляции прохода через внешнюю перегородку. Это критическое место, где следует проявлять особую осторожность и аккуратность, иначе могут образоваться тепловые мосты.

Также важно правильно выбрать место впуска. Чтобы обеспечить максимально чистый воздух, нижние края воздухозаборников должны быть не менее 2 м над уровнем земли. Это положение также применяется к установкам, где панель управления расположена в подвале. В то же время воздухозаборник должен быть расположен так, чтобы к нему можно было легко добраться. Может случиться так, что устройство нужно будет почистить. Лучше всего, чтобы водозабор был расположен с севера или востока. Его расположение относительно частей света будет важно в первую очередь летом. В жаркие месяцы важно, чтобы самый холодный воздух попадал в воздухозаборник. Скорость воздуха через воздухозаборник не должна превышать 2 м / с.

В доме с механической вентиляцией окна должны быть максимально плотными. Установка диффузоров и микровентиляции не рекомендуется. Также следует соблюдать осторожность при установке кондиционера. Его точки подачи не должны мешать приточным и вытяжным вентиляционным точкам.

При установке механической вентиляции, в отличие от использования гравитационной вентиляции, окна должны быть максимально плотными. Установка диффузоров и микровентиляции не рекомендуется. В доме с механической вентиляцией с рекуперацией тепла вам также необходимо выбрать мощность системы отопления, поскольку потребность в тепле такого дома ниже. Также будьте осторожны при установке кондиционера. Его точки подачи не должны мешать приточным и вытяжным вентиляционным точкам.

Для чего нужна вентиляция

Нужна ли вентиляция в частном доме? Кому-то вопрос покажется риторическим, ведь дом представляет собой не просто замкнутое пространство, а среду нашего существования. В этой среде мы проводим значительный отрезок жизни. Когда-то, в прошлом замкнутость ограждающих конструкций считалась условной, так как постройки прежних лет дышали. В них существовала система естественного воздухообмена. Воздух поступал в комнаты через неплотности деревянных переплетов, а удалялся через щели в настилах деревянного перекрытия.


Современные технологии привнесли в строительство революционные изменения. Пластиковые окна и новейшие отделочные материалы делают ограждающие конструкции наших домов абсолютно герметичными. Организовать естественный воздухообмен в таких условиях трудно. Для притока необходимо по нескольку раз на день открывать окна даже зимой. Вытяжной потенциал вентстояка не велик и зависит от сезонности и погодных условий.

Ниже вы узнаете, как сделать вентиляцию в доме, чтобы там был чистый воздух, никогда не было душно, не водилось сырости, и не приходилось регулярно заниматься ручным проветриванием.

Виды вентиляции

Если дома уютный микроклимат, нет необходимости разбираться в способах организации воздухообмена. Мы вспоминаем о них, когда ощущаем недостаток свежего воздуха или сталкиваемся с плесенью. Существует два основных способа циркуляции воздуха в помещениях — естественный и совершаемый с механическим побуждением. У первого ограниченные возможности. В летнюю жаркую погоду естественная вентиляция в частном доме может не работать, а зимой серьезно выхолаживает квартиру.

Надежное решение вопроса воздухообмена предлагает принудительная вентиляция. На рынке вентоборудования предлагается обширный ассортимент приборов с приточной или вытяжной функцией. Самые сложные — приточно-вытяжные, обеспечивают полный функционал воздухообмена. От устройств естественной вентиляции они отличаются наличием электровентилятора.

На практике все чаще встречается сочетание обоих способов, когда приток механический, то вытяжка естественная или наоборот.

Естественная вентиляция

В природе, перемещение воздушных масс происходит в согласии с физическими законами. Точно так же работает естественная вентиляция дома. Перечислим ее обязательные элементы:

  • Движителем воздухообмена выступает вентиляционный стояк, который устраивается на кухне и в санузле. Он устраивается в самых грязных и мокрых помещениях, чтобы исключить возможность попадания сырости и дурных запахов в другие комнаты дома. Воздух устремляется в вентрешетки стояка из-за перепада температур и давлений внутри и на крыше здания. Чем выше стояк — тем лучше тяга;
  • Приточные устройства. О притоке раньше не думали. Он обеспечивался неплотными притворами деревянных оконных переплетов. С появлением пластиковых окон возникла необходимость обязательного ручного проветривания. Без участия хозяев обеспечивают естественный приток стеновой и оконный клапаны;
  • Важным элементом, обеспечивающим циркуляцию воздуха считаются переточные отверстия межкомнатных дверных полотен. Благодаря им воздух беспрепятственно перетекает из спален в санузел и на кухню. Заменить их может щель между порогом и дверным полотном, шириной 2-4 см.

Пример правильно организованной естественной вентиляции дома представлен на рисунке.

Принудительная вентиляция

Из-за ненадежности естественного воздухообмена собственников все больше интересует принудительная вентиляция в доме. По принципу своего действия она делится на две группы:

  • Общеобменная вентиляция предполагает наличие единственной центральной ПВУ, которая по системе воздуховодов обеспечивает воздухообмен в каждом отдельном помещении дома;
  • Локальная, когда в каждой комнате выполняется монтаж своего вентилятора, обеспечивающего приточку воздушных масс.

У систем принудительного воздухообмена много преимуществ:

  • Независимость от погодных условия и сезонности;
  • Возможность регулирования скорости воздухообмена;
  • Качественная фильтрация приточных масс воздуха от уличной пыли, бактерий, аллергенов и прочих загрязнений;
  • Доступность функционала подогрева зимнего приточного воздуха.

Современные вентиляционные приборы, бризеры и проветриватели, позволяют хозяину строго контролировать состояние домашнего микроклимата дистанционно, а при необходимости могут работать автономно, в режиме климат-контроля.

Схемы

Архитектурное разнообразие усадебных домов подразумевает наличие различных подходов к обустройству вентиляции. Свои требования к воздухообмену имеет система вентиляции в доме с подвалом и в доме с гаражом. По разному подходят к проектированию вентсистем одноэтажных коттеджей и 2-х или 3-х этажных особняков. Существует три популярных схемы, три вида принудительного воздухообмена, популярные у застройщиков усадебных домов:

  • Приточная схема предусматривает установку средств механического притока в сочетании с естественной вытяжкой;
  • Вытяжная — монтаж осевого вентилятора в вентиляционный канал на кухне или в туалете. Для притока в системе используются естественные клапаны;
  • Приточно-вытяжная схема где механическим способом обеспечивается функционал и притока и вытяжки.

Рассмотрим устройство каждого вида вентилирования.

Приточная

Специалисты считают, что правильная вентиляция в доме не может обустраиваться без механических средств побуждения притока. Они позволяют не только подавать свежую приточку в необходимом количестве, но и очищать ее от уличной пыли и смога, стерилизовать, подогревать или охлаждать, при необходимости.


Приточные схемы жилых домов представлены двумя вариантами используемого оборудования:

  • В первой моноблочные приточные установки — бризеры и проветриватели устанавливаются в спальных комнатах, куда и подается свежая приточка. Она вытесняет оттуда использованный воздух через переточные отверстия в дверях в сторону санузла и кухни. В этих, условно грязных комнатах устраиваются вытяжные стояки с естественным побуждением вытяжки;
  • Второй вариант предусматривает централизованный приток. В нем одна мощная приточная установка обеспечивает подачу свежего воздуха в каждую комнату дома. Из общей венткамеры, воздух направляется туда по системе распределительных коробов-каналов. Воздуховоды прячутся на чердаке, под обшивкой каркаса или в конструкциях подвесного потолка.

Вытяжная

Система воздухоотвода рассматривается как самостоятельная схема вентиляции в доме, обеспечивающая функционал вытяжки. Но заработает она только при условии, что должным образом организован приток в здание. Как правило, в усадебных домах небольшое расстояние от воздухозаборной решетки до оголовка трубы вентиляционного стояка. Из-за этого естественная вытяжка плохо работает и в жилые комнаты может проникать “грязный” воздух из туалета и кухни. Кафель и зеркала в ванной комнате запотевают, а на кухне быстро чувствуется недостаток свежего воздуха. С такой проблемой частенько сталкиваются хозяева особняков, предусмотревшие при строительстве естественную вытяжку.

Заставить вытяжку работать достаточно просто. Для этого необходимо поставить в вытяжной канал вентилятор. Они бывают осевые и радиальные. В ассортименте магазина вентоборудования HOROS осевые представлены моделями знаменитой компании Blauberg из Германии. Вентилятор Ducto 100 производительностью 110 куб/час способен один обеспечить потребности небольшого дома.

Приточно-вытяжная

Приток и вытяжка, организованные полностью на принудительном принципе побуждения движения воздуха, позволяют нам полностью контролировать процесс воздухообмена. Такое устройство вентиляции в доме отличается особенной надежностью и не зависит от сезона, погодных условий и технического состояния вентиляционного стояка здания. Полностью механизированная приточно-вытяжная система отличается более трудоемким монтажом и дорогостоящим оборудованием.

Но затраты окупаются в процессе эксплуатации. Современная ПВУ — это сложное энергосберегающее устройство, предусматривающее рекуперацию тепловой энергии. Она обеспечивает возвращение тепла использованного воздуха обратно в помещение. В жилых домах используются моноблочные и центральные приточно-вытяжные установки:

  • Моноблочные рекуператоры функционируют локально. Обеспечивая воздухообмен отдельной комнаты, большинство из них работает по принципу вдоха-выдоха, циклично меняя направление движения воздуха с вытяжки на приток и обратно. В период вытяжного цикла тепло накапливается теплообменником. На притоке рекуператор возвращает тепло. Такие установки эффективно работают поставленные парами в смежных комнатах;

  • В центральных ПВУ рекуперация происходит иначе. Приточный и вытяжной потоки движутся в них постоянно, встречаясь в рекуператоре, где и происходит передача тепла. Зимой они подогревают воздух, а в летнюю жару способны охлаждать его. Еще они способны регулировать влажность воздуха в проветриваемых помещениях.

Какую вентиляцию выбрать для частного дома

Несмотря на существующие нормы и стандарты воздухообмена, ваши личные требования вентиляции в частном доме могут отличаться от стандартных и зависеть от конкретных условий. Какие существуют аргументы в пользу выбора той или иной системы воздухообмена?

  • Выбор системы фильтрации будет зависеть от экологии района вашего проживания. Не забудьте предусмотреть многоступенчатый фильтр, если ваш дом расположен вблизи автомагистрали или в промышленном районе мегаполиса;
  • У обитателей дома различные климатические предпочтения? Ставьте в каждой комнате моноблочные приточники или рекуператоры. Вентиляция дома с рекуперацией поможет вам сэкономить на отоплении;
  • Недостаточно средств? Обратите внимание на приточные клапаны. С правильно организованной естественной вентиляцией, они обеспечат нормативный воздухообмен, при условии, что будут работать вытяжки на кухне и в ванной;
  • Проблемы с вытяжкой? Выбирайте принудительный способ воздухозамещения. Этот вид вентилирования поможет вам справиться с духотой и сыростью вне зависимости от погодных условий.

Устройства для обеспечения вентиляции

Каким видам оборудования отдать предпочтение, затевая монтаж вентиляции в доме? Все зависит от характеристики существующей системы естественного воздухообмена, экологии места проживания и конкретных запросов ваших домочадцев:

  • Рассмотрим ситуацию, когда в доме зимой тепло, за окном чистый воздух и исправно функционируют приточные клапаны в стенах здания, но в доме душно. Здесь поможет вытяжное устройство — осевой вентилятор Blauberg Ducto 100, установленный прямо в вентканал кухни или санузла обеспечит необходимый воздухообмен особняка;
  • У вас неблагополучная экология и морозный климат — обратите внимание на бризеры. Моноблочные приточные устройства этого класса подогревают приточку и способны на медицинскую степень ее очистки. Одно из преимуществ бризеров, приточная вентиляция в доме легко настраивается под индивидуальные потребности пользователя;
  • Дорого обходится отопление — выбирайте рекуператор. Современные модели ПВУ способны возвращать до 90% тепла в помещение;
  • В доме живет малыш? Окружить его климатической заботой сможет специально разработанный детский бризер AIRNANNY A7 BabyCare;
  • Для уверенного контроля за воздухообменом всего большого дома поможет монтаж центральной ПВУ.

