Снип ii м 2 72: elima.ru › 404 Not Found

Содержание

Утвержденные Своды правил по проектированию (СП)

№	Свод правил по проектированию (СП)	Примечание
1	СП 14.13330.2014 Строительство в сейсмических районах. (актуализированная редакция СНиП II-7-81*) (взамен СП 14.13330.2011, СНиП II-7-81, СНиП II-А.12-69)	Скачать СП 14.13330.2014.pdf
2	СП 15.13330.2012 Каменные и армокаменные конструкции. (актуализированная редакция СНиП II-22-81*) (взамен СНиП II-В.2-71)	Скачать СП 15.13330.2012.pdf Скачать СП 15.13330.2012.doc
3	СП 16.13330.2011 Стальные конструкции. (актуализированная редакция СНиП II-23-81*) (взамен СНиП II-В.3-72, СНиП II-И.9-62, СН 376-67)	Скачать СП 16.13330.2011.pdf Скачать СП 16.13330.2011.doc
4	СП 17. 13330.2011 Кровли. (актуализированная редакция СНиП II-26-76) (взамен СН 394-74)	Скачать СП 17.13330.2011.pdf Скачать СП 17.13330.2011.doc
5	СП 18.13330.2011 Генеральные планы промышленных предприятий. (актуализированная редакция СНиП II-89-80*) (взамен СНиП II-М.1-71)	Скачать СП 18.13330.2011.pdf Скачать СП 18.13330.2011.doc
6	СП 19.13330.2011 Генеральные планы сельскохозяйственных предприятий. (актуализированная редакция СНиП II-97-76*) (взамен СНиП II-Н.1-70)	Скачать СП 19.13330.2011.pdf Скачать СП 19.13330.2011.doc
7	СП 20.13330.2011 Нагрузки и воздействия. (актуализированная редакция СНиП 2.01.07-85*) (взамен СНиП II-6-74)	Скачать СП 20.13330.2011.pdf
8	СП 21. 13330.2012 Здания и сооружения на подрабатываемых территориях и проcадочных грунтах (актуализированная редакция СНиП 2.01.09-91) (взамен СНиП II-8-78)	Скачать СП 21.13330.2012.docx
9	СП 22.13330.2011 Основания зданий и сооружений. (актуализированная редакция СНиП 2.02.01-83*) (взамен СНиП II-15-74 и СН 475-75)	Скачать СП 22.13330.2011.pdf
10	СП 23.13330.2011 Основания гидротехнических сооружений. (актуализированная редакция СНиП 2.02.02-85*) (взамен СНиП II-16-76)	Скачать СП 23.13330.2011.pdf Скачать СП 23.13330.2011.doc
11	СП 24.13330.2011 Свайные фундаменты. (актуализированная редакция СНиП 2.02.03-85) (взамен СНиП II-17-77)	Скачать СП 24.13330.2011.pdf Скачать СП 24.13330.2011.doc
12	СП 25. 13330.2012 Основания и фундаменты на вечномерзлых грунтах. (актуализированная редакция СНиП 2.02.04-88) (взамен СНиП II-18-76)	Скачать СП 25.13330.2012.doc
13	СП 26.13330.2012 Фундаменты машин с динамическими нагрузками (актуализированная редакция СНиП 2.02.05-87) (взамен СНиП II-19-79)	Скачать СП 26.13330.2012.doc
14	СП 27.13330.2011 Бетонные и железобетонные конструкции, предназначенные для работы в условиях воздействия повышенных и высоких температур (актуализированная редакция СНиП 2.03.04-84) (взамен СНиП II-18-76)	Скачать СП 27.13330.2011.pdf Скачать СП 27.13330.2011.doc
15	СП 28.13330.2012 Защита строительных конструкций от коррозии. (актуализированная редакция СНиП 2.03.11-85) (взамен СНиП II-В.9-73, СНиП II-28-73, СН 65-67)	Скачать СП 28. 13330.2012.doc
16	СП 29.13330.2011 Полы. (актуализированная редакция СНиП 2.03.13-88) (взамен СНиП II-В.8-71)	Скачать СП 29.13330.2011.pdf Скачать СП 29.13330.2011.doc
17	СП 30.13330.2012 Внутренний водопровод и канализация зданий. (актуализированная редакция СНиП 2.04.01-85*) (взамен СНиП II-30-76, СНиП II-34-76)	Скачать СП 30.13330.2012.doc
18	СП 31.13330.2012 Водоснабжение. Наружные сети и сооружения. (актуализированная редакция СНиП 2.04.02-84*) (взамен СНиП II-31-74)	Скачать СП 31.13330.2012.doc
19	СП 32.13330.2012 Канализация. Наружные сети и сооружения. (актуализированная редакция СНиП 2.04.03-85) (взамен СНиП II-32-74)	Скачать СП 32.13330.2012.doc
20	СП 33. 13330.2012 Расчет на прочность стальных трубопроводов. (актуализированная редакция СНиП 2.04.12-86) (взамен СН 373-67)	Скачать СП 33.13330.2012.doc
21	СП 34.13330.2012 Автомобильные дороги. (актуализированная редакция СНиП 2.05.02-85*) (взамен СНиП II-Д.5-72 и СН 449-72 в части норм проектирования земляного полотна автомобильных дорог)	Скачать СП 34.13330.2012.rtf
22	СП 35.13330.2011 Мосты и трубы. (актуализированная редакция СНиП 2.05.03-84*) (взамен СНиП II-Д.7-62, СН 200-62, СН 365-67)	Скачать СП 35.13330.2011.pdf
23	СП 36.13330.2012 Магистральные трубопроводы. (актуализированная редакция СНиП 2.05.06-85*) (взамен СНиП II-45-75, СНиП II-Д.10-62, СН 186-61, СНиП I-Д.4-62)	Скачать СП 36.13330.2012.doc
24	СП 37. 13330.2012 Промышленный транспорт. (актуализированная редакция СНиП 2.05.07-91*) (взамен СНиП 2.05.07-85, СНиП II-46-75, раздела 7 СНиП II-Д.5-72, СН 251-78)	Скачать СП 37.13330.2012.doc
25	СП 38.13330.2012 Нагрузки и воздействия на гидротехнические сооружения (волновые, ледовые и от судов). (актуализированная редакция СНиП 2.06.04-82*) (взамен СНиП II-57-75, СН 288-64)	Скачать СП 38.13330.2012.pdf
26	СП 39.13330.2012 Плотины из грунтовых материалов. (актуализированная редакция СНиП 2.06.05-84*) (взамен СНиП II-И.4-73).	Скачать СП 39.13330.2012.pdf
27	СП 40.13330.2012 Плотины бетонные и железобетонные. (актуализированная редакция СНиП 2.06.06-85) (взамен СНиП II-54-77)	Скачать СП 40.13330.2012.doc
28	СП 41. 13330.2012 Бетонные и железобетонные конструкции гидротехнических сооружений. (актуализированная редакция СНиП 2.06.08-87) (взамен СНиП II-56-77)	Скачать СП 41.13330.2012.pdf
29	СП 42.13330.2011 Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений. (актуализированная редакция СНиП 2.07.01-89*) (взамен СНиП II-60-75)	Скачать СП 42.13330.2011.pdf
30	СП 43.13330.2012 Сооружения промышленных предприятий. (актуализированная редакция СНиП 2.09.03-85) (взамен СНиП II-91-77, СН 302-65, СН 471-75)	Скачать СП 43.13330.2012.pdf
31	СП 44.13330.2011 Административные и бытовые здания. (актуализированная редакция СНиП 2.09.04-87*) (взамен СНиП II-92-76)	Скачать СП 44.13330.2011.pdf Скачать СП 44.13330.2011.doc
32	СП 45. 13330.2012 Земляные сооружения, основания и фундаменты. (актуализированная редакция СНиП 3.02.01-87) (взамен СНиП 3.02.01-83, СНиП III-9-74, СНиП III-8-76, СН 536-81)	Скачать СП 45.13330.2012.pdf
33	СП 46.13330.2012 Мосты и трубы. (актуализированная редакция СНиП 3.06.04-91) (взамен СНиП III-43-75, ВСН 81-80, ВСН 98-74, ВСН 109-64, ВСН 163-69, ВСН 173-70)	Скачать СП 46.13330.2012.pdf
34	СП 47.13330.2012 Инженерные изыскания для строительства. Основные положения. (актуализированная редакция СНиП 11-02-96) (взамен СНиП 1.02.07-87, СНиП II-9-78, СН 211-62, СН 212-62, СН 212-73, СН 225-79, СН 234-62, СН 448-72) (вводится с 01.07.2013)	Скачать СП 47.13330.2012.pdf
35	СП 48.13330.2011 Организация строительства. (актуализированная редакция СНиП 12-01-2004) (взамен СНиП 3. 01.01-85, СНиП III-1-76, СН 47-74, СН 370-78).	Скачать СП 48.13330.2011.pdf Скачать СП 48.13330.2011.doc
36	СП 50.13330.2012 Тепловая защита зданий. (актуализированная редакция СНиП 23-02-2003) (взамен СНиП II-3-79)	Скачать СП 50.13330.2012.pdf
37	СП 51.13330.2011 Защита от шума. (актуализированная редакция СНиП 23-03-2003) (взамен СНиП II-12-77).	Скачать СП 51.13330.2011.pdf Скачать СП 51.13330.2011.doc
38	СП 52.13330.2011 Естественное и искусственное освещение. (актуализированная редакция СНиП 23-05-95*) (взамен СНиП II-4-79).	Скачать СП 52.13330.2011.pdf Скачать СП 52.13330.2011.doc
39	СП 53.13330.2011 Планировка и застройка территорий садоводческих (дачных) объединений граждан, здания и сооружения. (актуализированная редакция СНиП 30-02-97*) (взамен ВСН 43-85)	Скачать СП 53.13330.2011.pdf
40	СП 54.13330.2011 Здания жилые многоквартирные. (актуализированная редакция СНиП 31-01-2003) (взамен СНиП 2.08.01-89)	Скачать СП 54.13330.2011.pdf Скачать СП 54.13330.2011.doc
