Открытый дренаж участка своими руками: Как сделать систему открытого дренажа на участке

Как сделать систему открытого дренажа на участке

Виды и конструкция сооружений

Дренажная система — это комплекс инженерных конструкций для отвода с участка излишков сточных и грунтовых вод. Проектируется как разветвленная по площади структура связанных между собой труб, канав и колодцев.

Создание водоотводной конструкции решает проблемы регулирования уровня влажности почвы — оптимальный баланс количества влаги создаёт комфортные условия для построек и растений.

Преимущества открытого дренажа

1. Самый простой из существующих способов дренирования садового участка.
2. Не требует специальных навыков и инструментов.
3. Простота конструкции обеспечивает срок службы до 25 лет.
4. Низкая стоимость материалов и работ.

Поверхностный дренаж участка

Система осушения почвы открытого типа не предполагает закладывания труб или наличия специальных знаний и инструментов, поэтому экономичные владельцы предпочитают именно этот тип водоотвода.

Но термин «система» используется не просто так: для качественного дренажа местности необходимо воссоздать естественный круговорот жидкости в природе. То есть проложить «реки» — канавы, «грунтовые воды» — системы ливневой канализации, а также выкопать искусственный водоем или колодец, где будут скапливаться отведенные потоки влаги.

Открытый дренаж хорош тем, что повторяет структуру природного процесса. Грамотное устройство дренажной системы своими руками требует соблюдения пары простых правил. Сначала определите, располагает ли тип местности к построению дренажных конструкций — об этом скажут такие признаки:

• грунтовые воды залегают близко к поверхности;
• вода стекает на участок с возвышенностей рельефа;
• на территории глинистая почва, которая не пропускает воду;
• влага с участка не стекает под уклон.

Предварительный анализ участка

После того как было принято решение обустроить водоотведение на участке, следует изучить рельеф местности.

Для дренирования открытого типа нужно определить области с возвышениями и низинами, чтобы вода стекала в нужном направлении.

Если у вас нет специальных геодезических измерительных инструментов, можно понаблюдать за потоками воды во время и после дождя. Направление движения воды подскажет, как устроить дренажную систему — жидкость будет стекать от вершин к низинам.

Виды и конструкция открытого дренажа

Существует два способа сделать дренаж на участке: точечный и линейный. Эти виды различаются назначением и конструкцией.

Точечный дренаж

Применяется в тех местах, где необходим эффективный механизм удаления излишков влаги, в местах ее скопления: под водосточными трубами, в низинах, под уклонами ландшафта. Представляет из себя систему дождеприемников, соединенных с ливневой канализацией.

На поверхности дренажа устанавливают защитные металлические решетки из чугуна или стали, а под ними располагают сифонные перегородки, которые предотвращают распространения запаха. Система предполагает наличие корзин для сбора мусора — они легко снимаются и очищаются.

Линейный дренаж

Представляет собой комплекс открытых каналов, охватывающих обширную местность. Как и при точечном водоотводе, в системах такого типа используются решетки, защищающие конструкцию от крупного мусора, и устройства для сбора мелкого сора и частиц песка — пескоуловители.

Производители дренажных систем рекомендуют устанавливать лотки в выкопанные и залитые бетоном основания. Решетки следует подбирать в соответствии с предполагаемой нагрузкой, пропускной способностью и дизайном окружающего ландшафта.

Как сделать дренаж участка своими руками

При самостоятельном устройстве дренажной системы на участке можно обойтись без использования строительных приспособлений и материалов вроде труб или бетона.

Открытый водоотвод считается простой системой не зря: для создания дренажа на участке с уклоном достаточно прорыть по периметру канавы, ведущие в резервуар для воды, находящийся в самой низкой точке территории. В общем виде эта система выглядит как идущие поперек склона канавы, направляющие воду в водосборник, расположенный вдоль плоскости наклона.

Канавы следует рыть на глубину до одного метра и шириной около полуметра. Стенки канавы надо скосить под углом около 30 градусов. Уклон канав относительно участка должен быть предусмотрен на стадии проектирования.

Стенки дренажной канавы можно укрепить при помощи матрацев Рено — это металлическая сеть, наполненная камнями, которая горизонтально или наклонно укладывается на канаву и удерживает склон от осыпания.

Устройство дренажа на участке с использованием дополнительных материалов

Если бюджет позволяет произвести большой объем работ, следует воспользоваться такой схемой:

1. Рассчитайте глубину траншеи относительно водного лотка — она должна быть в два раза больше. Учитывайте будущее размещение труб, пескоуловителей и резервуара для конечного сбора воды. Дождитесь дождя и проверьте правильность расположения траншей: вода не должна образовывать лужи.
2. Залейте десятисантиметровый слой бетона в местах установки дождевых лотков.
3. Положите геотекстиль и установите, а затем соедините между собой все части и комплектующие дренажной конструкции. Используйте герметик в местах стыка.
4. Засыпьте полости траншеи щебнем, потом грунтом. Не засыпайте те места, где будут располагаться ливневые решетки. Не используйте известняковый щебень — это повысит засоленность почвы.
5. Протестируйте функциональность системы, пустив в водосборник поток воды. Работа считается произведенной корректно в том случае, если в водный резервуар жидкость поступает с той же скоростью, с которой подается в лоток.