Проектирование системы вентиляции в частном доме

Наличие грамотного проекта систем воздухообмена — залог того, что в доме будет комфортный микроклимат. Доверить проектирование вентиляции дома можно только организации с допусками, имеющей опыт выполнения данного вида работ. Производительность системы рассчитывается по санитарно-гигиеническим нормативам:

  • 3 куб/час для жилых комнат;
  • 50 кубов для ванной и туалета в совмещенном варианте;
  • 25 кубов для ванной или туалета в раздельной компоновке.

Независимо от результатов расчета воздухообмена приток воздуха всегда планируется в жилых помещениях. Проектом вентиляции частного дома определяются основные конструктивно-технические решения организации воздухообмена. Проектирование выполняется в соответствии с существующими нормами, бюджетом проекта и особенными пожеланиями заказчика. В составе проекта выбираются:

  • Оптимальный вариант типа вентиляции;
  • Способ распределения воздуха по комнатам;
  • Особенности фильтрационной системы.

Правильный проект обязательно учитывает конструктивные особенности жилого дома.

Модернизация вентиляции

Считается, что нормы вентиляции в частном доме могут обеспечиваться только за счет естественной тяги. Обычно ее и выбирают в качестве основного стимулятора воздухозамещения. Но, столкнувшись с климатическим дискомфортом, хозяину приходится задуматься о модернизации системы. Возможные варианты зависят от бюджета и степени желаемого комфорта:

  • Зимой вытяжные каналы исправно работают, а летом температура внутри и снаружи выравнивается и тяга отсутствует. Простейший способ оживить воздухообмен — установить вентиляторы в вентстояках;
  • Приборы приточной вентиляции, поставленные в жилых комнатах работают на порядок эффективнее. Вентилируя помещения методом вытеснения, они создают избыточное давление в спальных комнатах, выдавливая использованный воздух в сторону вытяжек кухни и ванной;
  • Продолжить модернизацию вентиляции можно установкой кондиционера и системой увлажнения воздуха;
  • Всем требованиям удобства и комфорта отвечает полноценная ПВУ с тепловым рекуператором. Системы охлаждения и увлажнения интегрируются в нее в виде опций. При необходимости, она предлагает возможность зонального регулирования. Достаточно установить на пульте комфортные параметры и оборудование будет поддерживать их на требуемом уровне.

Вентиляция в разных комнатах

Для каждого вида помещений жилого дома установлены свои нормативы воздухообмена. В связи с этим, организация вентиляции дома представляется достаточно сложным для исполнения процессом. Для осуществления проветривания, свежая приточка поступает в жилые комнаты, а использованный воздух удаляется через вытяжки кухни и ванной. Поступление воздуха в спальню рассчитывается на количество проживающих — по 25 куб/час на человека. Удаление из ванной и туалета не должно быть меньше 25-50 куб/час. Нормативами воздухообмена для комнат жилого дома считается:

  • Кратность 0,8 объема за час, или 3 куба на метр площади, для общих комнат, кабинетов, кухонь-столовых и спален;
  • Вытяжка ванной производительностью более 25 куб/час;
  • Вытяжная система кухни, с учетом максимальных выделений тепла и влаги, от функционирующих плиты и духовки должна обладать производительностью более 90 куб/час;
  • Производительность туалетной вытяжки — более 25 куб использованного воздуха за час;
  • Совмещенного санузла — более 50 куб/час.

Устройство вентиляции воздуха в деревянном доме видео и фото

Устройство вентиляция воздуха в деревянном доме не так просто и прямолинейно, как в привычных нам бетонных коробках. Конечно, дерево, как любые органические материалы, пропускает какое-то количество воздуха само по себе, то есть в доме создается особый микроклимат, даже если не прилагать для этого дополнительных усилий. Кроме того, вентиляция успешно обеспечивается «дедовскими» способами — периодическим открыванием форточек и распахиванием настежь дверей и окон в хорошую погоду.


Виды вентиляции в деревянном доме

Но полагаться на естественное движение воздуха не следует. Вернее, добиться хорошей вентиляции только за счет «собственных желаний» потоков воздуха можно — но это в том случае, если вы строили весь дом и располагали в нем оконные и дверные проемы по сложному проекту, предполагающему такую вентиляцию. И даже в этом случае вам потребуется сделать, например, окно в ванной комнате, что не всегда практично и не для всех удобно.
Так что нужно планировать устройство в доме искусственной, или принудительной, вентиляции.

В вашей квартире такая, разумеется, есть — вытяжные отверстия всегда есть в кухне и ванной комнате. Достаточно ли их? Для квартиры — да. Для большого дома — вряд ли. Конечно, вытяжки во всех помещениях, где может быть много воды или водяного пара — необходимость для деревянного дома, иначе вода просто разрушит ваши стены. Но нужно подумать и о вентиляции остальных помещений.

При этом устроить воздуховоды в деревянном доме так же, как они устроены в панельном, попросту нельзя — вместо пробивания канала в толще стены нужно устанавливать отдельную внешнюю трубу. И либо заказывать эти трубы за очень большие деньги, чтобы они имели изящный внешний вид и помимо непосредственного предназначения служили для ваших комнат еще и элементом декоративного оформления, либо куда-то эти трубы прятать, раз в стены их убрать нельзя.

Для решения этой последней задачи используют натяжные потолки или прячут трубы в обшивку стен. Когда это невозможно, пускают воздуховоды над потолком или в межэтажном пространстве, но тут есть минус — доступ к трубам в случае проблем с ними будет значительно труднее.
Кстати, об обшивке стен, упомянутой ранее. В тех случаях, когда вы решаете, что ваши деревянные стены вам нравятся, у вас нет дополнительных проблем. А вот если вы приняли решение обшить стены каким-либо материалом, нужно позаботиться о дополнительной вентиляции промежуточного пространства между декоративной и несущей составляющими стены. Разница теплоемкости материалов приведет к тому, что в этом промежутке будет скапливаться влага, которая, опять же, отрицательно скажется на состоянии стен.

 


Устройство вентиляции воздуха в деревянном доме

Систему воздуховодов в доме нужно специально продумать — посмотреть, откуда будет поступать чистый воздух, куда будет уходить «грязный». Можно дополнительно учесть искусственное нагнетание воздуха — установить в доме вентиляторы. Только — это важно — не ставьте в деревянный дом кондиционеры. От них древесина рассыхается и дом ветшает. Вентиляция в деревянном доме является важнейшей частью функционирования микроклимата во всем доме.


Систему воздуховодов в доме нужно специально продумать — посмотреть, откуда будет поступать чистый воздух, куда будет уходить «грязный». Можно дополнительно учесть искусственное нагнетание воздуха — установить в доме вентиляторы. Только — это важно — не ставьте в деревянный дом кондиционеры. От них древесина рассыхается и дом ветшает. Вентиляция в деревянном доме является важнейшей частью функционирования микроклимата во всем доме.

Как сделать вентиляцию в доме

  1. «Как сделать вентиляцию в доме?» — такой вопрос часто задают владельцы загородных домов, установившие в помещениях пластиковые окна и ощутившие ухудшение циркуляции воздуха. Самый оптимальный вариант – это использование приточно-вытяжной установки, которая обеспечит принудительный воздухообмен в вашем доме.
  2. Если вы обладаете навыками проектирования и можете рассчитать требуемую мощность установки, то сделать вентиляцию в доме для вас не составит труда. Чтобы обеспечить комфортную температуру воздуха внутри помещений, рекомендуем использовать приточно-вытяжную установку с рекуперацией.
  3. Начинать работу по устройству вентиляционной системы следует с изучения плана здания, в котором указана площадь каждого помещения. Эти данные следует использовать для расчета кратности воздухообмена, который повлияет на выбор вентиляционной установки в зависимости от ее производительности.
  4. Также вам будет необходимо приобрести (помимо установки) воздуховоды (из оцинкованной стали либо гибкие), вентиляционные решетки, диффузоры, крепежные элементы, регуляторы расхода и др.

Устройство вентиляции воздуха в деревянном доме видео

Читаем дальше — узнаём больше!


Оценка: 2.5 из 5
Голосов: 181

Устройство системы вентиляции в доме из бруса

Еще не так давно владельцы деревянных домов не знали головной боли по поводу устройства системы вентиляции (СВ) – воздухообмен происходил естественным образом через щели между венцами, негерметично установленные двери и окна. Сегодня же, с улучшением технологии строительства многие слабые места построек из бруса устраняются квалифицированными специалистами, современные окна и двери препятствуют естественному притоку воздуха внутрь дома. Получается, что частично решив вопрос с уменьшением тепловых потерь, приходится думать над устройством вентиляции дома из бруса.

Варианты систем вентиляции, применяемые в домах из бруса

Сразу оговоримся, что проектированием и установкой систем вентиляции должны заниматься квалифицированные специалисты. Особенно это уместно при установке сложных рециркуляционных систем, предполагающих сокращение тепловых потерь при воздухообмене. Останавливая свой выбор на таком варианте, стоит отдельно предусматривать места для расположения оборудования, т.к. его габариты могут быть велики – нюансов море. Для него выделяют место на чердаке или отдельное помещение. Также необходимо понимать, что вентиляция и отопление в доме из бруса, как собственно, в любой жилой постройке – понятия взаимосвязанные, которые должны рассматриваться комплексно. Ниже мы привели небольшую табличку с краткой характеристикой основных вариантов вентиляции, применяемых для деревянных домов.

Виды вентиляции, используемые в домах из бруса
Побуждение движения воздуха Особенности функционирования Краткое описание Достоинства Недостатки
Естественная приточно-вытяжная Вентиляция помещений дома осуществляется без применения специального оборудования. Воздухообмен происходит за счет разницы веса холодного и теплого воздуха при условии наличия вентиляционных отверстий либо за счет открытых окон и т.д. Простота, низкие затраты на устройство и обслуживание. Идеальный вариант для небольших дачных домов из бруса Невозможность контролирования воздухообмена, большие тепловые потери. Наличие сквозняков или, напротив, застой воздуха из-за герметичности оконных и дверных блоков
Принудительная приточная Приток или вытяжка воздуха осуществляются искусственно с помощью вентиляционного оборудования (вентиляторов) Возможность предварительной фильтрации поступающего воздуха и регулирование воздухообмена в отдельных помещениях. Относительно низкая стоимость Большие тепловые потери, зависимость системы от электропитания, шум от работы вентиляторов
вытяжная Контроль воздухообмена. Низкая стоимость Те же, что и для приточной + невозможность дополнительной очистки воздуха
приточно-вытяжная с рекуператором Самый совершенный тип вентиляционной системы для дома из бруса. В рекуператоре происходит передача тепла от выводимого воздуха к нагнетаемому в дом Энергоэффективность, контроль качества и объема воздуха. Такие системы чаще всего монтируют в большие по площади двухэтажные дома из бруса Затратный монтаж и обслуживание. Требует дополнительные площади для установки оборудования. Проблемы с шумом

Как мы уже говорили, современные окна и двери, равно как и технологии их монтажа, являются практически непроницаемым барьером, препятствующим проникновению воздуха в дом извне. Чтобы исправить положение устанавливают окна, в конструкцию которых встроен инфильтратор – регулируемое вентиляционное отверстие для притока воздуха. Есть и другой подход, когда приточные клапаны устанавливаются непосредственно в отверстие в стене.