41	СП 55.13330.2011 Дома жилые одноквартирные. (актуализированная редакция СНиП 31-02-2001) (взамен СНиП 2.08.01-89 в части одноквартирных жилых домов, НПБ 106-95)	Скачать СП 55.13330.2011.pdf Скачать СП 55.13330.2011.doc
42	СП 56.13330.2011 Производственные здания. (актуализированная редакция СНиП 31-03-2001) (взамен СНиП 2.09.02-85)	Скачать СП 56.13330.2011.pdf
43	СП 58.13330.2012 Гидротехнические сооружения. Основные положения. (актуализированная редакция СНиП 33-01-2003) (взамен СНиП 2.06.01-86)	Скачать СП 58.13330.2012.pdf
44	СП 59.13330.2012 Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения. (актуализированная редакция СНиП 35-01-2001) (взамен ВСН 62-91, кроме требований к специализированным зданиям)	Скачать СП 59.13330.2012.pdf
45	СП 60.13330.2012 Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха. (актуализированная редакция СНиП 41-01-2003) (взамен СНиП 2.04.05-91)	Скачать СП 60.13330.2012.pdf
46	СП 61.13330.2012 Тепловая изоляция оборудования и трубопроводов. (актуализированная редакция СНиП 41-03-2003) (взамен СНиП 2.04.14-88)	Скачать СП 61.13330.2012.pdf
47	СП 62. 13330.2011 (с изм. 1 2012) Газораспределительные системы. (актуализированная редакция СНиП 42-01-2002) (взамен СНиП 2.04.08-87 и СНиП 3.05.02-88)	Скачать СП 62.13330.2011.pdf Скачать СП 62.13330.2011.doc
48	СП 63.13330.2012 Бетонные и железобетонные конструкции. Основные положения. (актуализированная редакция СНиП 52-01-2003) (взамен СНиП 2.03.01-84, СТ СЭВ 1406-78, СНиП II-21-75, СН 511-78)	Скачать СП 63.13330.2012.pdf
49	СП 64.13330.2011 Деревянные конструкции. (актуализированная редакция СНиП II-25-80) (взамен СНиП II-В.4-71)	Скачать СП 64.13330.2011.pdf Скачать СП 64.13330.2011.doc
50	СП 70.13330.2012 Несущие и ограждающие конструкции. (актуализированная редакция СНиП 3.03.01-87) (взамен СНиП III-15-76, СНиП III-16-80, СНиП III-17-78, СНиП III-18-75, СНиП III-19-76, СН 383-67, СН 393-78, СН 420-71)	Скачать СП 70. 13330.2012.pdf
51	СП 73.13330.2012 Внутренние санитарно-технические системы. (актуализированная редакция СНиП 3.05.01-85) (взамен СНиП III-28-75)	Скачать СП 73.13330.2012.pdf
52	СП 78.13330.2012 Автомобильные дороги. (актуализированная редакция СНиП 3.06.03-85) (взамен СНиП III-40-78)	Скачать СП 78.13330.2012.pdf
53	СП 79.13330.2012 Мосты и трубы. Правила обследований и испытаний. (актуализированная редакция СНиП 3.06.07-86) (взамен ВСН 122-65)	Скачать СП 79.13330.2012.pdf
54	СП 86.13330.2012 Магистральные трубопроводы. (актуализированная редакция СНиП III-42-80*) (взамен СНиП III-42-80, СНиП III-Д.10-62)	Скачать СП 86.13330.2012.pdf
55	СП 89. 13330.2012 Котельные установки. (актуализированная редакция СНиП II-35-76) (взамен СНиП II-Г.9-65, СН 350-66)	Скачать СП 89.13330.2012.pdf
56	СП 90.13330.2012 Электростанции тепловые. (актуализированная редакция СНиП II-58-75) (взамен СНиП II-И.8-62, СН 372-67)	Скачать СП 90.13330.2012.pdf
57	СП 91.13330.2012 Подземные горные выработки. (актуализированная редакция СНиП II-94-80) (взамен СНиП II-М.4-65)	Скачать СП 91.13330.2012.pdf
58	СП 92.13330.2012 Склады сухих минеральных удобрений и химических средств защиты растений. (актуализированная редакция СНиП II-108-78) (взамен СНиП II-H.6-67)	Скачать СП 92.13330.2012.pdf
59	СП 98.13330.2012 Трамвайные и троллейбусные линии. (актуализированная редакция СНиП 2.05.09-90) (взамен СНиП II-41-76)	Скачать СП 98.13330.2012.doc
60	СП 101.13330.2012 Подпорные стены, судоходные шлюзы, рыбопропускные и рыбозащитные сооружения. (актуализированная редакция СНиП 2.06.07-87) (взамен СНиП II-55-79)	Скачать СП 101.13330.2012.pdf
61	СП 102.13330.2012 Тоннели гидротехнические. (актуализированная редакция СНиП 2.06.09-84) (взамен СН 238-73)	Скачать СП 102.13330.2012.pdf
62	СП 103.13330.2012 Защита горных выработок от подземных и поверхностных вод. (актуализированная редакция СНиП 2.06.14-85)	Скачать СП 103.13330.2012.pdf
63	СП 105.13330.2012 Здания и помещения для хранения и переработки сельскохозяйственной продукции. (актуализированная редакция СНиП 2.10.02-84) (взамен СНиП II-98-77)	Скачать СП 105.13330.2012.pdf
64	СП 106.13330.2012 Животноводческие, птицеводческие и звероводческие здания и помещения. (актуализированная редакция СНиП 2.10.03-84) (взамен СНиП II-99-77)	Скачать СП 106.13330.2012.pdf
65	СП 107.13330.2012 Теплицы и парники. (актуализированная редакция СНиП 2.10.04-85) (взамен СНиП II-100-75)	Скачать СП 107.13330.2012.pdf
66	СП 108.13330.2012 Предприятия, здания и сооружения по хранению и переработке зерна. (актуализированная редакция СНиП 2.10.05-85) (взамен СН 261-77)
67	СП 109.13330.2012 Холодильники. (актуализированная редакция СНиП 2.11.02-87) (взамен СНиП II-105-74)	Скачать СП 109. 13330.2012.pdf
68	СП 113.13330.2012 Стоянки автомобилей. (актуализированная редакция СНиП 21-02-99*)	Скачать СП 113.13330.2012.pdf
69	СП 116.13330.2012 Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов. Основные положения. (актуализированная редакция СНиП 22-02-2003) (взамен СНиП 2.01.15-90, СН 517-80, СН 518-79, СН 519-79)	Скачать СП 116.13330.2012.pdf
70	СП 118.13330.2012 Общественные здания и сооружения. (актуализированная редакция СНиП 31-06-2009) (взамен СНиП 2.08.02-89, СНиП 2.08.02-85, СНиП II-69-78, СНиП II-70-74, СНиП II-71-79, СНиП II-79-78, СНиП II-80-75, СНиП II-83-78, СНиП II-84-78, СНиП II-85-80, СНиП II-Л.8-71, СНиП II-Л.2-72)	Скачать СП 118.13330.2012.pdf
71	СП 119. 13330.2012 Железные дороги колеи 1520 мм. (актуализированная редакция СНиП 32-01-95 (СТН Ц-01-95)) (взамен СНиП II-39-76, III-38-75, СН 468-74)
72	СП 120.13330.2012 Метрополитены. (актуализированная редакция СНиП 32-02-2003) (взамен СНиП III-44-77 в части метрополитенов)	Скачать СП 120.13330.2012.pdf
73	СП 121.13330.2012 Аэродромы. (актуализированная редакция СНиП 32-03-96) (взамен СНиП 2.05.08-85, СНиП 3.06.06-88, СНиП II-47-80, СНиП III-46-79, СН 121-73)	Скачать СП 121.13330.2012.pdf
74	СП 122.13330.2012 Тоннели железнодорожные и автодорожные. (актуализированная редакция СНиП 32-04-97) (взамен СНиП II-44-78 и СНиП III-44-77 в части железнодорожных и автомобильных тоннелей, исключая приемку)	Скачать СП 122.13330.2012.pdf
75	СП 123. 13330.2012 Подземные хранилища газа, нефти и продуктов их переработки. (актуализированная редакция СНиП 34-02-99) (взамен СНиП 2.11.04-85, СН 310-65, СН 320-65, СН 486-76, СН 315-81)
76	СП 124.13330.2012 Тепловые сети. (актуализированная редакция СНиП 41-02-2003) (взамен СНиП 2.04.07-86)	Скачать СП 124.13330.2012.pdf
77	СП 125.13330.2012 Нефтепродуктопроводы, прокладываемые на территории городов и других населенных пунктов. (актуализированная редакция СНиП 2.05.13-90)	Скачать СП 125.13330.2012.pdf
78	СП 126.13330.2012 Геодезические работы в строительстве. (актуализированная редакция СНиП 3.01.03-84) (взамен СНиП III-2-75)	Скачать СП 126.13330.2012.pdf
79	СП 128.13330.2012 Алюминиевые конструкции. (актуализированная редакция СНиП 2.03.06-85) (взамен СНиП II-24-74)
80	СП 131.13330.2012 Строительная климатология. (актуализированная редакция СНиП 23-01-99*) (взамен СНиП 2.01.01-82)	Скачать СП 131.13330.2012.pdf
81	СП 141.13330.2012 Учреждения социального обслуживания маломобильных групп населения. Правила расчета и размещения. (актуализированная редакция СП 35-106-2003)
82	СП 142.13330.2012 Здания центров ресоциализации. Правила проектирования. (актуализированная редакция СП 35-107-2003)
83	СП 150.13330.2012 Дома-интернаты для детей-инвалидов. Правила проектирования. (актуализированная редакция СП 35-117-2006)