Как сделать систему дренажа на участке эстетичной

Если дренаж не слишком радует своим видом, стоит использовать некоторые элементы ландшафтного дизайна и добавить конструкции привлекательности.

1. Оформите дренаж в виде ручья. Сделайте форму более извилистой — это не повлияет на функциональность водоотвода, но придаст «ручью» более естественный вид. Стенки укрепите камнями и посадите влагостойкие растения.
2. Водоотвод на участке можно сделать в виде «французской канавы». Для этого нужно доверху заполнить канаву мелким, желательно цветным, щебнем. Влага в таком водоотводе не застаивается и не зацветает, то есть решение не только эстетично, но и функционально.
3. Сухой ручей. Суть работы ничем не отличается от «французской канавы», но с одним отличием — канава должна повторять форму русла высохшего ручья, то есть быть извилистой.
4. По канавам, выполненным в виде сухого ручья, можно проложить пешеходные садовые дорожки, таким образом добавив элементу дизайна еще одно свойство.

Дренажная система открытого типа — хороший вариант для создания водоотвода на участке, так как сочетает практичность, функциональность и экономичность, не требуя для установки специальных знаний и инструментов. Приложив немного сил, можно создать из системы сбора и перераспределения воды полноценное дизайнерское решение.

как правильно сделать дренаж участка

Содержание:

1. Зачем нужен дренаж на участке
2. Открытый дренаж
3. Декорирование открытой дренажной системы своими руками
4. Как сделать закрытый дренаж
5. Выбор труб для дренажа
6. Как правильно сделать дренаж

Высокий уровень подземных вод – это довольно распространенное явление на загородных участках, особенно тех, которые располагаются в низинах. На огородные растения этот фактор почти не влияет, чего нельзя сказать о постройках, деревьях и септиках, находящихся на участке. Решением проблемы является дренаж участка. Важно знать, как сделать дренаж на участке своими руками правильно. Именно об этом и пойдет речь в данной статье.

Зачем нужен дренаж на участке

Самым первым делом, которое нужно выполнить после покупки загородного участка, является его тщательное исследование, причем особое внимание должно уделяться именно высоте залегания грунтовых вод.

Узнать эту информацию можно разными способами: поговорить с местными жителями, узнать у предыдущих владельцев участка, или заказать анализ в фирме, специализирующейся на подобных исследованиях.

Впрочем, основные аспекты можно определить и самостоятельно. Например, если в грунте преобладает глина, то дренаж является обязательным элементом участка. Глина практически водонепроницаема, и хороший дождь сможет буквально затопить всю площадь участка или его отдельные части. В тех случаях, когда участок имеет уклон в одну сторону, дренаж тоже нужен, чтобы вода не скапливалась в одном месте, тем самым подмывая землю.

Когда становится понятно, что установка дренажа должна быть обязательной, то можно приступать к выбору подходящей системы. Этот процесс будет зависеть от многих нюансов.

Существует два основных метода отвода воды с территории:

• открытое дренирование;
• закрытое дренирование.

Открытый дренаж

Далее расскажем о том, как правильно сделать дренаж на участке открытым методом. Открытое дренирование подразумевает наличие на участке сети траншей, которые расположены по периметру затапливаемого участка. По этим траншеям вода отводится в дренажный колодец, где она уже никому и ничему не помешает. Открытая дренажная система не требует затрат и легко реализуется, сделать ее сможет любой человек, даже если опыта выполнения строительных работ у него нет.

Обычно канавы делаются глубиной 50-60 см и с такой же шириной. Очень важным условием является наличие постоянного уклона в сторону водоприемника, поскольку вода движется по траншеям самотеком. Стенки канав стоит срезать под 30-градусным уклоном, чтобы воде было проще в них попадать.

В итоге вода из всех канавок участка попадает в последнюю, которая должна быть шире и глубже. Этот последний участок соединяется непосредственно с дренажным колодцем, отводящим воду в водоприемник. Последним этапом создания открытого дренажа является тестирование системы, для реализации которого достаточно вылить в канавы определенный объем воды. При соблюдении уклона вода будет равномерно проходить через все участки системы, не останавливаясь и не застаиваясь. Если же этого не происходит, то выкопанные траншеи нужно исправлять до полного устранения проблемы.

Декорирование открытой дренажной системы своими руками

Конечно, участок, исполосованный канавами, совершенно неспособен радовать глаз. Рассмотрим то, как правильно сделать дренаж участка, чтобы система выглядела гармонично. Все ямы нужно замаскировать, что не только улучшит эстетические качества конструкции, но и добавит ей прочности, что автоматически продлевает срок службы дренажа.