Вентиляцию в доме из бруса устраивают таким образом, чтобы воздух шел от более чистого помещения, например, спальни, гостиной, к мокрым, таким как кухня, санузел. Основное требование к системам вентиляции – беспрепятственное движение воздуха от приточных элементов к вытяжным, т.е. избегание образования мест с застойным микроклиматом. Для этого, например, под межкомнатными дверями имеются щели. Другой вариант – использование переточных решеток и вентиляционных отверстий, соединяющих отдельные помещения.

Ошибки, допускаемые при устройстве системы вентиляции

Грамотный подход подразумевает, что устройство СВ будет продумано еще на стадии проектирования дома из бруса. Но в российских реалиях, когда каждая копейка на счету, все происходит «через самые необычные места» — застройщик думает о вентиляции в самый последний момент. Минимальная комплектация системы отопления должна включать в себя хотя бы вентиляционные каналы в мокрых помещениях. Перечислим некоторые ошибки, связанные с монтажом элементов СВ:

  • на естественную тягу в вентиляционных каналах оказывает влияние как высота трубы над крышей, так и форма ската крыши. Длинные выходы труб смотрятся не эстетично, а короткие могут привести к созданию обратной тяги. Сложная геометрия крыши может сказаться на изменении траектории движения потоков воздуха, которые будут снижать эффективность работы системы вентиляции дома из бруса;
  • в большинстве случаев естественная вентиляция хуже работает в теплую пору года, особенно это актуально для больших по площади построек. Поэтому следует предусматривать принудительный воздухообмен в домах для постоянного проживания;
  • лучше избегать устройства общего вентиляционного канала для санузла и других помещений, т.к. любые сбои в работе СВ сразу же скажутся на комфорте проживания;
  • вентиляционные отверстия должны располагаться не ниже 150 мм от потолка. Только так можно обеспечить эффективный естественный воздухообмен, независимо от температуры в помещении

Выводы

Из всего вышеизложенного видно, что система вентиляции в любой жилой постройке – штука непростая. Если для дачного дома все более-менее прозрачно, то для больших коттеджей лучше перестраховаться и сделать нормальный проект СВ. А вот монтажными работами вполне можно заняться самостоятельно.

Загрузка…

Система вентиляции с рекуперацией энергии (ERV) Aprilaire Model 8100 для всего дома

Система вентиляции с рекуперацией энергии (ERV) Aprilaire Model 8100 является одним из наиболее энергоэффективных методов обмена воздуха внутри вашего дома на свежий наружный воздух.

Сегодняшние дома строятся более плотно для повышения энергоэффективности. К сожалению, из-за этого из вашего дома также практически невозможно удалить несвежий воздух из помещения и заменить его свежим, более чистым наружным воздухом. В результате появляются неприятные запахи и вредные загрязнители. оказаться в ловушке в вашем доме.

Системы вентиляции с рекуперацией энергии Aprilaire, модель 8100, изготовленные в феврале 2012 года или позже, могут управляться с помощью модели 8910 Aprilaire Home Comfort Control, Термостат модели 8620 или регулятор вентиляции Aprilaire модели 8120, позволяющий осуществлять вентиляцию по расписанию.

Чтобы установить 8100 у вас дома, используйте Find A Pro, чтобы найти подрядчика в вашем районе.

Модель 8100 ERV Характеристики:

  • Обеспечивает постоянную контролируемую подачу свежего воздуха в ваш дом круглый год
  • Снижает количество вредных для здоровья загрязнителей воздуха в помещении, таких как летучие органические соединения, бактерии, вирусы и запахи
  • Вентилирует дома площадью до 4500 квадратных футов по размеру.
  • Снижает уровень избыточной влажности в помещении для большего комфорта при меньших затратах.
  • Особенности эксклюзивного EnergyMax® Transfer Core
  • Требует минимального обслуживания
  • 5-летняя гарантия
  • Разработан с очень небольшим количеством компонентов, чтобы обеспечить повышенную производительность и надежность.

О переносном сердечнике Aprilaire 8100 ERV EnergyMax®

Сердцем ERV является переносящий сердечник EnergyMax®, в котором используется энтальпийная технология, основанная на втором законе термодинамики. обеспечить передачу тепла, а также влаги в ваш дом и из него.

Это означает:

Летом ERV использует затхлый кондиционированный воздух, который вы удаляете, для охлаждения поступающего горячего воздуха.

Зимой ERV использует отработанный нагретый воздух из помещения, который вы удаляете, для предварительного нагрева поступающего холодного воздуха.

Узнайте больше о науке, лежащей в основе вентиляторов с рекуперацией энергии Aprilaire (ERV).

Использование вентилятора дома — My Shepherd Connection

Введение

Несколько лет назад человеку, находящемуся на искусственной вентиляции легких, было необычно жить дома.Считалось, что у немедицинских людей не было навыков, необходимых для работы с этой машиной. Времена изменились, и поскольку люди с повреждениями спинного мозга, получающие ИВЛ, живут долгой, здоровой и полноценной жизнью, стало важно научить семьи использованию аппарата ИВЛ в домашних условиях. Пройдя небольшую подготовку и попрактикуясь, большинство людей могут научиться ухаживать за человеком, который находится дома на аппарате искусственной вентиляции легких.

Этот урок объяснит важные вопросы об аппарате ИВЛ.Есть много других навыков, связанных с уходом за человеком, находящимся на аппарате искусственной вентиляции лёгких, таких как отсасывание, уход за трахеей, помощь при кашле и использование инсуффлятора. Всю информацию об этих областях можно найти в уроках этого Модуля. Просмотрите их также.

Что такое вентилятор?

Вентилятор — это аппарат, который перемещает воздух через легкие человека. Он прикреплен к трахейной трубке в горле человека. Он вдувает в легкие воздух или воздух с дополнительным кислородом.Имеет множество настроек и сигналов тревоги. Аппарат ИВЛ каждого человека будет использовать разные настройки, определяемые врачом. Некоторым людям аппарат ИВЛ нужен постоянно, в то время как другие используют его только частично. Это зависит от потребностей человека и предписаний врача.

Это распространенный тип домашнего вентилятора. Ваш может отличаться в зависимости от вашего поставщика. За инструкциями по эксплуатации всегда обращайтесь к руководству пользователя и к вашей компании по уходу за домом.

Зачем нужен вентилятор?

Поскольку спинной мозг и его нервы помогают контролировать дыхание, людям с травмой спинного мозга в области шеи может потребоваться вентилятор.Аппарат ИВЛ помогает дышать, помогая диафрагме, брюшным и реберным мышцам двигаться, позволяя воздуху входить и выходить из легких. Помощь этим мышцам также дает телу возможность кашлять и выводить слизь из легких и горла.

Характер проблем с дыханием у человека будет зависеть от степени травмы, общего физического состояния человека и от того, был ли он заядлым курильщиком.

Людям с травмой C1 или C2 постоянно требуется аппарат искусственной вентиляции легких, потому что травма находится настолько высоко в спинном мозге, что не может посылать какие-либо сигналы диафрагме, ребрам или мышцам живота.

Людям с травмами C3 может потребоваться вентилятор все время или часть времени.

Людям с травмами C4 — C8 аппарат искусственной вентиляции легких может вообще не потребоваться, но они по-прежнему подвержены высокому риску проблем с дыханием.

Что делают элементы управления?

  • Переключатель включения / выключения: Этот переключатель расположен в крайнем левом углу нижнего ряда на изображенной машине. Чтобы включить или выключить машину , необходимо нажать на серую квадратную рамку. Если у вас дома есть два переносных аппарата ИВЛ, держите один включенным в электрическую розетку у кровати.Второй переносной вентилятор следует подключить к креслу с электроприводом и подключить к батарее кресла.
  • Режим вентиляции: Врач определит, какой метод вентиляции лучше всего подойдет для дыхательной системы пациента. Врач назначит либо режим Assist / Control, либо режим SIMV / CPAP.
  • Частота дыхания: определяет количество вдохов, выдаваемых в минуту. Количество вдохов также назначит врач.Важно всегда проверять частоту дыхания, чтобы убедиться, что делается достаточно вдохов.
  • Дыхательный объем: контролирует, сколько воздуха дается при каждом вдохе. Настройку назначает ваш врач. При регулярных проверках аппарата ИВЛ важно знать настройку дыхательного объема.
  • Время вдоха: определяет, насколько быстро будет доставлен заданный дыхательный объем во время вдоха. Время установит терапевт-респиратор.
  • Поддержка давлением: Регулятор поддержки давлением можно использовать только в режиме SIMV / CPAP, чтобы помочь отлучить пациента от аппарата ИВЛ. Этот элемент управления поддерживает каждый спонтанный вдох пациента, создавая дополнительное давление, уменьшая объем работы, необходимой пациенту для дыхания. Эта настройка назначается врачом.
  • Кислород: этот элемент управления покажет 21% кислорода, если пациент не получает дополнительный кислород в условиях больницы.
  • Чувствительность: позволяет настроить вентилятор в соответствии с дыхательным усилием человека. Аппарат ИВЛ может обеспечивать 100% дыхательной работы или его можно настроить так, чтобы он «помогал» человеку, обладающему некоторой способностью к дыханию.Эта настройка будет установлена ​​терапевтом-респираторным терапевтом.
  • LOCK заблокирует настройки. Этот контроль защитит детей от изменения настроек вентилятора в доме.

Что делают сигналы тревоги?

Сигналы тревоги — это индикаторы, которые сообщают вам, если с вентилятором что-то не так. Когда звучит сигнал тревоги, важно немедленно на него отреагировать.

Вот несколько немедленных действий, которые вы можете предпринять:

Проверьте человека, чтобы убедиться, что он не терпит бедствия.Если это так, снимите их с аппарата ИВЛ и используйте мешок Амбу, чтобы дышать за человека. Уложите человека в сумку, пока не найдете проблему. Если трубка вентилятора оторвалась от трахейной трубки, просто снова прикрепите ее. Если что-то не очевидно, продолжайте упаковывать человека в мешки и начинайте проверять трубки, начиная с того места, где они соединяются с человеком, и исследуйте трубки на всем пути обратно к машине. Если трубка отсоединилась, снова подсоедините ее.

Проверьте манжету трахеи, как вас учили.Если он низкий, введите еще немного воздуха и посмотрите, остановит ли это сигнал тревоги. Если вы все еще не можете найти проблему, продолжайте собирать вещи и звоните 911 за помощью. Вам также нужно будет позвонить в службу по уходу на дому и к респираторному терапевту после того, как экстренная ситуация закончится.

  • Предел высокого давления: Этот сигнал тревоги сообщает вам, что произошло повышение давления воздуха, подаваемого в легкие. Это может означать, что у человека слишком много слизи в легких и его необходимо отсосать.Это также может означать, что трубка вентилятора перекручена.
  • Низкое давление: Этот сигнал тревоги сообщает о падении давления воздуха, подаваемого в легкие. Это может означать, что трубка вентилятора оторвалась от трахейной трубки, что есть утечка или что кусок трубки отсоединился. Это может означать, что возникла проблема с манжетой для трахеи. Хотя это не проблема аппарата ИВЛ, сигнал тревоги все равно будет звучать, потому что человеку не подается достаточное давление воздуха.
  • Низкий Мин. Vol: Эту настройку устанавливает респираторный терапевт. Когда звучит этот сигнал тревоги, это означает, что объем легких упал. Проверьте давление в манжете трахеи и проверьте трубку вентилятора на предмет утечки.
  • Отключение / сброс: Этот элемент управления выполняет две функции:
    • Без звука: При нажатии для отключения звука сигнала будильника это будет происходить в течение 60 секунд. Silence следует нажимать только после устранения проблемы.
    • Сброс нажимается для возврата аппарата ИВЛ к обычным настройкам пациента.
  • Диск установки значения: Это большая серая шкала под секцией сигнализации. Если необходимо изменить какие-либо настройки на панели управления, необходимо нажать на серое квадратное поле под настройкой, а затем использовать диск Set Value для уменьшения или увеличения настройки. Во время этого процесса номер настройки будет выделен, а остальные номера на панели будут затемнены.Как только желаемый номер будет установлен, снова нажмите серое квадратное поле. Чтобы предотвратить непреднамеренное изменение настроек, можно нажать кнопку CONTROL LOCK , чтобы заблокировать настройки. Этот контроль защитит детей от изменения настроек вентилятора в доме.