Уклон маршей в лестничных клетках

Вопрос:

В п. 5.18 СП 56.13330.2011 говорится: «уклон маршей в лестничных клетках следует принимать не менее 1:2 при ширине проступи 0,3 м; …», возникает сомнение, почему данная норма ограничивает уменьшение уклона маршей, то есть налагает ограничение на увеличение пологости лестниц, ведь аналогичные требования к лестничным маршам в нормах на другие типы зданий (например, общественные) ограничивает как раз крутизну лестниц (не более 1:2). В том же п 5.18 далее говорится: «…для подвальных этажей и чердаков допускается принимать уклон маршей лестниц 1:1,5 при ширине проступи 0,26 м», таким образом, если понимать этот пункт буквально, то марши в лестничных клетках нужно выполнять с уклоном от 1:2 и круче, но для подвальных этажей и чердаков не более 1:1,5, возможно ли что в данное требование СП 56.13330.2011 закралась ошибка и п.5.18 следует понимать «уклон маршей в лестничных клетках следует принимать не более 1:2 при ширине проступи 0,3 м; для подвальных этажей и чердаков допускается принимать уклон маршей лестниц 1:1,5 при ширине проступи 0,26 м»?

Ответ:

Во всех СНиП, которые действовали до СП 56. 13330.2011, указывался уклон 1:2.

В СНиП 31-03-2001 Производственные здания:

«5.17 Уклон маршей в лестничных клетках следует принимать не менее 1:2 при ширине проступи 0,3 м; для подвальных этажей и чердаков допускается принимать уклон маршей лестниц 1:1,5 при ширине проступи 0,26 м.».

В СНиП 2.09.02-85* Производственные здания:

«2.57. Уклон маршей в лестничных клетках следует принимать 1:2 при ширине проступи 0,3 м; для подвальных этажей и чердаков допускается принимать уклон маршей лестниц 1:1,5 при ширине проступи 0,26 м.».

И т.д. И в СНиП II-М.2-72 (п.3.28) было точно такое же положение, как и в СНиП 2.09.02-85. Т.е. предписывался уклон 1:2 и все. В СНиП 31-03-2001 появилась фраза «не менее», но не указывался верхний предел уклона.

Зато максимальный уклон указан в табл.8.1 СП 54.13330.2011 Здания жилые многоквартирные. Как видно в таблице, больший уклон (больше 1:2) допускается даже в многоквартирных зданиях.

Допускается больший уклон, например в сельскохозяйственных зданиях (СП 1.13130.2009), но это, скорее исключение.

В других документах указано следующее:

В ПОТ Р О-14000-004-98 Положение. Техническая эксплуатация промышленных зданий и сооружений:

«2.2.39. Уклон лестничных маршей в производственных помещениях должен быть 1:2 при ширине проступи 300 мм; для подвальных помещений и чердаков допускается уклон маршей лестниц 1:1,5 при ширине проступи 260 мм».

В СП 118.13330.2012:

«Уклон маршей лестниц в надземных этажах, предназначенных для посетителей, следует принимать, как правило, 1:2».

Таким образом, целесообразно ориентироваться на уклон 1:2, хотя, согласна, есть некоторая недоработка вопроса в СП 56.13330.2012.

Богдашова Л.В.,

Эксперт в области строительства Линия профессиональной поддержки пользователей

NormaCS ~ Статьи ~ Анализ трансформации нормативных документов по Общественным зданиям

После Октябрьской революции в 20-х годах прошлого века было сделано несколько попыток приспособить «Урочное положение» к новым условиям, а затем проведён коренной его пересмотр и издан новый по форме и содержанию нормативный сборник – «Свод производственных строительных норм» (1927 – 1930).

Первые утвержденные нормы по проектированию как обязательные для строительства относятся к 1930г.: «Единые нормы строительного проектирования». Они устанавливали правила составления проектов, нормы проектирования жилищных, санитарных, лечебных, школьно-просветительных, общественных, сельскохозяйственных, производственных, административных и торговых зданий и сооружений и содержали расчетные нагрузки, нормы расчета зданий и сооружений, отопительных установок, нормы проектирования конструкций из камня, дерева, металла, бетона и железобетона, оснований и фундаментов гражданских и производственных зданий промышленных предприятий.

В 1936 г. были введены в действие Нормы по промышленному строительству, состоявшие из трех разделов: Правила составления чертежей, Общестроительные расчетные нормы, Санитарно-технические нормы.

В 1939 г. Комитетом по делам строительства при СНК СССР утверждены и введены в действие новые «Санитарные нормы и правила строительного проектирования промышленных предприятий» и «Общесоюзные противопожарные нормы строительного проектирования промышленных предприятий».

1955 год ознаменован вступлением в силу первых Строительных норм и правил (далее СНиП). Первые СНиПы были изданы 1954 г., и были довольно объемные по содержанию, а количество страниц достигало четырехсот.

Структура СНиПов предусматривала четыре части:

СНиП I «Строительные материалы, детали и конструкции»,
СНиП II «Нормы строительного проектирования»,
СНиП III «Правила производства и приемки строительных работ»,
СНиП IV «Сметные нормы на строительные работы».

Каждая часть разделена на отдельные разделы, а те в свою очередь на главы и параграфы. По мере проведения научных исследований в области строительства, наращивания опыта проектирования, возведения и эксплуатации зданий — пересматриваются отдельные главы СНиПов. В государстве впервые начинает проводиться единая система технической политики нормативного регулирования см. Таблицу 1.

Подробнее предлагаю остановиться на нормативных документах для общественных зданий.

В 1962г. Госстрой СССР принимает решение о разделении СНиП II на отдельные СНиПы по основным группам зданий. Идет заметное увеличение издания нормативных документов — их количество ориентировочно достигает 20 отдельных СНиПов в период с 1962-1972 годы см. Таблицу 2.

В 1985 происходит объединение общественных зданий в единый нормативный документ — СНиП 2.08.02-85 «Общественные здания и сооружения», и выходит Пособие к СНиП 2.08.02-85 «Пособие по проектированию общественных зданий и сооружений». Так же часть документов переведены в статус ВСН см. Таблицу 3.

Но уже в 1987-1989 гг. идет увеличение количества документов (Пособия к СНиП, ВСНы, ТСНы, СанПиНы) в дополнение к СНиП 2.08.02-89. Причиной этому, очевидно, послужил недостаток информации в усеченном СНиПе. И делается это вновь по типам общественных зданий: театры, клубы, бассейны, учебные комплексы и центры, предприятия бытового обслуживания населения, спортивные залы и т.д. По сути же, это повторение «старой» системы СНиПов, только в других названиях нормативов см. Таблицы 4, 5, 6, 7, 8, 9.

В 2003 г. выходит СНиП 31-05-2003 «Общественные здания административного назначения».

С 1 января 2010 года вводится в действие СНиП 31-06-2009 «Общественные здания и сооружения» — актуализированная редакция СНиП 2.08.02-89.

В СНиП 31-06-2009 появляется запись: «С введением в действие СНиП 31-06 справочные пособия к СНиП 2.08.02-89* отменяются».