Нередко материалом для декорирования открытого дренажа выступает щебень. Крупные камни выкладываются на дно канав, а сверху все это засыпается камнями мелких фракций. При желании и наличии средств, верхний слой можно засыпать мраморной крошкой или похожим по свойствам водостойким материалом.

Как сделать дренаж на участке, если желание тратить лишние деньги на украшение системы отсутствует, но необходимость в маскировке все равно остается? Можно использовать метод под названием «фашинный дренаж». Суть данного метода заключается в том, что из сухих веток изготавливаются фашины, которые и укладываются в канавы.

Для создания фашин собирается большое количество хвороста, из которого нужно изготовить пучки толщиной около 25-30 см, причем толстые ветки должны укладываться в центре пучка. Естественно, хворост не должен лежать в фашине как попало, толстые края веток должны находиться на одной стороне, а тонкие – на другой.

Когда фашины готовы, можно приступать к их укладке на предварительно установленные в канавах козлы. Козлы – это скрещенные колья, которые монтируются в каждой канаве по всей длине дренажа. При укладке фашин на козлы, толстые концы должны смотреть вверх.

Фашинный дренаж хорошо справляется со своей основной функцией – отведением воды, а при правильной укладке пучков, система без проблем прослужит около полутора-двух десятков лет.

Как сделать закрытый дренаж

Закрытое дренирование используется при высоком уровне подземных вод на участке. Как делать дренаж на участке таким методом? Для реализации такой конструкции потребуются определенные материалы и инструменты, в частности, дренажные трубы (дрены), имеющие перфорацию.

Первым делом нужно вырыть траншеи, в которые в дальнейшем будут закладываться дрены.

Глубина траншей – это величина переменная, которая по большей части зависит от залегающих на участке почв:

• на глинистых грунтах траншея должна иметь глубину около 0,6-0,8 м;
• если основной почвой на участке являются суглинки, то глубина траншеи будет варьироваться в пределах от 0,7 до 0,95 м;
• наличие песчаного грунта обуславливает необходимость копать траншею глубиной 1 метр.

Важно также понимать, что трубы для дренажа участка укладываются не на самое дно канав, поэтому их глубина может быть еще на 0,2-0,3 м больше. Кроме того, для качественной работы системы трубы должны залегать глубже, чтобы промерзающая почва никак не влияла на функциональность дренажа. В том случае, если дренажная система делается для защиты дома от подтоплений, глубина траншей должна быть хотя бы на 30 см больше, чем глубина залегания фундамента. Читайте также: «Как сделать дренаж участка своими руками – виды дренажных систем, правила устройства».

Соблюдение уклона обязательно, но в случае с трубами, его немного легче добиться. Крайней и самой нижней точкой системы должен быть дренажный колодец или водоприемник, и выбор здесь будет зависеть от предпочтений владельца участка. Иногда предпочтительнее поставить в конце дренажа емкость и собирать туда воду, чтобы потом использовать ее в личных целях.

Выбор труб для дренажа

Дренажные трубы обычно укладываются «елочкой». Две вспомогательных трубы вставляются в основную магистраль, тем самым создавая водосточную сеть, работающую на всем участке.

В дренажных системах раньше применялись трубы из керамики или асбестоцемента. На сегодняшний день на рынке представлен гораздо более широкий ассортимент труб, самыми популярными из которых являются пластиковые, которые могут быть как цельными, так и перфорированными. В итоге предпочтение лучше всего отдать гофрированным пластиковым трубам, которые демонстрируют длительный срок службы.

При выборе труб и проектировании дренажной системы, нужно учитывать состав грунта. В случае с каменистыми грунтами, фильтрующий материал дренажу не требуется, а во всех остальных случаях придется использовать геотекстиль, в который заворачиваются дрены.

Необходимость использования геотекстиля обуславливается наличием в почве различного мусора и песка, что приводит к загрязнению и заиливанию трубопровода. При нежелании обматывать трубы фильтрующим материалом самостоятельно, можно приобрести готовые изделия с геотекстилем.

Как правильно сделать дренаж

Как сделать дренаж на участке своими руками? Сперва роются канавы с учетом подобранных габаритов. Уклон по всей длине траншеи должен быть не менее 2 см на 1 м. Для проверки уклона используется строительный уровень. Дно траншей прокладывается слоем песка, толщиной около 10 см, и такого же слоя щебня. Утрамбовав полученную подушку, можно приступать к укладке и сборке трубопровода. Смонтированные трубы обматываются геотекстилем, и засыпаются слоем щебня и песка толщиной около 20-30 см. Оставшееся пространство траншеи можно заполнить грунтом. Грунт нужно насыпать с запасом, поскольку земля слегка просядет. Более подробно все этапы строительства дренажа можно посмотреть на фото.

Заключение

Самостоятельная установка дренажа – это не такая уж и сложная задача, которая вполне по силам любому человеку. Теперь, когда вопрос «как делать дренаж участка» освещен, проблема будет решаться еще проще. Знание порядка выполнения основных действий поможет сделать такую работу без особых проблем и финансовых затрат.