Числа низкого давления и низкого минутного объема будут мигать при отключении или утечке. В этом случае проверьте соединение на трахе и все соединения трубок. Проверьте давление в манжете эндотрахеальной трубки.Возможно, потребуется больше воздуха. Переместите вентиляционную трубку, чтобы убедиться, что она лежит на груди пациента. Тревога высокого давления подает звуковой сигнал, когда пациенту необходимо отсосать.

Повышение уровня PIP выше его нормального уровня также означает, что пациенту необходимо отсосать.

Отображение давления в дыхательных путях: Это длинное прямоугольное окно, в котором при нажатии кнопки «Выбрать» отображается несколько фрагментов информации. Например, тремя наиболее важными показателями ухода на дому являются PIP для давления в дыхательных путях, выдыхаемого дыхательного объема и частоты дыхания. Повышение или понижение давления в дыхательных путях (PIP) может указывать на то, что пациенту требуется отсасывание или имеется утечка в дыхательных путях. Возможно, потребуется контролировать дыхательный объем выдоха, если пациент отключается от аппарата ИВЛ.

Индикатор питания (верхний правый угол на передней панели вентилятора)

  • В дневное время, когда блок преобразователя включен, ВНЕШНИЙ ИНДИКАТОР ПИТАНИЯ должен быть ВКЛЮЧЕН и ЗЕЛЕНЫМ.
  • В ночное время, когда аппарат ИВЛ заряжается, индикатор ЗАРЯДКИ будет мигать до тех пор, пока он не будет полностью заряжен, затем загорится ПОСТОЯННЫЙ ЯНТАРНЫЙ СВЕТ.

Если человек использует кислород, обратите внимание на следующее:

  • Никогда не курите при использовании кислорода.
  • Никогда не размещайте кислородное оборудование рядом с обогревателем, электрическими приборами (батарейные бритвы в порядке) или печи.
  • Никогда не используйте вазелин (например, вазелин) на кислородном оборудовании или на людях.

Щелкните здесь, чтобы ознакомиться со списком важных рекомендаций в отношении аппаратов ИВЛ Shepherd Center.

Длительная домашняя искусственная вентиляция легких в США

Реферат

Число пациентов, которым требуется длительная искусственная вентиляция легких, быстро растет. Улучшение ухода за ОИТ привело к тому, что многим пациентам, пережившим острую дыхательную недостаточность, потребовалась длительная искусственная вентиляция легких во время выздоровления. Кроме того, механическая вентиляция все чаще используется в качестве терапевтического варианта для пациентов с симптоматической хронической гиповентиляцией, с повышенными усилиями по прогнозированию ночной гиповентиляции для более раннего инициирования вентиляции.Производители аппаратов ИВЛ постоянно стараются улучшить аппараты ИВЛ для дома. Эти факторы указывают на вероятное увеличение числа пациентов, получающих искусственную вентиляцию легких на дому в США. К сожалению, не существует всеобъемлющих баз данных или национального реестра пациентов с аппаратами ИВЛ в домашних условиях, поэтому количество пациентов с аппаратами ИВЛ в домашних условиях неизвестно. Обеспечение механической вентиляции в доме сопряжено с серьезными проблемами, которые включают обучение лиц, осуществляющих уход, адекватность респираторной помощи и возмещение расходов.

Введение

Механическая вентиляция в доме — идея не новая. Пациенты с полиомиелитом получали пользу от искусственной вентиляции легких в домашних условиях до 1950-х годов. С развитием аппаратов ИВЛ с положительным давлением использование этих аппаратов в домашних условиях с трахеостомиями стало жизнеспособной технологией. В 1977 году портативный аппарат искусственной вентиляции легких LP3 был одобрен FDA для использования за пределами больницы. 1 Первоначальной целевой группой пациентов для ИВЛ в домашних условиях были педиатрические пациенты, зависимые от ИВЛ.Эту работу возглавил д-р Аллен Голдберг, который узнал об этом подходе во Франции и вернулся в Детскую больницу Пенсильвании, чтобы начать там первую домашнюю программу искусственной вентиляции легких (личное сообщение, Аллен Голдберг, 2012).

Важная веха в возмещении расходов произошла в 1981 году с Кэти Беккет, младенцем с вирусным энцефалитом, из-за которого она зависела от искусственной вентиляции легких в педиатрической реанимации в Айове. Представители Medicaid, государственного плана медицинского страхования для нуждающихся, первоначально утверждали, что он может оплачивать только ее лечение в педиатрическом отделении интенсивной терапии.По просьбе ее семьи (и других) была принята программа отказа от Medicaid (иногда называемая «отказ Кэти Беккет»). Эта программа позволила таким родителям, как Бекетты, которые заработали слишком много денег, чтобы иметь право на участие в программе Medicaid, покрыть для своего ребенка чрезвычайные медицинские расходы, даже если их ребенок жил дома, а не в учреждении. 2

Технологии, опыт и финансирование теперь доступны для поддержки пациентов, зависимых от ИВЛ, за пределами больницы.Теперь появилась возможность для многих хронических пациентов с ИВЛ, как детей, так и взрослых, жить дома. Целью данной статьи является обзор истории и исследований, ведущих к современной практике домашней механической вентиляции. В этом обзоре также будут рассмотрены распространенность, результаты и препятствия на пути успешного внедрения домашней механической вентиляции легких. Кроме того, практические советы по уходу за пациентом, получающим искусственную вентиляцию легких в домашних условиях, можно найти в онлайн-приложении, которое прилагается к этому документу.

Примечание. Некоторые люди используют термины «человек, пользующийся аппаратом искусственной вентиляции легких» или «пользователь вентиляции», а не «пациент», как предпочтительный дескриптор для человека, который хронически зависит от аппарата искусственной вентиляции легких. 3 Эти люди рассматривают ИВЛ просто как вспомогательное устройство, подобное ходункам или инвалидному креслу, и поэтому считают термин «пациент» неуместным. Для удобства чтения и с учетом того, что основная аудитория данной статьи — клиницисты, термин «пациент» будет использоваться в ней с уважением.

Почему дом является предпочтительным местом для длительной механической вентиляции?

В идеале предпочтительным местом для длительной ИВЛ является дом, поскольку снижаются затраты (больничные расходы 21 570 долларов, уход на дому 7050 долларов, экономия долларов на пациента в месяц 14 520 долларов), 4 повышается качество жизни и интеграция в сообщество максимально. 5 Для педиатрических пациентов с ИВЛ преимущества домашней вентиляции также включают возможность воссоединения с родителями и семьей, что значительно улучшает нормальное развитие и отношения.Домашняя искусственная вентиляция легких также снижает риск заражения инфекциями, передаваемыми в больницах, и освобождает койки больничных отделений интенсивной терапии для других пациентов с острыми заболеваниями. 6 В таблице 1 перечислены некоторые важные различия с точки зрения пациента между отделением интенсивной терапии больницы и домом пациента. 7

Таблица 1. Взгляд пациента на окружающую среду в отделении интенсивной терапии и дома

Пациенты, подходящие для домашней механической вентиляции легких

Показания к использованию искусственной вентиляции легких в домашних условиях увеличиваются по мере совершенствования технологий и инфраструктуры.В таблицах 2 и 3 представлены медицинские состояния взрослых и детей, подходящие для искусственной вентиляции легких в домашних условиях. Однако уровни поддержки и цели поддержки могут существенно различаться в зависимости от ряда факторов. Например, при некоторых условиях может потребоваться поддержка только ночью и / или периодически в часы бодрствования. Однако в других условиях требуется круглосуточная поддержка на высоком уровне. Траектория болезни также может повлиять на цели и планирование. Например, медленно улучшающийся процесс (например, выздоровление взрослого после хронического критического заболевания) может служить основанием для планов по прекращению поддержки.С другой стороны, прогрессирующая дыхательная недостаточность потребует включения планов будущей паллиативной помощи. Действительно, при некоторых прогрессирующих заболеваниях (например, атрофии мышц позвоночника 1-го типа) учреждение трахеостомии и высокоуровневой поддержки иногда оспаривается как несоответствующее вмешательство при быстро смертельном заболевании. 8

Таблица 2.

Медицинские условия, которые могут подходить для домашней механической вентиляции

Таблица 3.

Педиатрические медицинские условия, которые могут быть подходящими для домашней механической вентиляции

Роль инвазивной и неинвазивной вентиляции (НИВ) в домашних условиях часто обсуждается.Преимущества NIV заключаются в том, что искусственные дыхательные пути не требуются, и, таким образом, снижается риск повреждения трахеи (например, трахеомаляция, эрозия трахеи, разрыв трахеи) и нарушений речи. Искусственные дыхательные пути также связаны с дискомфортом, умеренным увеличением риска инфекций, увеличением затрат и более тяжелым бременем ухода. С другой стороны, инвазивная вентиляция через трахеостомию связана со сниженным риском аспирации, может быть более комфортной, если требуется более 20 часов в день, и может обеспечить долгосрочное выживание тем пациентам, которые решают продолжить пожизненное использование аппарата искусственной вентиляции легких. служба поддержки. 5 В целом, большинство согласны с тем, что требование только ночной поддержки гарантирует НИВЛ, в то время как требование круглосуточной поддержки часто требует поддержки через трахеостомию. Решение об инвазивной или НИВЛ для пациентов, которым требуется больше, чем просто ночная поддержка, но менее 24 часов в день, должно быть индивидуальным. Некоторые врачи утверждают, что использование неинвазивного интерфейса 24 часа в сутки может быть неудобным и косметически неоптимальным, и поэтому следует выполнять трахеостомию. Другие клиницисты указывают на доказательства, свидетельствующие о том, что многие люди успешно вентилировались до 24 часов в день в течение многих лет неинвазивными методами — чаще всего с помощью мундштука днем ​​и какой-либо маски ночью. 9 В таблице 4 представлены показания к домашней ИВЛ, как неинвазивной, так и инвазивной. 3,5

Таблица 4.

Показания для домашней механической вентиляции

В Таблице 5 представлены общие критерии, позволяющие определить, стабильно ли состояние пациента и готов ли он к выписке на дому, а также приведены некоторые потенциальные противопоказания для ИВЛ в домашних условиях. 10,11 Обратите внимание, что некоторые из проблем, поднятых в таблице 5, были устранены в последние годы. Например, один из последних домашних вентиляторов предлагает дополнительный баллон с кислородом.Сумка-резервуар позволяет собирать кислород во время выдоха пациента, так что концентрация кислорода при следующем вдохе пациента увеличивается. В зависимости от источника кислорода, используемого для заполнения резервуара, а также в зависимости от настроек пациента, минутной вентиляции и соотношения вдох-выдох, по имеющимся данным, может быть достигнута концентрация кислорода> 80%. Другой новый вентилятор позволяет клиницисту отключать поток смещения, что также позволяет повысить F IO 2 и сохранить кислород.Многие домашние аппараты ИВЛ теперь могут обеспечивать до 60 см H 2 O поддержки давлением и 20 см H 2 O ПДКВ. Однако на практике максимальное давление, используемое дома, обычно значительно меньше 30 см. Независимо от технологии аппарата ИВЛ, врач, респираторный терапевт и медицинская бригада должны принять решение о том, чтобы пациент оставался достаточно стабильным для безопасного содержания дома.