Стоит упомянуть и о попытке развить Своды правил (СП) добровольного применения, Территориальные строительные нормы (ТСН), которые пришли на смену, а частично в развитие Пособиям. Например:

СП 31-112-2004 «Физкультурно-спортивные залы. Часть 1, 2»;
СП 31-112-2007 «Физкультурно-спортивные залы. Часть 3. Крытые ледовые арены»;
МГСН 4.16-98, ТСН 31-316-99 «Гостиницы. г. Москва»;

Приказ от 21 июля 2005 № 86 Федерального агентства по туризму «Система классификации гостиниц и других средств размещения». К сожалению, часть объемно-планировочных требований неоправданно перемещена в СанПиНы, что только усугубило некоторые решения по детским дошкольным учреждениям, школам, объектам здравоохранения.

Сегодня не существует единого координирующего центра или межведомственного регламента, который должен решить вопросы по согласованию нормативных документов, на предмет дублирования или противоречащих требований. В сложившемся бардаке нормативно технического регулирования в строительстве — проектировщик выступает в роли заложника, при принятии ответственных решений. Взять к примеру, требования пожарной безопасности, прописанные в актуализированных СНиПах (СП). Не понятно — почему документы, которые содержат требования пожарной безопасности, не согласовываются (как это требует статья 20, 69-ФЗ «О пожарной безопасности») с МЧС России (являющимся согласно Указа Президента Российской Федерации от 11.07.2004 г № 868 Федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на решение задач в области пожарной безопасности). Необходимо ввести вновь запись в начале нормативного документа с какими органами исполнительной власти, ведомствами, агентствами согласована редакция. Это позволит в целом качественно улучшить вновь пересматриваемую нормативную базу документов.

Отдельно рассмотрим обновленную структуру содержания СП 118.13330.2012: предлагаю начать обсуждение с Раздела 5 Оптимальные безопасные параметры основных помещений. Почему именно с него? Дело в том, что с него начинаются требования к различным типам зданий, которые перечислены друг за другом. Из всех этих требований сформированных в один раздел, трудно ориентироваться по типам общественных зданий. Предложение при очередном внесении изменений в СП 118.13330 — выполнить подразделы по типам зданий для предметного изучения конкретного раздела. Сейчас приходиться пересматривать целый раздел для уточнения какой-нибудь детали по конкретному типу зданий.

Ещё в период 60-х — 95-х разрабатывались Нормали, которые служили наглядным пособием по проектированию и издавались отдельными выпусками по классификации зданий: гостиницы, школы, больницы лечебные здания и др. Нормали вносили типологические разъяснения или вариантность решений при проектировании зданий.

За период, с 1955 года по 2013 год произошла значительная трансформация СНиПов. Значительно сократилось количество нормативных документов по отдельным типам общественных зданий. На 1 января 2013 года проектное сообщество имеет один единственный нормативный документ по общественным зданиям – это СП 118.13330.2012 «Общественные здания и сооружения». До сих пор некоторые типы общественных зданий не имеют норм проектирования, изложенных в СНиПах (Сводах правил): зоопарки (крытые или открытые), здания цирков, здания аквапарков и т.д. В период становления системы нормативного технического регулирования утрачены ряд документов без замены, регулирующие требования к определенным помещениям или функциональному размещению групп этих помещений. К ним можно отнести указания по проектированию сооружений для стрелкового спорта тиров и стрельбищ, зданий музеев и т.д. Очевидно, назрела необходимость еще раз проанализировать СП 118.13330.2012, Приложение В (справочное) Перечень основных функционально-типологических групп зданий и помещений общественного назначения на предмет того, в состоянии ли сегодня один единственный СП 118.13330.2012- удовлетворить минимально необходимые требования предъявляемые к изложенному перечню зданий и помещений. Если нет, то необходимо обозначить эту проблему как минимум на уровне федеральных органов исполнительной власти. Сегодня требования всех типов зданий и сооружений общественного назначения изложены на 77 страницах. СП 118.13330 урезан до такой степени, что больше напоминает документ, описывающий самые общие требования общественных зданий, без необходимых специфических особенностей. По некоторым общественным зданиям можно встретить в тексте одно или несколько упоминаний об искомом типе здания или помещения.

Тенденция по укрупнению нормативных документов общественных зданий привела к разложению системы. И это тогда, когда необходимо при развитии инфраструктуры городов проектировать современные объекты капитального строительства. Подведомственные институты министерств, профильные ведомства, органы исполнительной власти разрабатывают нормативные документы без согласованию между собой. Продуктом их не системной деятельности явились: ОСТы, Приказы профильных министерств, СанПиНы (не согласованные с СНиП), РМД и т.д., которые лишь усугубили ситуацию по ориентации и обновлению нормативно-технической базы.

Считаю, что «система 60-х» была наиболее логичной, когда объекты общественных зданий были выделены в отдельные нормативные документы, в полной мере раскрывающие особенности проектирования данного конкретного типа общественного здания.

Предложение вернуться к системе профильных нормативных документов по типам общественных зданий. Основная идея этого варианта — принцип единого нормативного документа для каждого типа здания. Нормативный документ должен содержать всё необходимое (все – объемно-планировочные требования, пожарные, санитарные, требования по доступности МГН, и т.д.) для проектирования данного типа здания, где на первой странице будет запись о согласовании со всеми необходимыми органами. Все остальные документы необходимо отменить или оставить за скобками обязательных документов. Все нормативные документы (а также будущие изменения) должны проходить через единый координирующий центр, который и несет ответственность за конечный результат.

Подготовил: Блиндер А.Е.

e-mail:

[email protected]

Приложение 1

Формирование структуры нормативных документов общественных зданий (1955-2013 г.)

Таблица 1

Система первой классификации Общественных зданий (1955 г.)

СНиП II (1955г.), Глава 11, Общественные здания §1 Общие указания

Нормы строительного проектирования:

§Лечебно-профилактические учреждения

§Детские ясли

§Детские сады

§Общеобразовательные школы

§Кинотеатры

§Коммунальные бани

§Коммунальные прачечные

§Магазины

§Предприятия общественного питания

Таблица 2

Система классификации 1962-х
	СНиП II-А.1-62	Нормы строительного проектирования. Общая часть. (стр.6)
	СНиП II-А.3-62	«Классификация зданий и сооружений. Основные положения проектирования» (взамен СНиП II-А.1-54)
*	СНиП II-Л.2-62	Общественные здания и сооружения. Основные положения проектирования. (взамен § 1 и 2 главы II-В.11 СНиП изд.1954г.) Область применения: Нормы настоящей главы распространяются на проектирование следующих видов общественных зданий и сооружений: а) детских яслей-садов; б) общеобразовательных школ и школ-интернатов; в) профессионально-технических и сельскохозяйственных учебных заведений; г) высших и средних специальных учебных заведений; д) магазинов; е) предприятий общественного питания; ж) лечебно-профилактических учреждений; и) санаториев и домов отдыха; к) спортивных сооружений; л) пионерских лагерей; м) бань; н) прачечных; п) кинотеатров; р) клубов.

1	СНиП II-Л.3-62	Детские ясли-сады. Нормы проектирования (взамен § 4 и 5 главы II-В.11 СНиП изд.1954г.)
2	СНиП II-Л.4-62	Общеобразовательные школы и школы-интернаты. Нормы проектирования (взамен § 6 главы II-В.11СНиП изд.1958 г. и СН 22-58)
3	СНиП II-Л.7-62	Магазины. Нормы проектирования (взамен § 10 главы II-В.11 СНиП изд.1954 г. и Н 105-52)
4	СНиП II-Л.9-62	Больницы. Нормы проектирования (взамен § 3 главы II-В.11 СНиП изд. 1954 г.)
5	СНиП II-Л.13-62	Бани. Нормы проектирования (взамен § 8 главы II-В.11 СНиП изд.1954 г.)
6	СНиП II-Л.14-62	Прачечные. Нормы проектирования (взамен § 9 главы II-В.11 СНиП изд.1954 г.)
7	СНиП II-Л.19-62	Учреждения отдыха. Нормы проектирования (взамен СН 3-57)
8	СНиП II-Л.10-62	Санатории. Нормы проектирования (взамен СН 3-57)
9	СНиП II-Л.17-65	Гостиницы. Нормы проектирования (взамен СНиП II-В.10)
10	СНиП II-Л.6-67	Высшие учебные заведения. Нормы проектирования (вышел впервые с 1955г.)
11	СНиП II-Л.5-68	Профессионально-технические училища. Нормы проектирования (вышел впервые с 1955г.)
12	СНиП II-Л.5-68	Профессионально-технические училища. Нормы проектирования.
13	СНиП II-Л.15-68	Кинотеатры. Нормы проектирования (взамен § 7 главы II-В.11 СНиП изд.1954 г. и СН 30-58)
14	СНиП II-Л.12-68	Пионерские лагеря. Нормы проектирования (взамен СН 131-55)
15	СНиП II-Л.20-69	Театры. Нормы проектирования (взамен Временные нормы строительного проектирования театров)
16	СНиП II-Л.7-70	Магазины. Нормы проектирования (взамен СНиП II-Л.7-62)
17	СНиП II-Л.11-70	Спортивные сооружения. Нормы проектирования (взамен СН 16-58)
18	СНиП II-Л.9-70	Больницы и поликлиники. Нормы проектирования (взамен СНиП II-69-78)
19	СНиП II-Л.18-71	Средние специальные учебные заведения. Нормы проектирования
20	СНиП II-Л.16-71	Клубы. Нормы проектирования (взамен СН 44-59)
21	СНиП II-Л.8-71	Предприятия общественного питания. Нормы проектирования (взамен главы II-В.11 СНиП изд.1954 г., СН 408-70, СН 87-60)
22	СНиП II-Л.3-71	Детские ясли-сады. Нормы проектирования (взамен СНиП II-Л.3-62, СН 353-66, СН 403-69)
23	СНиП II-Л.21-71	Предприятия бытового обслуживания населения. Нормы проектирования.
Система классификации 1972-х…1980-х
*	СНиП II-Л.2-72	Общественные здания и сооружения. Нормы проектирования. Общая часть.