10 простых способов прочистить канализацию — Flo by Moen

Существует так много способов прочистить канализацию, но не всегда ясно, какой из них подходит для сантехники вашего дома. Как правило, всегда лучше начинать с самых щадящих решений, чтобы не повредить трубы, прежде чем переходить к более агрессивным мерам.

Вот 10 простых способов самостоятельно прочистить канализацию в вашем доме.

1. Чтобы прочистить раковину, используйте вешалку из изогнутой проволоки

 Волосы, кожа, грязь и частицы пищи могут легко засорить канализацию, поскольку они связываются с мыльным налетом, скапливающимся на стенках дренажной трубы. Со временем это может замедлить поток воды.

Простая вешалка может эффективно прочистить забитую раковину. Возьмите обычную вешалку, выпрямите ее и сделайте небольшой крючок на одном конце проволоки. Медленно протолкните этот конец в сливное отверстие и начните «ловить рыбу». Старайтесь не нажимать подвеску вниз, так как это может сместить засор дальше в канализацию. Вместо этого используйте нежные «подталкивающие» и «зацепляющие» движения, чтобы помочь вытеснить и удалить грязь, которая забивает слив.

2. Для душевых и туалетных стоков – Средство для мытья посуды

Душевые сливы легко забиваются волосами. Что касается туалетов, то это обычно какашки, лишняя туалетная бумага, салфетки, женские предметы гигиены или ватные шарики (всегда выбрасывайте все, что не является туалетной бумагой, в мусорное ведро!).

Средство для мытья посуды является отличным решением для таких мест, поскольку оно растворяет остатки и смазывает слив. Налейте в чашку средство для мытья посуды, а затем кипяток. Затем используйте поршень, чтобы помочь удалить блокировку. Вы также можете надеть резиновые перчатки и самостоятельно устранить засор руками.

3. Пищевая сода и уксус 

Это не только для вашего вулкана 7-го класса! Шипящая способность этой смеси также может помочь избавиться от небольших засоров, например, в раковине в ванной.

Сначала вылейте кипяток в канализацию и подождите, пока вода не станет прозрачной. Затем высыпьте примерно полстакана пищевой соды в канализацию. Затем добавьте смесь из одной чашки горячей воды и одной чашки белого уксуса. Пусть эта смесь творит свое волшебство в течение как минимум одного часа, хотя лучше оставить ее как можно дольше для достижения максимального эффекта.

После этого используйте горячий кран, чтобы слить его и посмотреть, правильно ли сливается вода.

4. Пищевая сода не работает? Попробуйте

Стиральная Сода

Если пищевая сода подвела вас и вы ищете более сильную домашнюю альтернативу, стиральная сода — ваш следующий лучший выбор.

Стиральная сода, также известная как карбонат натрия, обычно используется в чистящих средствах и является отличным средством для прочистки стоков своими руками. Он более щелочной, чем пищевая сода, и делает его более сильным очистителем канализации.

Налейте немного кипятка в раковину, а затем кружку соды. Затем залейте кружкой кипятка и оставьте на 5 минут. Это должно помочь устранить любую блокировку. Если ваша раковина по-прежнему медленно сливает воду, повторите процесс еще раз.

Совет:

Нет соды? Насыпьте ½ дюйма пищевой соды в форму для выпечки и запекайте ее в духовке в течение часа при температуре 400 ° F. Это заставит ее высвободить избыток углекислого газа и превратить ее в стиральную соду.

5. Используйте пылесос для влажной/сухой уборки

Пылесос для влажной/сухой уборки делает именно то, о чем говорит его название – он убирает как жидкости, так и сухую пыль и грязь. Эти ребята часто используются для отсасывания отходов из забитых стоков, особенно если засор расположен высоко.

Прежде чем приступить к работе, закройте сливное отверстие, чтобы не образовался беспорядок — старая головка плунжера, помещенная на отверстие, хорошо подойдет. Затем переключите пылесос на настройку для жидкости с самым мощным всасыванием и поместите его над отверстием для пробки. Включите пылесос и оставьте на 1-2 минуты. Затем выключите и осторожно спустите воду, чтобы увидеть, разблокировалась ли раковина.

6. Кока-кола 

Кока-кола — это менее известное лекарство, которое можно найти в холодильнике. Вылейте 2-литровую бутылку колы — Pepsi, Coke или универсальных заменителей — в засорившуюся сливную трубу.

Кока-кола на самом деле довольно едкая и эффективная для удаления отложений в ваших стоках, но она намного мягче, чем коммерческие чистящие средства для канализации. Дайте настояться и подождите не менее одного часа, прежде чем включать горячую воду, чтобы слить все это.