Таблица 5. Критерии устойчивости

и готовности к сбросу

Проблемы конструкции вентилятора для домашней механической вентиляции

Существует значительная путаница в том, что на самом деле представляет собой «вентилятор».В самом широком смысле, аппарат ИВЛ с положительным давлением имитирует спонтанное дыхание, обеспечивая пациенту давление / объем во время фазы вдоха и сбрасывая это давление / объем во время фазы выдоха. Другими важными функциями являются установка частоты / времени вдоха и возможность задавать уровень давления на выдохе (PEEP). FDA классифицировало эти устройства на основе предполагаемого использования и места использования (Таблица 6). Два из этих кодов — это относительно новые коды домашних вентиляторов: NOU и ONZ.NOU — это код для аппаратов искусственной вентиляции легких, используемых в домашних условиях. Этот код был создан для того, чтобы оговорить, что эта группа аппаратов ИВЛ должна «отслеживаться» компанией, производящей медицинское оборудование длительного пользования, чтобы в случае отзыва устройство можно было забрать из дома пациента. ONZ — это новейший код для домашних вентиляторов. Устройство ONZ — это новый тип вспомогательного аппарата ИВЛ, который подает смесь кислорода под давлением 50 фунтов на кв. Дюйм и воздуха в помещении, поддерживая минимальное значение F IO 2 , равное примерно 36%.Устройство предназначено для помощи взрослым пациентам, которые дышат спонтанно, но нуждаются в некотором увеличении объема, особенно во время ходьбы или физических упражнений. Устройство ONZ можно использовать инвазивно или неинвазивно.

Таблица 6. Описание вентиляторов

Важной технической характеристикой является то, требуется ли клапан выдоха (контур пациент-вентилятор является закрытой системой) или может ли система работать в открытом режиме с «компенсацией утечки». Первый вариант обычно связан с более высоким уровнем поддержки, более строгим контролем параметров вентилятора и более обширным мониторингом; последний вариант обычно связан с предоставлением только частичной поддержки (часто с интерфейсами маски) и обычно имеет меньше возможностей мониторинга.Эти различные особенности привели к тому, что сообщество, занимающееся возмещением расходов, назвало первый «вентилятором», а второй — «двухуровневым устройством» или, чаще, «респираторным вспомогательным устройством (RAD)» (таблица 7).

Таблица 7. Информация о кодах Medicare для аппарата ИВЛ и вспомогательного респираторного аппарата

Различие между вентилятором и RAD стирается. Новые конструкции аппаратов ИВЛ ICU имеют эффективные механизмы компенсации утечки, которые позволяют использовать их для частичной поддержки с помощью маски.И наоборот, некоторые новые RAD предназначены для оказания существенной поддержки при трахеостомии. Путаница возникает, когда схемы возмещения расходов привязаны к этим характеристикам устройства, а не к клиническим потребностям и целям — это обычная ситуация в платежных политиках многих плательщиков, как описано ниже.

С появлением этой новой технологии клиницистам необходимо будет оценить, требуется ли пациентам с трахеостомией аппарат искусственной вентиляции легких, или можно надлежащим образом использовать одобренное устройство RAD. 12 Конечно, есть некоторые пациенты с трахеостомией, которые просто используют трахеостомический воротник без какой-либо поддержки вентилятора. Поэтому может быть разумным рассматривать поддержку аппаратом ИВЛ для пациентов с трахеостомией в непрерывном режиме — от отсутствия поддержки до частичной поддержки и до технологии полного жизнеобеспечения, в зависимости от таких факторов, как состояние пациента, необходимость в сигналах тревоги, необходимость в резервном аккумуляторе и уход. среда. Еще одно возможное применение RAD, одобренное для использования с трахеостомией, может включать пациентов, которые хотят участвовать в программе хосписа, поскольку программы хосписа обычно запрещают использование аппаратов искусственной вентиляции легких, но традиционно разрешают использование RAD.

Вопросы возмещения расходов на бытовые вентиляторы и сопутствующие товары

Medicare, часть B, распространяется на медицинское оборудование длительного пользования, необходимое по медицинским показаниям, включая аппараты ИВЛ и РАДИ. Как отмечалось выше, программа Medicare классифицирует устройства с клапанами выдоха, регулируемой скоростью вентилятора и сигнализацией как механические вентиляторы и помещает их в группу устройств, требующих частого и значительного обслуживания. Medicare арендует аппарат искусственной вентиляции легких для квалифицированных пациентов, пока существует медицинская необходимость.И наоборот, Medicare помещает RAD в категорию аренды с ограничением. При аренде оборудования с ограничениями поставщик медицинского оборудования длительного пользования получает ежемесячную арендную плату в течение 13 месяцев, после чего право собственности на устройство может быть передано получателю Medicare. Это важное различие, поскольку пациенты, получающие ДРП, обычно не получают последующих посещений на дому у респираторного терапевта, в то время как пациенты, получающие искусственную вентиляцию легких, обычно посещаются часто в течение первых нескольких месяцев после выписки, а затем, по крайней мере, каждые 30– 90 дней после этого — в зависимости от потребности пациента.

Помимо самого устройства и необходимости соответствующей клинической поддержки, пациентам, находящимся на ИВЛ в домашних условиях, также необходимы расходные материалы, резервное питание и другое медицинское оборудование длительного пользования (например, аспирационная машина, небулайзер, домашний кислород). Часто резервный вентилятор клинически целесообразен, хотя претензии на резервный вентилятор часто отклоняются. 13 Работа с плательщиками и поставщиками — постоянная проблема для лиц, осуществляющих уход на дому. Подробная информация об эффективном решении этих проблем приведена в онлайн-приложении (см. Дополнительные материалы по адресу http: // www.rcjournal.com).

Сколько пациентов с искусственной вентиляцией легких находятся дома в Соединенных Штатах?

Точный подсчет числа пациентов, получающих искусственную вентиляцию легких в США, неизвестен. В Европе существуют центральные базы данных пациентов, получающих искусственную вентиляцию легких в домашних условиях. Примером может служить исследование EuroVent, подробное исследование в 16 европейских странах, в ходе которого были выявлены модели использования домашних вентиляторов. 14 Для целей исследования ИВЛ в домашних условиях была определена как инвазивная или неинвазивная (независимо от того, была ли предусмотрена резервная частота).Было включено использование вспомогательных аппаратов ИВЛ, таких как кровати-качалки. Пациенты с только обструктивным апноэ во сне или пациенты с трахеостомией, которые не использовали вентилятор, не были включены. Это исследование показало, что распространенность домашних вентиляторов колеблется от 0,1 до 17 на 100 000 человек, в среднем 6,6 (Таблица 8). Если экстраполировать эту распространенность на население США в 2010 году, можно предположить, что общая численность населения американских домашних вентиляторов ИВЛ может составлять 20 377 человек. 15

Есть и другие способы оценки распространенности домашних вентиляторов в США.Согласно данным Medicare за 2010 год, примерно 3172 пациента получали ИВЛ в домашних условиях с использованием инвазивного интерфейса и 899 пациентов получали ИВЛ в домашних условиях с неинвазивным интерфейсом. Примерно 36 117 пациентов используют RAD без резервной частоты (E0470) и 7 793 пациента используют RAD с резервной частотой (E0471). Поскольку существует код для инвазивного использования RAD (E0472), предполагается, что подавляющее большинство пациентов на устройствах E0470 и E0471 используют устройства неинвазивно.К сожалению, невозможно отличить количество пациентов E0470, которым требуется поддержка аппарата искусственной вентиляции легких, от тех пациентов с обструктивным апноэ во сне, которые не придерживались CPAP и поэтому были переведены на двухуровневое устройство для удобства и повышения приверженности. Если взять эти цифры вместе, получается, что примерно 47 981 пациент Medicare получают ту или иную форму вентиляции дома. 16 Из всего населения Medicare, использующего какую-либо форму RAD или вентилятор, приблизительно 6.6% используют инвазивную вентиляцию легких (таблица 9).

Таблица 9. Данные о заявках на поддержку аппаратов искусственной вентиляции легких по программе

Medicare, 2010 г. *

В отчете Медицинского центра Святой Елизаветы в Бостоне за 2006 год было выявлено 464 человека в системе здравоохранения, использующих длительную механическую вентиляцию легких, из них 221 человек, или 48%, получали ИВЛ дома. Из группы, проводившей лечение на дому, 76% использовали трахеостомию, а 14% использовали маску. 17 Согласно отчету St Elizabeth, распространенность длительной механической вентиляции легких увеличилась с 2.От 8 до 7,4 на 100 000 человек в течение 20 лет. Экстраполируя эти данные на население США в 2010 г. 15 , можно предположить, что население, использующее аппараты искусственной вентиляции легких в домашних условиях, может быть оценено в 10 966 человек, из которых 76%, или 8 334 человека, используют инвазивную вентиляцию легких.

Перепись 2005 года в Массачусетсе выявила 197 педиатрических пациентов, которым требовалась длительная искусственная вентиляция легких. 137 из этих пациентов (69%) жили дома большую часть предшествующих 12 месяцев.Исследование показало, что 49% пациентов использовали инвазивную вентиляцию легких, поэтому мы можем экстраполировать, что в 2005 году дома было 67 педиатрических пациентов с инвазивной вентиляцией легких. данные за ближайший год были доступны) составляли 21,7% от общей численности населения штата или, по оценкам, 1 420 835 детей. Это дает оценочную распространенность 4,7 ребенка на 100 000 детей. Экстраполируя эти цифры на общую численность населения США в 2010 году, можно предположить, что количество детей с инвазивной вентиляцией легких в домашних условиях составляет 3526. 15

Наконец, в штате Пенсильвания в 2006 г. было зарегистрировано около 225 детей, получавших ИВЛ в домашних условиях, из которых около 80% (180 детей) вентилировались инвазивно. 6 Подобно данным по Массачусетсу, приведенным выше, это дает показатель распространенности 6,4 ребенка на 100 000 детей, получающих домашнюю вентиляцию легких. Экстраполируя это на численность населения США в 2010 г. 15 , получаем оценочную общую распространенность 4 802 детей по всей стране, получающих инвазивную вентиляцию легких.

Что может пойти не так при домашней механической вентиляции?

Данные о неисправностях домашних механических вентиляторов в США очень ограничены.Обзор базы данных FDA Manufacturer and User Facility Device Experience (MAUDE) выявил более 150 предполагаемых неисправностей или отказов домашних механических вентиляторов в 2010 году. отказы бытовых вентиляторов в течение 1 года. Авторы подсчитали, что этот показатель эквивалентен одному отказу вентилятора на каждые 1,25 года непрерывного использования. В Таблице 10 подробно описаны причины отказа домашнего механического вентилятора, а также меры, используемые для устранения предполагаемых отказов домашнего вентилятора.Интересно, что автор заявляет, что «отказ оборудования не является частой или серьезной проблемой для пациентов с ИВЛ, получающих лечение в домашних условиях», хотя из 69 пациентов, получавших непрерывную ИВЛ, у 74% были эпизоды отказа ИВЛ в течение года исследования. 20

Таблица 10.

Зарегистрированный отказ домашнего механического вентилятора

Исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, оценило характер звонков в службу поддержки для пациентов с аппаратом ИВЛ в домашних условиях. Всего было 1211 взрослых и детей: 1199 на НИВЛ и 12 на трахеостомической вентиляции.Из 1211 пациентов только 149 зависели от аппарата ИВЛ в течение 24 часов. В среднем в месяц было 528 звонков в дневное время и 14 звонков в ночное время в службу поддержки. За 6 месяцев было совершено 188 срочных визитов на дом (Таблица 11). 21 На отказ вентилятора приходилось 28% посещений дома. Эта цифра особенно проблематична, если учесть, что только около 12% исследуемых пациентов нуждались в постоянной вентиляции легких, и поэтому можно разумно ожидать, что количество посещений на дому существенно увеличится с увеличением доли пациентов, зависимых от ИВЛ.