1	СНиП II-65-73	Общеобразовательные школы и школы-интернаты (взамен СН 353-66, СНиП II-Л.4-62)
2	СНиП II-70-74	Санатории (взамен СНиП II-Л.10-62)
3	СНиП II-80-75	Предприятия бытового обслуживания населения (взамен СНиП II-Л.13-62, СНиП II-Л.14-62, СНиП II-Л.21-71)
	СНиП II-73-76	Кинотеатры (взамен СНиП II-Л.15-68)
4	СНиП II-69-78	Лечебно-профилактические учреждения (взамен СНиП II-Л.9-70)
5	СНиП II-84-78	Здания управлений (взамен ВСН 27-76)
6	СНиП II-83-78	Здания конструкторских и проектных организаций (взамен ВСН 27-76)
7	СНиП II-66-78	Профессионально-технические и средние специальные учебные заведения (взамен СНиП II-Л.18-71, СНиП II-Л.5-68)
8	СНиП II-68-78	Высшие учебные заведения (взамен СНиП II-Л.6-67)
9	СНиП II-76-78	Спортивные сооружения (взамен ВСН 3-71, ВСН 6-71, СНиП II-Л.11-70,)
	СНиП II-79-78	Гостиницы (взамен СНиП II-Л.17-65)
10	СНиП II-71-79	Оздоровительные учреждения и учреждения отдыха (взамен СНиП II-Л.12-68, СНиП II-Л.19-62)
11	Пособие к СНиП II-71-79	Пособие по проектированию баз отдыха вузовских коллективов
12	СНиП II-47-80	Аэродромы (взамен СН 120-70)
13	СНиП II-85-80	Вокзалы (взамен ОНТП-АВ-2-80)
14	Пособие к СНиП II-85-80	Пособие по проектированию вокзалов
15	СНиП II-64-80	Детские дошкольные учреждения (взамен СНиП II-Л.3-71)
16	Пособие к СНиП II-64-80	Пособие по проектированию детских дошкольных учреждений
17	СНиП II-77-80	Магазины (взамен СНиП II-Л.7-70)
Система классификации 1985-х
1	СНиП 2.08.02-85 (13стр.)	Общественные здания и сооружения (взамен СНиП II-Л.2-72)
2	Пособие к СНиП 2.08.02-85	Пособие по проектированию общественных зданий и сооружений
Система классификации 1989-х
1	СНиП 2.08.02-89 (38стр.)	Общественные здания и сооружения (взамен СНиП 2.08.02-85)
2	Пособие к СНиП 2.08.02-89	Пособие по проектированию учреждений здравоохранения:- Раздел I — «Общие положения. Инженерное оборудование»- Раздел II – «Стационары»- Раздел III- «Специализированные, вспомогательные подразделения и служебно-бытовые помещения»- Раздел IV – «Амбулаторно-поликлинические учреждения»- Раздел V – «Станция скорой и неотложной медицинской помощи, станция переливания крови с виварием, молочные кухни, раздаточные пункты, аптеки, контрольно-аналитические лаборатории»
3	Пособие к СНиП 2.08.02-89	Проектирование театров
4	Пособие к СНиП 2.08.02-89	Проектирование клубов
5	Пособие к СНиП 2.08.02-89	Проектирование бассейнов
6	Пособие к СНиП 2.08.02-89	Проектирование учебных комплексов и центров
7	Пособие к СНиП 2.08.02-89	Проектирование спортивных залов, помещений для физкультурно-оздоровительных занятий и крытых катков с искусственным льдом
8	Пособие к СНиП 2.08.02-89	Проектирование предприятий бытового обслуживания населения
9	Пособие к СНиП 2.08.02-89	Проектирование высших учебных заведений и институтов повышения квалификации
10	Пособие к СНиП 2.08.02-89	Проектирование предприятий розничной торговли
11	Пособие к СНиП 2.08.02-89	Проектирование детских дошкольных учреждений
12	Пособие к СНиП 2.08.02-89	Проектирование профессионально-технических, средних специальных учебных заведений и учебных комбинатов
13	Пособие к СНиП 2.08.02-89	Проектирование предприятий общественного питания
14	Пособие к СНиП 2.08.02-89	Проектирование предприятий бытового обслуживания населения
Система классификации 2009-2013
1	СНиП 31-06-2009 (41стр.)		Общественные здания и сооружения (взамен СНиП 2.08.02-89)
2	СП 118.13330.2012 (77 стр.)		Общественные здания и сооружения (взамен СП 31-06-2009, вступает в силу с 1 января 2013г.)

Таблица 3

ВСН в развитие Системы 1985-х (Госгражданстрой)
1	ВСН 50-86	Общеобразовательные школы и школы-интернаты. Нормы проектирования (взамен СНиП II-65-73)
2	ВСН 51-86	Профессионально-технические, средние специальные и высшие учебные заведения. Нормы проектирования (вышел впервые с 1955г.)
3	ВСН 49-86	Детские дошкольные учреждения. Нормы проектирования (взамен СНиП II-64-80, СН 540-81)
4	ВСН 46-86	Спортивные и физкультурно-оздоровительные сооружения. Нормы проектирования (взамен СНиП II-76-78)
5	ВСН 45-86	Культурно-зрелищные учреждения. Нормы проектирования (взамен СНиП II-73-76)
6	ВСН 54-87	Предприятия розничной торговли. Нормы проектирования (вышел впервые с 1955г.)
7	ВСН-АВ-ПАС-94	Автовокзалы и пассажирские автостанции (взамен Пособия по проектированию «Автовокзалы и пассажирские автостанции»)
ВСН до системы 1985-х (Госгражданстрой)
1	ВСН 17-73	Указания по проектированию зданий и помещений библиотек
2	ВСН 7-71	Временные указания по проектированию пунктов по приему вторичного сырья
3	ВСН 28-76	Инструкция по проектированию дошкольных учреждений для детей с нарушением физического и умственного развития
4	ВСН 27-76	Временная инструкция по проектированию зданий административных учреждений, проектных и проектно-изыскательских организаций
5	ВСН 12-73	Временные указания по проектированию общежитий, размещаемых в инвентарных зданиях
6	ВСН 34-77	Временная инструкция по проектированию инвентарных общественных зданий
7	ВСН 2-71	Указания по проектированию сети физкультурно-спортивных сооружений городов и поселков городского типа
8	ВСН 13-73	Указания по проектированию профилакториев *к документу разработаны- Рекомендации по проектированию санаториев-профилакториев
9	ВСН 16-73	Указания по проектированию сети физкультурно-спортивных сооружений для сельских населенных пунктов
10	ВСН 31-77	Инструкция по проектированию санаторных пионерских лагерей
11	ВСН 6-71	Указания по проектированию сооружений для стрелкового спорта (тиров и стрельбищ)
12	ВСН 3-71	Указания по проектированию лыжных баз (трасс, трамплинов и зданий)

Таблица 4

СН до 1985-х (Госгражданстрой)
1	СН 402-69	Указания по проектированию зданий общеобразовательных школ и школ интернатов для сельских населенных пунктов
2	СН 400-69	Временные указания по проектированию зданий административных учреждений и проектных организаций.
3	СН 404-69	Указания по проектированию гостиниц для сельских населенных пунктов
4	СН 426-71	Временные указания по проектированию зданий и помещений архивов
5	СН 276-74	Инструкция по проектированию бытовых зданий и помещений строительно-монтажных организаций
6	СН 495-77	Инструкция по проектированию зданий научно-исследовательских учреждений
7	СН 512-78	Инструкция по проектированию зданий и помещений для электронно-вычислительных машин
8	СН 515-79	Инструкция по проектированию зданий и сооружений, приспосабливаемых под лечебные учреждения
9	СН 532-81	Инструкция по проектированию психоневрологических интернатов
10	СН 535-81	Инструкция по проектированию санитарно-эпидемиологических станций
11	СН 548-82	Инструкция по проектированию библиотек
12	СН 426-82	Инструкция по проектированию архивов