Когда нельзя пить газировку или колу

При стойких засорах лучше всего использовать колу. Из-за своей кислотности газированные напитки легко очищают трубы от грязи. Однако они также могут оставлять липкую пленку из-за сахарного сиропа. Если вы имеете дело только с небольшим засором раковины, используйте вместо этого альтернативный метод, такой как пищевая сода или стиральная сода.

7. Очистите P-Trap 

Если метод с уксусом или содой не помогает прочистить слив, возможно, вам придется физически удалить источник засора. К счастью, вам не нужно вызывать сантехника, чтобы почистить p-ловушку — вы можете сделать это самостоятельно!

П-ловушка — это изогнутая труба под раковиной, предназначенная для сбора мусора, чтобы он не попал в остальную часть водопроводной системы вашего дома. Поставьте под раковину ведро, чтобы собрать лишнюю воду, и с помощью гаечного ключа или плоскогубцев отвинтите U-образную трубу (p-ловушку) под раковиной. Опорожните его содержимое и перенесите p-ловушку в другую раковину, чтобы промыть и очистить ее от мусора. Затем замените, чтобы увидеть, устранена ли проблема.

8. Плунжеры

Если ни одна из смесей не помогла, попробуйте вручную прочистить слив с помощью вантуза. Важно использовать правильный вантуз — простой вантуз не подойдет, если вы работаете с меньшим сливом, например, в раковине или душе. Вам понадобится вантуз, предназначенный для небольших сливов.

Отвинтите решетку или пробку и вставьте чашеобразный плунжер в слив, постарайтесь создать как можно более плотное уплотнение (в этом может помочь нанесение вазелина на край плунжера). Затем энергично погрузитесь, пропустите воду, чтобы увидеть, очистился ли засор, и повторите при необходимости.

9. Змеи, шнеки и многоножки

Хотя змеи и многоножки продаются в каждом хозяйственном магазине, при неправильном подходе можно повредить или даже проколоть трубы. Если вы новичок в сантехнике, рекомендуется нанять профессионального сантехника для устранения более серьезных засоров, которые невозможно устранить с помощью ранее упомянутых методов.

10. Каустическая сода 

Каустическая сода более агрессивна, чем натуральные заменители, поскольку может вызвать химические ожоги. Известная как гидроксид натрия, использование каустической соды требует, чтобы вы надели защитные очки (или альтернативную защиту для глаз) и резиновые перчатки. Будьте особенно осторожны при обращении с этим химическим веществом и убедитесь, что помещение хорошо проветривается.

В ведро налейте три четверти галлона холодной воды, а затем три стакана едкого натра. Тщательно перемешать деревянной ложкой. Смесь должна начать шипеть. Вылейте смесь в забитую сливную трубу и оставьте на 20-30 минут. Вылейте кипящую воду в канализацию, чтобы смыть смесь. Если у вас сильно забит слив, возможно, вам придется повторить этот процесс.

Почему ваши стоки продолжают забиваться

Вы можете быть тем, у кого засоры продолжают появляться, что бы вы ни делали. Вот наиболее распространенные причины.

Ваш дом старый 

В старых домах есть старые трубы, которые более подвержены засорению и протечкам. Их хрупкие внутренние стенки приветствуют мусор, который любит цепляться за поверхность.

Если это ваш случай, попытайтесь определить места в ваших трубах, которые чаще всего забиваются. Тогда вместо того, чтобы менять водопровод во всем доме, вам нужно будет заменить трубы только в определенных местах. Наконец, установите систему обнаружения утечек, чтобы контролировать поток воды и предотвращать утечки.

Ваши вентиляционные отверстия забиты

Хронические засоры возникают, если дренажная система не вентилируется должным образом. Если у вас повторяется медленный слив, когда вы моете руки или чистите зубы, или если вода продолжает течь обратно через сливное отверстие вскоре после того, как вы очистили засор, проверьте, не заблокированы ли ваши вентиляционные отверстия.

Заключение  

Забитые стоки доставляют неудобства, особенно если с этим приходится сталкиваться регулярно. Всегда пытайтесь удалить любые физические блокировки, прежде чем прибегать к агрессивным химическим веществам. Но если вы в конечном итоге выльете что-то в канализацию, выберите более щадящее решение, прежде чем вытаскивать большие пушки Drano.

Как вскрыть и дренировать абсцесс — Травмы; Отравление

By

Matthew J. Streitz

, MD, San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium

Медицинское обследование, сентябрь 2020 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

Посмотреть обучение пациентов

Возможно, потребуется вскрыть и дренировать абсцесс мягких тканей.

Абсцесс мягких тканей обычно представляет собой пальпируемый болезненный красный комок, содержащий гной. Обычно имеется локализованное уплотнение, которое иногда «поддается» при пальпации, в отличие от твердого ощущения массы или узла. (См. также Абсцессы Абсцессы Абсцессы — это скопления гноя в ограниченных тканевых пространствах, обычно вызванные бактериальной инфекцией. Симптомы включают локальную боль, болезненность, повышение температуры и припухлость (если абсцессы расположены близко к коже… подробнее .)