Таблица 11.

Экстренные посещения в течение 6 месяцев

В другом исследовании изучалась причина смерти 8 пациентов, которые умерли при искусственной вентиляции легких в домашних условиях. Стоит отметить, что 2 из 8 смертей произошли из-за случайного отключения контура вентилятора. Один из пациентов находился дома на ИВЛ в течение 10 лет, другой — в течение 15 лет, поэтому, по-видимому, эти семьи были хорошо обучены правильному обращению с аппаратом ИВЛ (Таблица 12). 22

Таблица 12.

Данные о 8 умерших детях

В южной Калифорнии был проведен ретроспективный наблюдательный когортный анализ 228 детей, участвовавших в программе искусственной вентиляции легких в домашних условиях в течение 22 лет (990 человеко-лет). В когорте 47 из 228 детей умерли, а 41 ребенок был освобожден от принудительной вентиляции дома. Ни возраст, ни причины хронической дыхательной недостаточности не были связаны с сокращением выживаемости. На прогрессирование основного заболевания приходилось только 34% смертей; 49% смертей были неожиданными.В когорте не было смертей из-за отказа вентилятора. Были доказательства значительного риска событий, связанных с трахеостомией (Таблица 13). 23 В базе данных FDA MAUDE описано по крайней мере 11 случаев смерти пациентов, связанных с ИВЛ в домашних условиях в 2010 году. 19 Предположительно, по крайней мере, в 5 из 11 случаев смерти аппарат ИВЛ не срабатывал (Таблица 14).

Таблица 13.

причин смерти у 47 педиатрических пациентов с механической вентиляцией в домашних условиях

Таблица 14.

случаев смерти от домашней механической вентиляции, описанных в базе данных FDA «Об опыте производителей и пользователей устройств» (MAUDE), 2010 г.

Обзор базы данных FDA MAUDE, касающейся механической вентиляции в домашних условиях, показывает, что примерно 50 пациентов пострадали от неисправности или отказа аппарата ИВЛ, что потребовало помещения их на резервный аппарат ИВЛ, в то время как по крайней мере 6 пациентам потребовалась сердечно-легочная реанимация в течение 2010 года. 19 Число пациентов, которым срочно потребовался резервный вентилятор, может быть серьезно недооценено, поскольку в форме отчета MAUDE не указывается конкретно, как была устранена неисправность вентилятора, поэтому лицо, заполняющее форму, может включать или не включать подробные сведения о том, была ли использовался резервный вентилятор.

К сожалению, в США нет национального реестра пациентов с ИВЛ на дому, 24 , что делает невозможным определение точного числа пациентов, которым требуется ИВЛ в домашних условиях.Несмотря на то, что о неисправностях вентиляторов и серьезных инцидентах следует сообщать в базу данных FDA MAUDE, без центрального реестра пациентов с ИВЛ невозможно определить частоту отказов / инцидентов у пациентов с ИВЛ в домашних условиях. Центральный регистр позволит разрабатывать и отслеживать результаты лечения пациентов с использованием домашних аппаратов искусственной вентиляции легких в домашних условиях.

Сводка

Предпочтительным местом для длительной механической вентиляции является дом, поскольку снижаются затраты, повышается качество жизни и увеличивается интеграция в общество.Показания как для инвазивной, так и для неинвазивной искусственной вентиляции легких в домашних условиях увеличиваются по мере совершенствования технологий и инфраструктуры; однако ограничения по возмещению затрудняют предоставление пациентам с аппаратом ИВЛ на дому оптимального оборудования и необходимых услуг. Центральный регистр позволит разрабатывать и отслеживать результаты лечения пациентов с использованием домашних аппаратов искусственной вентиляции легких в домашних условиях.

Обсуждение

Карсон:

Сегодня утром мы жаловались на то, что уход за хронически тяжелобольным пациентом определяется платежными структурами.Что мы можем сделать, чтобы поддержать вас? Как мы можем заставить ключевые общества за этим стоять?

Король:

Эдвардс и его коллеги опубликовали сводку 1 причин смерти педиатрических пациентов на ИВЛ. В литературе они обнаружили только одну смерть из-за неисправности аппарата ИВЛ. Я думаю, это дает ложное чувство безопасности. Настоящий вопрос заключается в том, сколько раз семье абсолютно необходим резервный вентилятор из-за выхода из строя основного вентилятора? А если бы резервного вентилятора не было, что бы случилось?

Я думаю, что мы, вероятно, занижаем сведения в базе данных FDA MAUDE [Manufacturer and User Facility Device Experience], 2 , и мы также недостаточно используем данные MAUDE.Многим компаниям, занимающимся медицинским оборудованием длительного пользования (DME), может быть непонятно, что они должны предоставлять информацию в базу данных MAUDE, поэтому кто знает, сколько раз семьи звонят и говорят: «Аппарат ИВЛ сломался», а DME просто приносит им новый, без оформления документов? Мы действительно знаем из базы данных, что резервные аппараты ИВЛ должны были использоваться как минимум 72 раза в 2010 году из-за выхода из строя или неисправности основного аппарата ИВЛ! Мы знаем, что в 2010 году было не менее 150 сообщений о неисправностях или неисправностях домашнего вентилятора.Но что нужно для DME? Нам нужно, чтобы группы врачей поддерживали в письменной форме, когда необходимы резервные аппараты ИВЛ, чтобы мы могли использовать эти «боеприпасы» при работе с плательщиками.

Макинтайр:

Когда вы используете RAD и когда вы используете аппарат искусственной вентиляции легких, когда у них могут быть точно такие же настройки?

Король:

Вот почему я поднимаю эту тему. Это совершенно новая проблема, по которой мы могли бы воспользоваться некоторыми рекомендациями. В некоторых странах, если пациенту требуется поддержка аппарата искусственной вентиляции легких более X часов в день, его помещают на аппарат искусственного дыхания.Похоже, нет единого мнения о количестве часов в день, которые составляют «искусственную вентиляцию легких». Некоторые страны используют 12 часов, некоторые 14, некоторые больше. Насколько мне известно, у нас нет конкретного правила. В идеале он должен основываться на состоянии пациента и может быть включен в справку о медицинской необходимости. Это может быть определяющим фактором при выборе аппарата ИВЛ для жизнеобеспечения и потребности пациента в резервном аппарате ИВЛ.

Еще одна новая область — использование RAD в трахеостомии.Раньше у нас не было никаких RAD, которые были одобрены для использования с трахеостомией, поэтому, если у пациента была трахеостомия, это не было проблемой: вы всегда помещали их на аппарат искусственной вентиляции легких. Теперь у нас есть RAD, одобренный FDA для использования при трахеостомии, поэтому нам нужно руководство о том, какие пациенты могут безопасно использовать эту технологию, а также когда и если им нужно перейти на устройство жизнеобеспечения.

Макинтайр:

Но, технически говоря, разница между RAD и вентилятором заключается в клапане выдоха, хотя RAD может делать то же самое, что и вентилятор, без клапана выдоха.Так как же решить? Если бы я был на вашем месте, я бы сказал, что всем нужен клапан выдоха! Что вам мешает?

Король:

Теперь существует один аппарат искусственной вентиляции легких, который можно использовать с так называемым «контуром утечки», например RAD. Я не думаю, что в клиническом сообществе ясно, когда назначать RAD, а когда — аппарат искусственной вентиляции легких для некоторых пациентов с нервно-мышечными заболеваниями. Поначалу, когда пациенту нужна поддержка только ночью, конечно, RAD может быть клинически целесообразным и рентабельным.Однако по мере того, как болезнь прогрессирует и пациент начинает использовать RAD все больше и больше часов в день, когда ему следует перейти на устройство жизнеобеспечения?

В 2001 году Lechtzin et al описали пациента с БАС [боковым амиотрофическим склерозом], который использовал НИВЛ дома более года и умер во время отключения электроэнергии. Пациенты с РРП часто не получают длительного наблюдения на дому, чтобы оценить необходимость перехода на аппарат искусственной вентиляции лёгких. Пациенты с аппаратом искусственной вентиляции легких обычно имеют батарейки, приоритетное восстановление питания, резервный вентилятор и частые посещения респираторного терапевта.

Макинтайр:

Но вы можете установить любое устройство!

Король:

Совершенно верно. С точки зрения терапии, я могу настроить этот конкретный аппарат искусственной вентиляции легких на подачу IPAP и EPAP и резервную частоту, как и RAD. С точки зрения терапии, я могу настроить этот конкретный аппарат искусственной вентиляции легких на подачу IPAP и EPAP и резервную частоту, используя контур утечки, как и RAD. Или я могу настроить это устройство с клапаном выдоха для обеспечения традиционных режимов вентиляции.Существует также новый RAD, который включает в себя внутреннюю батарею и одобрен для использования с трахеостомией. Таким образом, мы могли бы воспользоваться некоторыми рекомендациями врача и разъяснениями, когда использовать RAD по сравнению с аппаратом искусственной вентиляции легких.

Макинтайр:

Я пытался поместить пациента в SNF [учреждение квалифицированного сестринского ухода], хронического пациента с трахеостомией на аппарате ИВЛ, получающего умеренный уровень поддержки давлением, и они сказали: «Мы не можем принять его: он находится на обычном вентилятор.Позже я понял, что они принимают пациентов на NIV в этом SNF, поэтому я перезвонил им и сказал, что мы собираемся снять его с Puritan Bennett 840 и поместить его на аппарат BPAP [двухуровневое положительное давление в дыхательных путях], прикрепленный к трахеостомия, и они сказали, хорошо, мы его возьмем. Это казалось таким произвольным, а затраты и возмещение расходов радикально отличаются. А отношение к СЯТ кардинально иное. Это устройство, одобренное для трахеостомии, может быть гораздо более простым инструментом для доставки людей в ОЯТ, потому что вы можете назвать его RAD.

Король:

То же и с хосписом. Многие хосписные центры принимают пациента, которому сделана трахеостомия и который использует RAD, но не будут принимать того же пациента на идентичную терапию с устройством жизнеобеспечения. Опять же, нам нужны рекомендации врача по этому поводу.

Hess:

Проблема не только в Северной Каролине. В прошлом у меня были пациенты с БАС, которые получали НИВЛ 24/7, которые затем выбирали трахеостомию, и им приходилось менять компанию по уходу на дому, потому что компания по уходу на дому, которая заботилась о них во время НИВ, не принимает уход за пациентами на аппаратах ИВЛ.Это просто продолжающаяся искусственная вентиляция легких с другим интерфейсом.

Король:

Это замечательный момент. Некоторые компании, выпускающие RAD, не обязательно предлагают круглосуточную поддержку в режиме реального времени без выходных, потому что RAD не считается устройством жизнеобеспечения. Это может быть случай «мы выйдем утром или на следующий рабочий день» по сравнению с устройством жизнеобеспечения, которое требует аккредитации для круглосуточной респираторной поддержки. Это важное различие, которое также необходимо учитывать.

Cheifetz:

Анджела, правда ли, что в Соединенных Штатах 50% инвазивной ИВЛ в домашних условиях происходит у пациентов моложе 18 лет? Правильно ли я понимаю представленные вами данные?

Король:

Насколько я знаю, с очень ограниченной информацией, у нас примерно от 3 500 до 4800 педиатрических пациентов с инвазивной вентиляцией легких. Одно исследование в Массачусетсе показало, что 49% педиатрических домашних пациентов получали инвазивную вентиляцию легких.

Cheifetz:

Так что это примерно половина.Таким образом, процент инвазивной вентиляции легких в домашних условиях действительно велик. Я понимаю, что NIV может быть другой историей, но для инвазивной вентиляции этот процент намного выше, чем я предполагал.