Таблица 5

Иные добровольные нормативные документы по общественным зданиям (в том числе нормы технологического проектирование)
1	Приказ Федерального агентства по туризму (Ростуризм) от 21 июля 2005 № 86	Система классификации гостиниц и других средств размещения.
2	Приказ Министерства спорта, туризма и молодежной политики Российской Федерации от 25 января 2011 г. N 35	«Об утверждении порядка классификации объектов туристской индустрии, включающих гостиницы и иные средства размещения, горнолыжные базы, пляжи.
3	Приказ Минздравсоцразвития России	Приказом Минздравсоцразвития России от 27 июля 2010 года N 553н Об утверждении видов аптечных организаций
4	НТП-АПК 1.10.04.003-03	Нормы технологического проектирования конноспортивных комплексов
5	ВНТП 311-98	Объекты почтовой связи
6	МДС 31-10.2004	Рекомендации по планировке и содержанию зданий, сооружений и комплексов похоронного назначения
7	МДС 32-1.2000	Рекомендации по проектированию вокзалов
8	МДС 31-3.2000	Методические рекомендации по проектированию зданий прокуратур
9	СП 44.13330.2011, СНиП 2.09.04-87*	Актуализированная редакция Административные и бытовые здания
10	ПРОЕКТ свода правил	Перинатальные центры, родильные дома. Требования пожарной безопасности. (Разработчик: МЧС России)
11	ПРОЕКТ свода правил	Проектирование зданий медицинских учреждений. (Разработчик: Минрегион)
12	СП 31-112-2004	Физкультурно-спортивные залы. Часть 1
13	СП 31-112-2004	Физкультурно-спортивные залы. Часть 2
14	СП 31-112-2007	Физкультурно-спортивные залы. Часть 3. Крытые ледовые арены
15	СП 31-113-2004	Бассейны для плавания
16	СП 31-115-2006	Открытые физкультурно-спортивные сооружения. Часть 1. Плоскостные физкультурно-спортивные сооружения
17	СП 31-112-2007	Физкультурно-спортивные залы. Часть 3. Крытые ледовые арены
18	СП 31-115-2008	Открытые физкультурно-спортивные сооружения. Часть 3. Лыжные виды спорта
19	СП 31-115-2008	Открытые физкультурно-спортивные сооружения. Часть 4. Экстремальные виды спорта
20	ПРОЕКТ свода правил	Здания судов общей юрисдикции
21	СП 31-109-2003	Здания арбитражных судов
22	СП 35-107-2003	Здания учреждений временного пребывания лиц без определенного места жительства
23	СП 31-103-99	Здания, сооружения и комплексы православных храмов
24	СП 35-109-2005	Помещения для досуговой и физкультурно-оздоровительной деятельности пожилых людей
25	СП 35-113-2004	Геронтологические центры. Дома сестринского ухода. Хосписы
26	СП 35-110-2004	Отделения гериатрического обслуживания населения по месту жительства
27	СП 35-112-2005	Дома-интернаты
28	СП 35-117-2006	Дома-интернаты для детей-инвалидов

Таблица 6

СанПиНы по общественным зданиям
1	ВМР 2.1.3.2365-08	Временные методические рекомендации по размещению, устройству и оборудованию центров высоких медицинских технологий
2	СанПиН 2.4.2.2842-11	Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы лагерей труда и отдыха для подростков
3	СанПиН 2.4.2.2843-11	Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев
4	СанПиН 2.4.2.2821-10	Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях
5	СанПиН 2.4.1.2660-10	Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях
6	СанПиН 2.1.2.2646-10	Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных
7	СанПиН 2.1.2.2631-10	Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги
8	СанПиН 2.1.3.2630-10	Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
9	СанПиН 2.4.4.2605-10	Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы детских туристических лагерей палаточного типа в период летних каникул
10	СанПиН 2.4.5.2409-08	Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования
11	СанПиН 2.4.4.1251-03	Санитарно-эпидемиологические требования к учреждениям дополнительного образования детей (внешкольные учреждения
12	СанПиН 2.4.3.1186-03	Санитарно-эпидемиологические требования к организации учебно-производственного процесса в образовательных учреждениях начального профессионального образования
13	СанПиН 982-72	Санитарные правила устройства, оборудования и содержания бань
14	СанПиН 983-72	Санитарные правила устройства и содержания общественных уборных

* Перечень нормативных документов: Санитарно-эпидемиологических требований и Санитарных правила по общественным зданиям не так велик – но даже здесь встречаются противоречия с нормами пожарной безопасности, а также с объемно-планировочными решениями.

Таблица 7

*Территориальные нормативные документы по общественным зданиям**
1	МГСН 4.16-98	Гостиницы. г. Москва
2	РМД 31-03-2008	Рекомендации по проектированию зданий гостиничных предприятий, мотелей и кемпингов в Санкт-Петербурге
3	ОСТ 91500.05.0007-2003	Аптеки
4	МУ 2.1.3.005-01	Методические указания устройства, оборудования и эксплуатации аптечных учреждений
5	МГСН 4.05-95	Школы-интернаты для детей-инвалидов
6	МГСН 4.15-98	Общеобразовательные учреждения для детей-сирот
7	Пособие к МГСН 4.05-95	Школы-интернаты для детей-инвалидов
8	Пособие к МГСН 4.06-03	Выпуск 1 Общеобразовательные школы I, II и III степени обучения, лицеи, гимназии
9	Пособие к МГСН 4.06-03	Выпуск 2 Старшие профильные школы
10	Пособие к МГСН 4.07-05	Дошкольные образовательные учреждения

*Перечень территориальных нормативных документов и рекомендаций по общественным зданиям достаточно велик.

Таблица 8

Система Нормалей по общественным зданиям (НП)

Нормали (НП):

НП 6.1.1.5-80 Лечебные здания. Патологоанатомические отделения
НП 6.1-63 Помещения лечебных зданий (больниц общего типа)
НП 7.1-65 Помещения научно-исследовательских институтов
НП 2.1-65 Помещения детских яслей и садов
НП 1.2-67 Помещения жилых корпусов гостиниц
НП 7.2-70 Помещения административных зданий
НП 5.3.1-71 Открытые плоскостные спортивные сооружения
НП 5.1.1.2-72 Зрелищные здания. Клубы
НП 6.4-71 Учреждения массового отдыха. Помещения пионерских лагерей
НП 5.1.1.1-71 Основные помещения зданий зрелищного культурно-просветительного назначения и спортивных сооружений. Зрелищные здания. Клубы. Кружковые помещения клубов
НП 2.3-71 Аудитории вузов и средних специальных учебных заведений
НП 4.2-71 Помещения предприятий бытового обслуживания городского значения (для малых городов и поселков городского типа)
НП 2.2-71 Здания учебно-воспитательного назначения. Помещения образовательных школ
НП 7.2.2-71 Основные помещения зданий научно-исследовательских институтов, проектных организаций и административных зданий. Административные здания. Помещения местных советов
НП 4.9.0.1-95, Ц00387-01 Нормали планировочных элементов административно-бытовых зданий. Санитарно-бытовые помещения (гардеробные, умывальные, душевые, уборные)
НП 7.2.1-71 Основные помещения зданий научно-исследовательских институтов, проектных организаций и административных зданий. Административные здания. Помещения народных судов
НП 5.3.3-71 Основные помещения зданий зрелищного культурно-просветительного назначения и спортивных сооружений. Спортивные сооружения. Залы для гимнастики
НП 2.4-70 Учебные помещения профтехучилищ машиностроительного профиля
НП 3.1.1-72 Торговые здания. Универсамы
НП 7.2.3-72 Основные помещения зданий научно-исследовательских институтов, проектных организаций и административных зданий. Административные здания. Помещения банков и сберкасс.
НП 3.2.1-72 Столовые открытого типа с самообслуживанием
НП 6.2.3-72 Санатории. Лечебно-диагностические отделения и климатолечебные устройства
НП 4.1-72 Помещения предприятий бытового обслуживания. Комплексные приемные пункты
НП 6.3-73 Учреждения массового отдыха. Помещения спальных корпусов круглогодичного действия
НП 6.2-72 Санатории. Помещения спальных корпусов
НП 7.2.4-73 Основные помещения зданий научно-исследовательских институтов, проектных организаций и административных зданий. Административные здания. Помещения проектных организаций
НП 5.1.1.4-73 Основные помещения зданий зрелищного культурно-просветительного назначения и спортивных сооружений. Зрелищные здания. Клубы. Помещения группы отдыха
НП 6.5-73 Туристские учреждения. Помещения туристских баз, мотелей, приютов и хижин
НП 2.0.4-73 Общие помещения общественных зданий. Санитарные узлы
НП 5.4.1-74 Библиотеки
НП 3.2.2-74 Предприятия общественного питания
НП 2.5-74 Основные помещения техникумов
НП 3.1.2-75 Торговые здания. Универмаги
НП 1.4-75 Дома-интернаты для престарелых
НП 6.1.2-75 Помещения лечебных зданий больницы. Отделения анестезиологии и реанимации
НП 5.4.2-74 Архивы
НП 7.2.3-77 Учреждения Госбанка, сберкассы
НП 5.3.5-76 Спортивные залы. Залы для учебно-тренировочных занятий по боксу, борьбе и тяжелой атлетике
НП 6.2.4-78 Санатории. Лечебные помещения общекурортных водолечебниц
НП 4.3-79 Помещения предприятий бытового обслуживания. Городские дома быта
НП 5.3.6-80 Спортивные залы. Залы для легкой атлетики
НП 6.6-80 Учреждения массового отдыха. Базы отдыха трудящихся
НП 6.1.1.4-80 Лечебные здания. Больницы. Отделения восстановительного лечения
НП 6.5-80 Учреждения массового отдыха. Помещения лагерей старшеклассников
НП 1.6-81 Дома-интернаты для инвалидов (18 — 45 лет)
НП 6.1.1.6-82 Лечебные здания. Больницы. Отделения функциональной диагностики
НП 1.7-82 Психоневрологические интернаты
НП 6.1.1.2-82 Лечебные здания. Больницы. Отделения анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии. Отделения переливания крови
НП 6.1.1.10-83 Здания лечебно-оздоровительного назначения. Больницы. Родовые отделения
НП 6.1.1.3-82 Лечебные здания. Больницы. Операционные блоки
НП 2.0.1-82 Лекционные аудитории учебных заведений
НП 6.4-81 Санатории-профилактории
НП 6.1.1.11-83 Лечебные здания. Больницы. Дезинфекционные отделения
НП 6.1.1.1-85 Лечебные здания. Больницы. Рентгеновские отделения
НП 6.1.1.9-85 Здания лечебно-оздоровительного назначения. Клинико-диагностические лаборатории, центральные стерилизационные отделения и аптеки