• Абсцесс мягких тканей

При небольших и/или поверхностных абсцессах сначала лечите теплом и пероральными антибиотиками и повторно оцените необходимость дренирования через 24–48 часов.

Абсолютные противопоказания

Относительные противопоказания

Рассмотрите ведение в операционной по поводу

• Абсцессы вблизи крупных сосудисто-нервных структур (например, колена, подмышечной впадины, лобно-крестцовой области, лобно-крестцовой области)0004

• Инфекции кисти, кроме тех, которые ограничены дистальным отделом пальца (из-за сложной анатомии и небольших участков)

• Инфекции лица (поскольку адекватная анестезия затруднена, а кавернозный венозный синус находится поблизости при абсцессах лица выше верхней губы и под бровью)

• Большие или глубокие абсцессы (в качестве альтернативы, опытные врачи с доступными технологиями могут рассмотреть возможность проведения чрескожной пункционной аспирации под контролем УЗИ или КТ)

• Бактериемия Бактериемия Бактериемия – это присутствие бактерий в кровотоке. Он может возникать спонтанно, во время некоторых тканевых инфекций, при использовании постоянных мочеполовых или внутривенных катетеров, или после стоматологических… читать далее и сепсиса Сепсис и септический шок Сепсис — это клинический синдром опасной для жизни органной дисфункции, вызванный нерегулируемой реакцией на инфекционное заболевание. При септическом шоке наблюдается критическое снижение перфузии тканей; острая недостаточность… читать далее

• Chronic draining sinuses and fistulas, secondary to inadequate drainage of deep or complicated abscesses

• Cleansing solution, such as povidone-iodine or chlorhexidine

• 21- and 25-gauge needles

• Шприц 10 мл

• Местный анестетик, например 1% лидокаин

• Шприц для ирригации

• Кровоостанавливающий зажим или маленькие щипцы

• Скальпель #11

• Тампон для посева

• Упаковочный материал, например, стерильная марлевая полоска от ½ до 1 см марлевые повязки на конечности)

• Нестерильные перчатки

Антибиотики перед операцией: Для пациентов с высоким риском осложнений инфекционного эндокардита Пациенты с высоким риском ) или грибы. Это может вызвать лихорадку, шумы в сердце, петехии, анемию, эмболию… читать далее , пациентам с ослабленным иммунитетом и лицам, употребляющим наркотики внутривенно, предварительно обработать за 1 час до процедуры антибиотиками, эффективными против стафилококков и бета-гемолитических стрептококков (например, цефалоспорином или, если возможно заражение метициллинрезистентными стафилококками, ванкомицин или клиндамицин).

Менее инвазивные альтернативы: Избегайте агрессивных разрезов при абсцессах в косметических зонах, в областях со значительным натяжением кожи (например, на разгибательных поверхностях) и в областях с обширной рубцовой тканью (например, в местах многочисленных предшествующих дренирующих процедур). Вместо этого используйте колотый разрез или аспирацию иглой, чтобы ограничить повреждение тканей и последующее образование рубцов. Может потребоваться многократная аспирация иглы, аспирация иглой под ультразвуковым контролем или отсроченный разрез и дренирование. Абсцесс следует осматривать каждые 1–2 дня, чтобы определить, требуется ли дополнительное вмешательство.

• В зависимости от локализации

• Рассмотрите возможность парентерального обезболивания (например, фентанил 1–2 мкг/кг внутривенно) для пациентов со значительной болью, тревогой или большими абсцессами.

• Очистите пораженный участок раствором повидон-йода или хлоргексидина.

• Введите местный анестетик с помощью иглы 25 размера либо вдоль линии разреза над куполом абсцесса, либо, что более эффективно, в виде полевой блокады вокруг всего абсцесса; в некоторых местах также можно использовать блокаду нерва.

• При инъекциях вдоль разреза будьте осторожны, чтобы не сделать инъекцию в полость абсцесса, что болезненно и не вызывает онемения кожи.

• Чтобы создать полевой блок, введите местный анестетик в виде ромба вокруг всего абсцесса. Начните с одной из вершин алмаза и сделайте инъекцию по всей длине иглы, затем снова введите ее через анестезированную кожу, продолжая двигаться вокруг абсцесса.

• Сделайте линейный разрез по всей длине абсцесса с помощью скальпеля № 11, следуя складкам кожи, если это возможно.

• Аккуратно сожмите рану, чтобы выдавить гной.

• Посев абсцесса обычно не требуется, но может быть сделан у пациентов с системными симптомами и признаками, тяжелой местной инфекцией (флегмоной), рецидивирующими абсцессами или неэффективностью первоначального лечения антибиотиками, а также у пациентов в крайнем возрасте или которые имеют иммунодефицит.

• Проведите кровоостанавливающим зажимом или щипцами вокруг полости абсцесса, чтобы разбить очаги. Рассмотрите возможность использования жесткого аспирационного устройства с тупым концом для извлечения гноя из больших или глубоких абсцессов, что также помогает в разжижении очагов.