Король:

Терапевт из хорошей компании DME приходит примерно раз в месяц, чтобы навестить этих педиатрических пациентов. К сожалению, врач может дать нам рецепт попробовать «спринт» дома, чтобы попытаться избавить некоторых из этих детей от аппарата ИВЛ, но из-за системы компенсации большую часть времени за спринтами должны следить мама и папа. .Очень жаль, что терапевту не возмещаются визиты на дом.

Cheifetz:

Наличие обученных педиатром медицинских сестер и респираторных терапевтов довольно низкое. По моему опыту, родители выполняют значительную часть домашнего ухода за этими младенцами и детьми.

Карсон:

Но я также думаю, что это объяснение того, почему такой высокий процент пациентов, находящихся на ИВЛ в домашних условиях, являются педиатрическими пациентами: потому что есть автоматические сиделки или, по крайней мере, один, тогда как у 56-летнего человека может быть или нет способный опекун.

Cheifetz:

Да, у этих педиатрических пациентов есть автоматические опекуны, но вы должны помнить, что эти опекуны увольняются. Это может вызвать сильный домашний стресс, о чем я расскажу завтра.

Бертуола: *

Я хочу обратиться к проблеме, заключающейся в том, что в SNF, когда вы пытаетесь отправить пациента на RAD, до недавнего времени мы не могли принять пациента на RAD, когда они подключены к трахеостомии. Так что это постоянная проблема.Обучение становится огромной проблемой, потому что центр может быть просто традиционным SNF, а теперь вы даете пациенту RAD и у вас нет внешних сигналов тревоги. Кто-нибудь это услышит? Собираются ли они узнать, как устранить эту тревогу? Мы склонны направлять этих пациентов к аппаратам искусственной вентиляции легких и помещать их на аппараты искусственной вентиляции легких из-за всех этих проблем: у вас должен быть квалифицированный медперсонал, обученный этому типу ухода. Есть много проблем.

Макинтайр:

Я рад, что ты здесь.Позвольте мне уточнить это. Вы возьмете кого-то на 15/5 поддержки давлением через маску, но у вас будут фундаментальные трудности с теми же 15/5 — тот же уровень риска, тот же уровень всего, но через трахеостомию? Интерфейс очень много значит для вашей отрасли.

Бертуола:

Это действительно много значит. Мы смотрим на этих пациентов и спрашиваем: вы их выпускаете или лечите СОАС [обструктивное апноэ во сне]? Если вы их вентилируете, я направляю их в аппарат искусственной вентиляции легких, потому что, если этот пациент отключится, мы должны услышать этот сигнал и ответить на него.Это отличается от лечения кого-то с OSA.

Макинтайр:

Полностью согласен с вами. Цель терапии критически важна: может ли это устройство жизнеобеспечения причинить вред, если его отключить? Совершенно ясно. Но как быть с пациентом, которому это не очень нужно, который может снять его, чтобы поужинать или посмотреть телевизор, но носит его на ночь? Почему трахеостомия так важна для СЯТ? Почему это критический барьер для пациента с такими же клиническими потребностями?

Бертуола:

Потому что до недавнего времени FDA не разрешало подключать пациента с трахеостомией к BPAP на дому в SNF.

Макинтайр:

Но теперь за этим больше нельзя прятаться.

Король:

Мы использовали определение «жизнеобеспечение» применительно к трахеостомии. Если это применялось к трахеостомии, это считалось жизнеобеспечением, но это определение больше не работает. Теперь у нас есть пациенты с НИВ, которые работают круглосуточно, и мы боремся со страховой компанией, говоря: «Эй, он тоже жизнеобеспечение: ему нужна подстраховка и RT-визиты». И есть противоположный конец спектра: теперь у нас может быть пациент с трахеостомией на RAD.Это жизнеобеспечение или нет? У нас нет стандарта, с которым все согласны для определения «жизнеобеспечения».

Бертуола:

Я согласен с тем, что нам нужно более точное определение, которое помогло бы определить объем ухода, который требуется пациенту, и уровень ухода, который нам необходимо предоставить.

Макинтайр:

Дома мы определяем жизнеобеспечение по сравнению с отсутствием жизнеобеспечения очень произвольно: мы спрашиваем лечащего врача, будет ли вероятен серьезный вред, если пациент будет отключен на довольно короткий период времени.Если да, то они получают жизнеобеспечение, а если нет, то нет. Я понимаю, что это расплывчато, но, по крайней мере, в нашем учреждении мы используем такой мыслительный процесс при принятии решения о том, поместить ли кого-то с NIV в отделение интенсивной терапии или на пол.

Бертуола:

Наша задача состоит в том, что мы получаем информацию из больницы; мы не обязательно должны находиться у постели больного и смотреть, какой уровень поддержки предоставляется пациенту и могут ли они вынести отключение.

Сноски

  • Переписка: Angela C King RPFT RRT-NPS, Mobile Medical Maintenance, 15027 State Rd 1, Leo IN 46765. Электронная почта: akingrrt {at} aol.com.
  • Г-жа Кинг представила версию этой статьи на 49-й конференции журнала Respiratory Care Journal «Хронически критически больной пациент», проходившей 9–10 сентября 2011 г. в Санкт-Петербурге, Флорида.

  • Г-жа Кинг рассказала о своих отношениях с ResMed и Breathe Technologies.

  • Дополнительные материалы, относящиеся к этому документу, доступны по адресу http: // www.rcjournal.com.

  • ↵ * Lorraine Bertuola RRT, Genesis Healthcare, Kennett Square, Пенсильвания.

  • Авторское право © 2012, Daedalus Enterprises Inc.

Ссылки

  1. 1.↵
  2. 2.↵
  3. 3.↵
  4. 4.↵
  5. 5.↵
  6. 6.↵
  7. 7.↵
  8. 8.↵
  9. 9.↵
  10. 10.↵
  11. 11.↵
  12. 12.↵

    Институт ЕКРН. H0162 Предупреждение о медицинском устройстве с высоким приоритетом.Оповещения о работоспособности устройств.

  13. 13.↵
  14. 14.↵
  15. 15.↵
  16. 16.↵

    ООО «Норидиан Административные Сервисы». Специальный итоговый документ. Бенефициары, предъявившие претензии по кодам процедур ИВЛ в мае 2011 года.

  17. 17.↵
  18. 18.↵
  19. 19.↵
  20. 20.↵
  21. 21.↵
  22. 22.↵
  23. 23.↵
  24. 24.↵

Переносные вентиляторы | Медицинские вентиляторы Ohio

  1. Home
  2. Переносные вентиляторы

Aeratech Home Medical предлагает самые современные домашние аппараты ИВЛ, доступные на рынке для инвазивных и неинвазивных применений.Наши респираторные терапевты работают в тесном сотрудничестве с пациентами и врачами, чтобы подобрать аппарат ИВЛ, который наилучшим образом соответствует вашему респираторному состоянию и образу жизни.

CAREFUSION LTV® SERIES 1150 Переносной ВЕНТИЛЯТОР

Аппарат ИВЛ Carefusion LTV ® Series 1150 обеспечивает портативную усовершенствованную вентиляцию легких для взрослых и детей в домашних условиях или в учреждениях послеоперационной неотложной помощи.

При весе всего 14 фунтов аппарат ИВЛ обеспечивает широкий спектр методов искусственной вентиляции легких для удовлетворения взыскательных потребностей пациента, включая контроль объема, контроль давления, поддержку давлением и типы спонтанного дыхания.

Основные характеристики

  • Внутреннее ПДКВ и интегрированное испытание самопроизвольного дыхания (SBT) на аппарате ИВЛ помогает оценить и отучить пациентов, длительно находящихся на ИВЛ, и может помочь с плавным переходом домой.
  • Повышает комфорт и заботу о пациенте
    Усовершенствованный триггер потока вентилятора LTV в сочетании с внутренней компенсацией ПДКВ повышает комфорт и заботу о пациентах.
  • Простой переход и эксплуатация
    Аппарат ИВЛ LTV Series 1150 позволяет пациентам почти беспрепятственно переходить от аппарата ИВЛ LTV Series 1200 к дому и путешествовать, не требуя изменений в уходе за пациентом.
  • Универсальность
    В отличие от многих других портативных аппаратов ИВЛ, представленных сегодня на рынке, аппарат ИВЛ серии 1150 LTV предлагает гибкие настройки для поддержки пациента при стабилизации или ускорении респираторных заболеваний.

LTV 1150 Серии обучающих видео для лиц, осуществляющих уход за аппаратом искусственной вентиляции легких:


PHILIPS RESPIRONICS TRILOGY 100 ПОРТАТИВНЫЙ ВЕНТИЛЯТОР

Портативный вентилятор Trilogy 100 упрощает инвазивную и неинвазивную домашнюю вентиляцию за счет упрощенного пользовательского интерфейса и проверенной технологии BiPAP от Respironics для большей универсальности.

Его легкий дизайн и внутренние съемные батареи упрощают переносимость пациента в пути.

Характеристики вентилятора Respironics Trilogy 100

  • Обеспечивает вентиляцию как по объему, так и под давлением, а также обеспечивает инвазивную или неинвазивную терапию.
  • Может использоваться с двумя разными контурами или портами / клапанами выдоха.
  • Вентиляция как по давлению, так и по объему может быть достигнута с помощью любого блока портов, но блок портов должен соответствовать типу, выбранному на экранах настройки.

Использование Trilogy100 — обзор, настройка и видео на экране

Домашняя вентиляция экономит $$$, несмотря на первоначальную стоимость

SAN DIEGO — Новое устройство, предназначенное для использования дома пациентами на поздних стадиях хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), на самом деле экономит деньги пациентов и системы здравоохранения, помогая не допускать людей в больницу и кабинеты врачей, говорят исследователи. здесь.

В исследовании экономической эффективности пациенты, которые использовали новое домашнее устройство неинвазивной вентиляции (цена которого составляет около 3000 долларов США) в дополнение к домашней кислородной терапии, фактически сэкономили системе здравоохранения 3927 долларов США на человека по сравнению с расходами, связанными с кислородом. «Только терапия», — сказал Николас Харт, магистр медицины, доктор философии из респираторной службы Лейн Фокс больницы Guy’s & St Thomas ‘Trust в Лондоне, и его коллеги.

  • Обратите внимание, что это исследование было опубликовано в виде аннотации и представлено на конференции.Эти данные и выводы следует рассматривать как предварительные, пока они не будут опубликованы в рецензируемом журнале.

Общие затраты составили 24 458 долларов на домашнюю кислородную терапию плюс домашнюю неинвазивную вентиляцию против 28 386 долларов только на домашнюю кислородную терапию, сообщил Харт на ежегодном собрании Американского торакального общества (ATS).

Примечательно, что количество лет жизни с поправкой на качество, полученное с помощью двух систем, было отрицательным в размере 50 856 долларов, что свидетельствует о том, что, когда тяжелобольные пациенты с ХОБЛ используют оба устройства, их стоимость снижается, а качество их жизни улучшается, сказал он.

Исследователи заявили, что среди пациентов, использующих систему вентиляции, затраты составили 4298 долларов на устройства, 10 805 долларов на посещения врача, 758 долларов на лекарства и 8 598 долларов на лечение обострений, в то время как соответствующие затраты только на кислородную терапию составляли 1582 доллара на устройства, 15 033 доллара на посещения врача, 1088 долларов на лекарства и 10 683 доллара на лечение обострений.

«Пациенты, которые страдают ХОБЛ и сталкиваются с частой госпитализацией из-за своего заболевания, ранее имели ограниченные возможности лечения и ухода», — сказал Харт.«Мы все ищем медицинские решения, которые улучшают результаты лечения пациентов, но при этом являются экономически целесообразными и масштабируемыми. По этой причине приятно видеть данные, показывающие, что мы можем достичь того и другого с помощью комбинации методов лечения».