Представленный список неполный, но этого достаточно для того, чтобы оценить утраченный пласт справочных документов для Архитекторов и Технологов. (Несмотря на то, что статус некоторых из них – действующий- принципы (идеология) заметно устарела)

Таблица 9

Рекомендации, Руководства, Инструкции, Методические рекомендации, Временные указания по Общественным Зданиям

Рекомендации (ЦНИИЭП Лечебно-курортных зданий Госгражданстроя при Госстрое СССР)

Рекомендации по проектированию бальнеологических комплексов в условиях реконструкции сложившихся курортов. 1977г.

Руководство (ЦНИИЭП курортно-туристических зданий и комплексов)

Руководство по проектированию учреждений автотуризма. 1980г.

Рекомендации (ЦНИИЭП учебных зданий)

Рекомендации по проектированию домов-интернатов для умственно отсталых детей. 1980г.

Руководство (ЦНИИЭП курортно-туристических зданий и комплексов)

Руководство по проектированию лагерей школьников с творческим воспитанием.1981г.

Рекомендации (ЦНИИЭП зрелищных зданий и спортивных сооружений)

Рекомендации по проектированию зданий и помещений для учреждений и подразделений Государственной системы научно-технической информации. 1981

Руководство (ЦНИИЭП курортно-туристических зданий и комплексов)

Руководство по проектированию баз отдыха предприятий. 1982г.

Рекомендации (ЦНИИЭП учебных зданий Госгражданстроя )

Рекомендации по проектированию зданий детских школ искусств. 1984 г.

Рекомендации (ЦНИИЭП учебных зданий Госгражданстроя )

Рекомендации по проектированию межшкольных учебно-производственных комбинатов (УПК) городского типа. 1984 г.

Рекомендации (НИЛЭП ОИСИ)

Рекомендации по проектированию санаториев для родителей с детьми. 1984г.

Рекомендации (ЦНИИЭП зрелищных зданий и спортивных сооружений им. Б.С. Мезенцева Госгражданстроя)

Методические рекомендации по проектированию сети физкультурно-спортивных сооружений загородной зоны.1984г.

Рекомендации (ЦНИИЭП Госгражданстрой)

Рекомендации по проектированию внешкольных учреждений — Домов пионеров и школьников (ДПШ), станций юных техников (СЮТ) и станций юных натуралистов (СЮН). 1984г.

Рекомендации (НИЛЭП ОИСИ)

Рекомендации по проектированию водных лечебно-оздоровительных комплексов в приморских рекреационных зонах. 1984г.

Рекомендации (ЦНИИЭП учебных зданий Госгражданстроя )

Рекомендации по проектированию комплексов общественных центров поселков городского типа 1984г.

Рекомендации (ЦНИИЭП курортно-туристических зданий и комплексов)

Рекомендации по проектированию санаториев-профилакториев.1987 г.

Рекомендации (ЦНИИЭП им. Б.С. Мезенцева)

Рекомендации по проектированию музеев. 1988г.

Рекомендации (НТС ЦНИИЭП им.Мезенцева)

Рекомендации по проектированию комплексов общественного обслуживания. 1989г.

Рекомендации (НТС ЦНИИЭП курортно-туристических зданий и комплексов)

Рекомендации по проектированию лагерей труда и отдыха для старшеклассников в различных регионах страны. 1989г.

Рекомендации (ЦНИИЭП жилища)

Рекомендации по проектированию детских домов семейного типа 1990г

Рекомендации (ГУП НИАЦ)

Рекомендации по проектированию домов сестринского ухода. 1997г.

Рекомендации

Рекомендации по реконструкции и модернизации зданий дошкольных учреждений 1997г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию поликлиник восстановительного лечения 2001г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию образовательных учреждений для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи 2000г.

Рекомендации

Рекомендации по реконструкции и модернизации существующего фонда школьных зданий в соответствии с современными педагогическими требованиями 1997г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию сети и зданий детских внешкольных учреждений для г. Москвы. Выпуск 1 Детские музыкальные школы и школы искусств 1996г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию поликлиник восстановительного лечения 2001г.

Рекомендации

Рекомендации по развитию и реконструкции сети объектов образования (учреждений дошкольного образования) 2001г.

Рекомендации

Рекомендации по реконструкции и модернизации сети и зданий амбулаторно-поликлинических учреждений 1999г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию центров реабилитации инвалидов 1999г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию сети и зданий детских внешкольных учреждений для г. Москвы. Выпуск 2. Центры детского творчества 1997г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию сети и зданий детских внешкольных учреждений для г. Москвы. Выпуск 3. Детско-подростковые клубы 1998г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию учреждений профессиональной реабилитации инвалидов 1999г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию социальных приютов для детей и подростков

Рекомендации

Рекомендации по проектированию межрайонных центров по профилактике безнадзорности, преступности, алкоголизма, наркомании и СПИДА среди несовершеннолетних 2002 г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию специальных учебно-воспитательных учреждений закрытого типа для детей и подростков с девиантным поведением. Выпуск 1. Специальная общеобразовательная школа закрытого типа для детей и подростков с девиантным поведением 2002 г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию специальных учебно-воспитательных учреждений открытого типа для детей и подростков с девиантным поведением 2002г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию кризисных центров для женщин 2003г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию образовательных школ для больных детей и детей-инвалидов (школ надомного обучения) 2001г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию государственных учреждений по ведению социально-воспитательной и досуговой работы с детьми, подростками и молодежью по месту жительства 2003г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию нового поколения блоков-пристроек к существующим зданиям общеобразовательных школ 2003г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию социально-реабилитационных центров для несовершеннолетних 2004г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию концертных залов. 2004г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию специальных профессиональных училищ открытого типа для подростков с девиантным поведением. 2004г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию физкультурно-спортивных сооружений социально-гарантированного обслуживания населения г. Москвы 2004г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию детско-юношеских спортивных школ развивающихся и нетрадиционных видов спорта 2004г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию специальных учебно-воспитательных учреждений закрытого типа для детей и подростков с девиантным поведением. Выпуск 3. Специальное (коррекционное) учебно-воспитательное учреждение для детей и подростков с отклонениями в развитии, совершивших общественно опасные деяния. 2004г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию центров социальной помощи семье и детям 2005г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию комплексных центров социального обслуживания. 2005г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию детских домов для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. 2005г.

Рекомендации

Рекомендации по развитию и реконструкции сети объектов образования (общеобразовательные школы) 2005г.

Рекомендации

Рекомендации по реконструкции зданий школ и дошкольных учреждений в районах комплексной реконструкции пятиэтажных жилых домов первого периода индустриального домостроения. 2001г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию домов милосердия для инвалидов среднего и старшего возраста. 2003г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию специальных учебно-воспитательных учреждений закрытого типа для детей и подростков с девиантным поведением. Выпуск 2. Специальное ПУ (профессиональное училище) закрытого типа для подростков с девиантным поведением. 2003г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию учреждений начального и среднего профессионального образования. Выпуск 1. Общие требования. Общие и общеобразовательные помещения. 2006г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию специализированных (коррекционных) детских домов для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. 2006г.