• Исправьте предрасполагающие состояния, такие как обструкция естественного дренажа (например, из-за избыточных кожных складок) или наличие инородного тела.

• Если полностью удалить содержимое абсцесса сложно, промойте полость физиологическим раствором.

• Хотя в прошлом тампонирование обычно проводилось, оно не считается необходимым, за исключением копчикового абсцесса > 5 см и, возможно, абсцесса у пациентов с диабетом или ослабленным иммунитетом.

• Наложите на рану впитывающую марлевую подушечку. Если на конечности, зафиксируйте подушечку круговой сухой марлевой повязкой. Если возможно, наложите шину на пораженную часть, особенно если поражен сустав.

• Повторный осмотр и перевязка раны через 24–48 часов. Исключением являются некоторые небольшие абсцессы, такие как паронихии или небольшие фурункулы, за которыми не требуется столь пристального наблюдения.

• Дренаж снимает большую часть боли при абсцессе, но могут потребоваться послеоперационные анальгетики.

• Попросите пациента приподнять рану и не трогать повязку и шину до первого контрольного визита.

• Любую тампонацию можно удалить после того, как во всей полости появится здоровая грануляционная ткань и больше не будет дренажа. Попросите пациента начать теплые компрессы и щадящую гидростатическую санацию в домашних условиях (попросите пациента держать разрез кожи открытым и направлять струю душа или крана в полость абсцесса). Продолжайте менять повязки каждые 1–2 дня и при необходимости посещать врача до полного выздоровления.

• Пациенты должны быть повторно осмотрены, если у них усиливаются боли, увеличиваются выделения или распространяется эритема.

Назначьте эмпирическую антибиотикотерапию после дренирования препаратом, активным против метициллин-резистентного золотистого стафилококка Стафилококковые инфекции Стафилококки представляют собой грамположительные аэробные микроорганизмы. Staphylococcus aureus — наиболее патогенный; обычно он вызывает кожные инфекции, а иногда и пневмонию, эндокардит и остеомиелит… читать далее (MRSA) и бета-гемолитические стрептококки у пациентов со следующим:

• . ниже бровей

• Заболевания сердца с высоким риском Пациенты с высоким риском Инфекционный эндокардит — это инфекция эндокарда, обычно бактериальная (обычно стрептококковая или стафилококковая) или грибковая. Это может вызвать лихорадку, шумы в сердце, петехии, анемию, эмболию… читать далее, особенно при тяжелом или обширном заболевании, сопутствующих заболеваниях, экстремальном возрасте или абсцессе на лице, руке или гениталиях

Пациенты с ослабленным иммунитетом должны получать антибиотики в течение как минимум 5–7 дней после процедуры.

Иммунокомпетентные пациенты должны получать антибиотики в течение примерно 3–5 дней после процедуры.

Общепринятой практикой является введение первой дозы антибиотика внутривенно в отделении неотложной помощи с последующим пероральным приемом антибиотиков.

• Не стоит недооценивать необходимость обезболивания. Неадекватная анальгезия препятствует тщательному уходу за раной.

• Кожа при остром абсцессе очень тонкая, что затрудняет введение местного анестетика в кожу, а не в полость абсцесса; вместо этого используйте блок поля.

• Разрез кожи до локализации гноя в абсцессе не лечит и может даже удлинить инфекционный процесс. Если неясно, присутствует ли гной, сделайте ультразвуковое исследование или попросите пациента приложить тепло и принять антибиотики и анальгетики (например, НПВП, ацетаминофен) и провести повторное обследование через 24–48 часов.

• Без надлежащего разреза и дренирования может произойти спонтанный разрыв и дренирование, что иногда приводит к образованию хронических дренирующих пазух. Неполная резорбция может привести к образованию кистозных очагов в фиброзной стенке, которые могут обызвествляться.

• Периректальные абсцессы Лечение Аноректальный абсцесс представляет собой локализованное скопление гноя в периректальных пространствах. Абсцессы обычно возникают в анальной крипте. Симптомами являются боль и отек. Диагноз в первую очередь ставится на основании осмотра… читать далее имеют высокую заболеваемость и смертность, если разрез и дренирование неполные и должны быть оценены хирургом или в отделении неотложной помощи. Пациентов с большими и глубокими абсцессами следует госпитализировать для обследования и лечения под общей или спинальной анестезией.

• Абсцесс лица над верхней губой и под бровью может дренироваться в кавернозный синус, поэтому манипуляции с абсцессом в этой области могут предрасполагать к септическому тромбофлебиту. После разреза и дренирования лечите антистафилококковыми антибиотиками и теплыми компрессами и часто посещайте пациента для последующего наблюдения.

• При полевой блокаде после первой инъекции всегда повторно вводите иглу через анестезированную кожу, чтобы свести к минимуму количество болезненных уколов.