Данные были получены из экономического анализа спонсируемого Philips рандомизированного клинического исследования 116 пациентов в Великобритании, проведенного специалистами по респираторным заболеваниям в Guy’s & St Thomas ‘. Результаты этого 5-летнего многоцентрового исследования были объявлены на ATS 2017 и опубликованы в журнале Американской медицинской ассоциации , но тогда еще не было известно о потенциальном экономическом воздействии на здоровье.

В новом исследовании Харт сказал, что врачи наблюдали, что пациенты, которые только что прошли кислородную терапию, возвращались в больницу с обострением ХОБЛ примерно через 1,4 месяца. Но время до повторной госпитализации по поводу обострения ХОБЛ составляло 4,3 месяца для пациентов, получавших кислородную терапию и домашнюю неинвазивную вентиляцию легких, — разница в 90 дней. Он отметил, что в США и других странах больницы и учреждения подвергаются финансовым штрафам, если пациенты должны вернуться в учреждение в течение 28 дней после выписки.По словам Харта, при использовании двойной терапии в эти сроки попадет меньше пациентов.

На вопрос о ее мнении Линда Ники, доктор медицинских наук, Медицинский центр Управления ветеранов Провиденса в Род-Айленде, которая не принимала участия в исследовании, сказала: «Увеличение времени до повторной госпитализации из-за обострения имеет большое значение. Время до обострения — это горячая вещь прямо сейчас. Ваш драйвер затрат в этой группе населения заключается в обострениях и частых повторных обострениях. 2-недельный период после обострения — очень уязвимое время для этих пациентов, потому что они имеют тенденцию к повторному обострению в этот короткий промежуток времени. , так что [устройство] — это то, с чем вы могли бы отправить кого-нибудь домой, пока он выздоравливает, чтобы попытаться поднять его на более высокий уровень физической активности и качества жизни, и, возможно, оно предотвратит повторную госпитализацию.

«Мы действительно используем неинвазивную вентиляцию в отделении VA, потому что у нас много пациентов с тяжелой формой ХОБЛ», — отметил Ники . «С помощью этого устройства я вижу, что у пациентов улучшилось самочувствие — у них улучшилось качество жизни в течение дня. Мы иногда используем его даже в условиях легочной реабилитации, чтобы позволить их пациентам дольше тренироваться. Неинвазивная вентиляция очень полезна у более продвинутых пациентов с ХОБЛ ».

Раскрытие информации

Hart раскрыл соответствующие отношения с Phillips, Resmed, Fisher-Paykel, B&D Electromedical, AstraZeneca и GlaxoSmithKline.

Nici сообщил, что у него нет соответствующих отношений с промышленностью.

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

различных типов механической вентиляции, наиболее подходящих для вас и вашего дома

Затягивать старый дом или строить новый плотно означает, что вы больше не можете оставлять вентиляцию для случайных утечек.Вы должны это контролировать.

Механическая вентиляция всего помещения — это преднамеренный обмен воздуха внутри помещения на свежий наружный воздух с контролируемой скоростью с помощью вентиляторов. Его цель — улучшить качество воздуха в помещении. Исторически механическая вентиляция была ограничена локальной вытяжкой (вытяжные вентиляторы для кухни и ванны) для точечного контроля влажности и запахов. Дома обычно имели достаточную естественную вентиляцию через негерметичные ограждения здания, поэтому в вентиляции не было необходимости.

Дома стали значительно жестче за последние 15-20 лет в результате изменения кодексов, программ повышения энергоэффективности и общего стремления к сокращению энергопотребления.

Преимущества механической вентиляции всего дома включают:

  • Стабильная подача наружного воздуха для улучшения качества воздуха в помещении и комфорта жителей
  • Регулирование количества и источника наружного воздуха
  • Разбавление внутренних загрязняющих веществ, таких как запахи и аллергены
  • Помогает контролировать относительную влажность и уменьшать накопление влаги в жаркое или умеренное время года

Различные типы механической вентиляции

Существует три типа систем механической вентиляции всего дома: только вытяжная, только приточная и сбалансированная.Каждая система использует комбинацию вентиляторов, воздуховодов, заслонок и элементов управления, и каждая из них имеет свои плюсы, минусы и сопутствующие затраты.

Вытяжная вентиляция

Только вытяжная вентиляция обычно состоит из вентилятора, обычно вентилятора ванны, вытяжного воздуха в помещении. Наружный воздух для подпитки всасывается в дом через утечки в ограждении здания.

Плюсы / минусы / стоимость:

  • Загрязняющие вещества могут попасть в дом с чердака, гаража, подполья или стеновой полости
  • Возможно втягивание влажного наружного воздуха в полость стены, который может конденсироваться во время сезона охлаждения и вызывать проблемы с влажностью, особенно в жарком и влажном климате.
  • Может вызывать или способствовать обратному вытягиванию топочных устройств
  • Самая низкая стоимость установки и низкие эксплуатационные расходы

Приточная вентиляция

Приточная вентиляция — это вентилятор, втягивающий наружный воздух в дом.Воздух в помещении выходит через ограждение здания и вытяжные каналы.

Только для снабжения может быть выделенной системой или, чаще, системой со встроенным центральным вентилятором (CFI). В системе CFI наружный воздух направляется в обратную камеру воздухоподготовителя HVAC, которая втягивает и распределяет наружный воздух.

Плюсы / минусы / стоимость:

  • Уменьшает попадание загрязняющих веществ через ограждение здания
  • Наружный воздух забирается из одного места, известного своим наилучшим качеством воздуха
  • Потенциал попадания влажного воздуха в помещении в полость стены, который может конденсироваться и вызывать проблемы с влажностью во время отопительного сезона в более холодном климате
  • Низкая стоимость установки, однако для системы CFI двигатель с электронной коммутацией может увеличить начальную стоимость, а эксплуатационные расходы могут быть выше

Сбалансированная вентиляция

Сбалансированные системы вентиляции — это комбинация методов вытяжки и приточной вентиляции, обеспечивающая примерно равные потоки вытяжного и приточного воздуха в помещении (например,грамм. вытяжной вентилятор в сочетании с приточным вентилятором или пассивными приточными отверстиями).

Сбалансированная система может включать вентилятор с рекуперацией тепла (HRV) или вентилятор с рекуперацией энергии (ERV).

Плюсы / минусы / стоимость:

  • HRV передает часть тепла между отработанным воздухом и свежим воздухом; ERV передает тепло и влагу
  • HRV или ERV обеспечивает преимущества, но ограничивает недостатки методов только приточной и вытяжной
  • Обычно HRV рекомендуется для сухого и холодного климата, а ERV — для влажного и теплого климата.
  • Наибольшая стоимость установки для HRV или ERV из-за оборудования и дополнительных воздуховодов

У каждого типа механической вентиляции есть свои плюсы и минусы, но один из них может работать лучше для вашего дома, чем два других.Посоветовавшись с сертифицированным специалистом, вы сможете улучшить качество воздуха в своем доме с помощью правильной системы механической вентиляции. Во всех этих системах есть воздушные фильтры, которые необходимо заменить. Убедитесь, что вы делаете это в нужное время, с помощью монитора воздушного фильтра FILTERSCAN WiFi от CleanAlert.

Вентилятор / Опора вентилятора | NHLBI, NIH

Вентиляторы — это аппараты, которые нагнетают воздух — или воздух с дополнительным кислородом — в ваши дыхательные пути и легкие. Дыхательные пути — это трубки, по которым при вдохе к легким поступает насыщенный кислородом воздух.Они также выводят углекислый газ (отработанный газ) из ваших легких при выдохе.

Чтобы узнать больше о дыхательных путях и легких, посетите тему «Как работают легкие».

Вентилятор

Аппарат искусственной вентиляции легких использует давление, чтобы вдувать воздух — или воздух с дополнительным кислородом — в легкие. Это давление известно как положительное давление. Обычно вы выдыхаете воздух самостоятельно, но иногда аппарат ИВЛ делает это и за вас.

Аппарат ИВЛ можно настроить так, чтобы он «дышал» определенное количество раз в минуту.Иногда его настраивают так, что аппарат нагнетает воздух в легкие только тогда, когда вам это нужно, чтобы помочь вам дышать.

Перед тем, как ваша медицинская бригада подключит вас к аппарату искусственной вентиляции легких, они могут дать вам:

  • Кислород через маску
  • Лекарства, вызывающие сонливость и избавляющие от боли
  • Жидкости и другие лекарства через вашу вену (IV), чтобы поддерживать приток богатой кислородом крови к вашим органам.

Есть два способа получить воздух из аппарата ИВЛ в легкие.Вы можете носить маску или вам может понадобиться дыхательная трубка.

Вентиляция с лицевой маской

Вы можете носить маску для лица, чтобы воздух из аппарата ИВЛ попадал в легкие. Это называется неинвазивной вентиляцией. Маска для лица плотно прилегает к носу и рту, чтобы помочь вам дышать. Ваш врач может порекомендовать этот метод, если ваши проблемы с дыханием еще не настолько серьезны, чтобы вам понадобилась дыхательная трубка или чтобы помочь вам привыкнуть к самостоятельному дыханию после того, как дыхательная трубка была удалена.

У этого типа вентиляции есть некоторые преимущества.

  • Может быть удобнее дыхательной трубки.
  • Позволяет кашлять.
  • Вы можете говорить и глотать.
  • Возможно, вам потребуется меньше седативных и обезболивающих.
    Он снижает некоторые риски, такие как пневмония, которые связаны с дыхательной трубкой.

Вентиляция с помощью дыхательной трубки

В более серьезных случаях или когда неинвазивной вентиляции недостаточно, вам может потребоваться инвазивная вентиляция.Здесь дыхательная трубка помещается в вашу трахею, а дыхательная трубка (также называемая эндотрахеальной трубкой) соединяется с вентилятором, который нагнетает воздух прямо в ваши дыхательные пути. Процесс введения трубки в трахею называется интубацией.

Обычно дыхательная трубка вставляется в нос или рот. Затем трубка вводится в горло и дыхательное горло. Эндотрахеальная трубка удерживается на месте с помощью ленты или ремня, который надевается на голову.

При хирургическом вмешательстве эта процедура проводится в операционной после того, как вам вводят седативное средство (дается лекарство от сна).В экстренных случаях за пределами операционной вы получите лекарство, которое заставит вас спать и предотвратит боль и дискомфорт, возникающие при установке дыхательной трубки.

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше об этом процессе.

На этой анимации показано, как работает интубация. Врачи с помощью специального инструмента проводят эндотрахеальную трубку через рот в дыхательные пути. Medical Animation Copyright © 2020 Nucleus Medical Media, Все права защищены.

Если вам необходимо находиться на ИВЛ в течение длительного времени, дыхательная трубка будет введена в ваши дыхательные пути через трахеостому. Ваш врач хирургическим путем проделает отверстие в передней части шеи и в трахее. Трубка, которая вводится в отверстие, называется «трахеостомической» или «трахеостомической» трубкой. Процедура трахеостомии обычно проводится в операционной или в отделении интенсивной терапии.Ваш врач будет использовать анестезию, чтобы вы не проснулись и не почувствовали боли. Трубка удерживается на месте ремнями, которые обвивают вашу шею.

Оба типа дыхательных трубок проходят через голосовые связки. Вы не можете разговаривать с эндотрахеальной трубкой, и будет трудно разговаривать с трахеальной трубкой, если у нее нет специального приспособления для речевого клапана. По большей части эндотрахеальные трубки используются для людей, которые находятся на искусственной вентиляции легких в течение более коротких периодов времени. Если вам нужно находиться на ИВЛ в течение более длительного времени, ваш врач может заменить эндотрахеальную трубку на трахеальную трубку, которая более удобна для людей, которые бодрствуют.

You may also like

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.