• При абсцессах молочной железы аспирация иглой под ультразвуковым контролем, в отличие от формального разреза и дренирования, становится стандартом лечения.

• Абсцессы сальных кист имеют жемчужно-белую капсулу. Капсула должна быть удалена для полного заживления либо во время дренирования абсцесса, либо при последующем посещении после разрешения воспаления.

• При паронихии можно просто приподнять эпонихиальную складку от матрикса ногтя, чтобы гной мог стечь; после этого вероятен адекватный дренаж.

Ниже приводится ресурс на английском языке, который может оказаться полезным. Обратите внимание, что THE MANUAL не несет ответственности за содержание данного ресурса.

Название лекарства	Выберите сделку
повидон-йод	Бетадин, препарат для приготовления бетадина, первая помощь, GRx Dyne, GRx Dyne Scrub, Povidex, Povidex Peri
хлоргексидин	Бетасепт, Хлоростат, Хибикленс, Оро Клинсе, Перидекс, Периогард, ПериоРкс, Перисол
лидокаин	7T Lido, Akten, ALOCANE, ANASTIA, AneCream, Anestacon, Aspercreme, Aspercreme с лидокаином, Astero, BenGay, Blue Tube, Blue-Emu, CidalEaze, DermacinRx Lidogel, DermacinRx Lidorex, DERMALID, Ela-Max, GEN7T, Glydo, LidaMantle , Lidocare, Lidoderm, LidoDose, LidoDose Pediatric, Lidofore, LidoHeal-90, ЛИДО-К, Лидомар, Лидомарк, ЛидоРеал-30, ЛидоРкс, Лидосенс ​​4, Лидосенс ​​5, ЛИДО-СОРБ, Лидотрал, Лидовикс Л, ЛИДОЦИОН, Лидозо, ЛМХ 4, ЛМХ 4 с Тегадермом, ЛМХ 5, ЛТА, Лидекса, Moxicaine, Numbonex, ReadySharp Lidocaine, RectaSmoothe, RectiCare, Salonpas Lidocaine, Senatec, Solarcaine, SUN BURNT PLUS, Tranzarel, Xylocaine, Xylocaine Dental, Xylocaine in Dextrose, Xylocaine MPF, Xylocaine Topical, Xylocaine Topical Jelly, Xylocaine Viscous Solution, Xylocaine Topical Jelly, Xylocaine Viscous Solution Зилактин-Л, Зинго, Ционоди, ЗТлидо
ванкомицин	Ванкоцин, порошок ванкоцина, VANCOSOL
клиндамицин	Cleocin, Cleocin Ovules, Cleocin Pediatric, Cleocin T, CLIN, Clindacin ETZ, Clindacin-P, Clinda-Derm, Clindagel, ClindaMax, ClindaReach, Clindesse, Clindets, Evoclin, PledgaClin, XACIATO
фентанил	ABSTRAL, Actiq, Duragesic, Fentora, IONSYS, Lazanda, Onsolis, Sublimaze, SUBSYS
ацетаминофен	7T Gummy ES, Acephen, Aceta, Actamin, Adult Pain Relief, Anacin Aspirin Free, Apra, Children’s Acetaminophen, Children Pain & Fever , Comtrex Sore Throat Relief, ED-APAP, ElixSure Fever/Pain, Feverall, Genapap, Genebs, Goody’s Боль в спине и теле, Infantaire, Ацетаминофен для младенцев, ЖИДКОЕ ОБЛЕЧЕНИЕ БОЛИ, Маленькая лихорадка, Маленькие средства защиты от детской лихорадки + обезболивающее, Mapap, Mapap Arthritis Pain, Mapap Infants, Mapap Junior, M-PAP, Nortemp, Ofirmev, Pain & Fever, Боль и лихорадка , ОБЛЕГЧЕНИЕ БОЛИ , ОБЛЕГЧЕНИЕ БОЛИ Extra Strength, Panadol, Детское жаропонижающее средство PediaCare / Обезболивающее средство, Детское жаропонижающее средство PediaCare Smooth Metls / Обезболивающее средство, Жаропонижающее средство PediaCare для младенцев / Обезболивающее средство, Pediaphen, PHARBETOL, Plus PHARMA, Q-Pap , Q-Pap Extra Strength, Silapap, Triaminic, жаропонижающее и болеутоляющее средство, Triaminic, жаропонижающее и болеутоляющее средство для младенцев, Tylenol, Tylenol 8 Hour, Tylenol 8 Hour Arthritis Pain, Tylenol 8 Hour Muscle Apes & Pain, Tylenol Arthritis Pain, Tylenol Children’s , Т ylenol Children’s Pain+Fever, Tylenol CrushableTablet, Tylenol Extra Strength, Tylenol Infants’, Tylenol Infants Pain + Fever, Tylenol Junior Strength, Tylenol Pain + Fever, Tylenol Regular Strength, Tylenol Sore Throat, XS No Aspirin, XS Pain Reliever

ПРИМЕЧАНИЕ: Это профессиональная версия.