Рекомендации

Рекомендации по проектированию учреждений (отделений) восстановительного лечения и долечивания. 2006г.

Временные указания

Временные указания по составлению перспективных планов развития сети предприятий бытового обслуживания населения. 1977г.

Пособие (ЦНИИЭП курортно-туристических зданий и комплексов)

Пособие по проектированию учреждений отдыха для подростков в пригородной зоне. 1982г.

Пособие (ЦНИИЭП зрелищных зданий и спортивных сооружений им. Б.С. Мезенцева Госгражданстроя)

Пособие по проектированию сети физкультурно-спортивных сооружений городов разной величины. 1980 г.

Методика (ЦНИИЭП учебных зданий Госгражданстроя)

Методика расчета сети и состава основных помещений зданий для технического творчества школьников. 1983г.

Рекомендации (ЦНИИЭП учебных зданий Госгражданстроя)

Рекомендации по проектированию учебно- производственных комбинатов и мастерских для учащихся сельских общеобразовательных школ. 1986г.

Руководство (ЦНИИПромзданий Госстроя СССР)

Руководство по проектированию вспомогательных зданий и помещений промышленных предприятий. 1982г.

Рекомендации (НИЛЭП ОИСИ)

Рекомендации по проектированию водных лечебно-оздоровительных комплексов в приморских зонах. 1984г.

Руководство (ЦНИИЭП курортно-туристических зданий и комплексов Госгражданстроя)

Руководство по проектированию санаториев. 1980г.

Руководство (ЦНИИЭП курортно-туристических зданий и комплексов Госгражданстроя)

Руководство по проектированию лагерей школьников с творческим воспитанием.1981 г.

Руководство (ЦНИИЭП курортно-туристических зданий и комплексов Госгражданстроя)

Руководство по проектированию баз отдыха предприятий. 1982г.

Руководство (ЦНИИЭП лечебно-курортных зданий Госгражданстроя)

Руководство по проектированию учреждений водного туризма. 1979г.

Санитарные нормы проектирования — Справочник химика 21

В соответствии с санитарными нормами проектирования промышленных предприятий СН 245—71 вредные вещества по степени воздействия на организм человека подразделяются на четыре класса [c.17]

При проектировании отопления и вентиляции, кроме настоящих Правил, следует руководствоваться СНиП 11—Г. 7-62, Санитарными нормами проектирования промышленных предприятий (СН 245—63), а по вопросам кратности воздухообмена — правилами и нормами техники безопасности для отдельных производств химической и нефтехимической промышленности. [c.51]

Отопление и вентиляцию предприятий, зданий и сооружений химической промышленности следует проектировать в соответствии с требованиями СНиП Л—Г.7—62 Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха. Нормы проектирования , Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха. Оборудование, арматура и материалы (СНиП II—Г.7—62), Санитарных норм проектирования промышленных предприятий (СН 245—63) и настоящих Указаний. [c.98]

Склады для баллонов, наполненных газом, должны иметь естественную нли искусственную вентиляцию в соответствии с требованиями санитарных норм проектирования промышленных предприятий. [c.296]

При проектировании вновь возводимых и реконструируемых химических установок необходимо руководствоваться санитарными нормами проектирования промышленных предприятий СН 245—71 и противопожарными требованиями СНиП II-M.2—72. [c.257]

Рабочее освещение стенда должно соответствовать Строительным нормам и правилам , Правилам устройства электроустановок (ПУЭ) и Санитарным нормам проектирования промышленных предприятий . [c.19]

Гардеробные с умывальниками и душейыми, помещения для приема пищи и отдыха, комнаты для обеспыливания, просушивания и обезвреживания спецодежды и другие устройства и пункты, необходимые для обеспечения нормальных санитарно-гигиенических условий для работающих на заводе, принято называть санитарно-бытовыми или просто бытовыми помещениями. Эти помещения размещают, как правило, в отдельно стоящих зданиях, соединенных с производственными отапливаемыми переходами, или в пристройках, отделенных капитальной стеной. Состав бытовых помещений и их оборудование в каждом отдельном случае определяются в зависимости от санитарной характеристики производственных процессов по санитарным нормам проектирования промышленных предприятий СН 245—71. В тех» случаях, когда в цехах имеются участки или отделения, на которых работают с ядовитыми веществами, например такими, как свинец, ртуть, цианистые соли, фосфор, карбид кальция и др., бытовые помещения устраивают по типу санпропускников. Это значит, что люди, придя на работу, попадают в чистую раздевалку, оставляют там одежду и по переходному коридору идут в смежное помещение, где хранится спецодежда. Выход из санпропускника на производство отдельный. Возвращение с работы возможно только через душ. Встречные потоки людей исключаются. [c.82]

При разработке генеральных планов промыщленных предприятий и групп предприятий, кроме требований настоящей главы, надлежит соблюдать соответствующие требования других глав СНиП, инструкций по разработке схем генеральных планов промышленных узлов и по разработке проектов и смет для промышленного строительства, санитарных норм проектирования промышленных предприятий и других нормативных документов, утвержденных или согласованных с Госстроем СССР. [c.55]

Ширину проездов надлежит принимать из расчета наиболее компактного размещения транспортных путей, тротуаров, наземных, надземных, подземных инженерных сетей и полос озеленения, но не менее расстояний между зданиями и сооружениями, приведенных в табл. 4 и требуемых санитарными нормами проектирования промышленных предприятий. [c.59]

Предельно допустимые концентрации хлорированных углеводородов в воздухе рабочих помещений при 8-часовом рабочем дне, установленные Санитарными нормами проектирования промышленных предприятий (СН 245—, 63), утвержденными бывшим Государственным комитетом по делам строительства СССР 5 июня 1963 г., приведены в табл. 34. [c.212]

Для обеспечения благоприятных условий труда работающих на химическом заводе большое значение имеет санитарное состояние территории. Чтобы правильно организовать безопасную эксплуатацию двора химического завода, следует руководствоваться санитарными нормами проектирования промышленных [c.75]

Между промышленной зоной и жилым поселком предусматривается санитарно-защитная зона, размеры которой выбираются в соответствии с Санитарными нормами проектирования промышленных предприятий . [c.159]

Согласно санитарным нормам проектирования промышленных предприятий СН-245—63, утвержденным Госстроем СССР, температура наружной поверхности футеровки печи на рабочих местах не должна превышать 45 °С. Температура наружной поверхности футеровки печей влияет на распределение температур в помещении цехов, где они установлены, и на температуру каркасов и кожухов. Прогрев этот, почти всегда весьма неравномерный, вызывает неравномерное расширение определенных частей каркаса и возникновение в нем весьма значительных дополнительных напряжений. [c.91]

Промышленные предприятия, здания и сооружения. химической промышленности проектируют в соответствии со строительными нормами и правилами (СНиП), санитарными нормами проектирования промышленных предприятий (СН 245—71) и другими нормативными документами. [c.120]

Допустимые уровни вибрации рабочих мест технологического оборудования промышленных предприятий регламентируются Санитарными нормами проектирования промышленных предприятий (СН 245—71) для диапазона нормируемых частот от 1 до 90 Гц. Все частоты, входящие в данный диапазон разбиты на октавные полосы спектра каждая полоса выражена через среднегеометрическое значение частоты, и для нее установлен предельно допустимый уровень скорости вибрации в абсолютных величинах (м/с) либо в относительных (дБ) над стандартным порогом 5-10 м/с. [c.499]

На предприятиях с числом работающих от 300 до 2000 человек необходимо-устраивать общезаводской здравпункт, расположенный вблизи наиболее многолюдных цехов.. Состав и площади помещений здравпунктов должны соответствовать трейованиям Санитарных норм проектирования промышленных предприятий (СН-245- 3). [c.78]

Величина наибольшей концентрации каждого вредного вещества См в приземном слое атмосферы не должна превышать величины максимальной разовой ПДК, установленной Санитарными нормами проектирования промышленных предприятий СН 245—71, т. е. СмСПДК. [c.301]

Генеральные планы предприятий химической промышленности следует проектировать в соответствии с требованиями СНиП П—М. 1—62 Ге-веральные планы промышленных предприятий. Нормы проектирования , Инструкции по разработке схем генеральных планов промышленных узлов (СН 387—68), Санитарных норм проектирования промышленных предприятий (СН 245—63), настоящих Указавий и проектами районной планировки. [c.90]

Электроснабжение, силовое электрооборудование и электрическое освещение предприятий, зданий и сооружений химической промышленности следует проектировать в соответствии с требованиями Правил устройства электроустановок в части разделов, согласованных с Госстроем СССР, Указаний по проектированию электроснабжения промышленных предприятнй> (СН 174—67), Указаний по проектированию силового электрооборудования промышленных предприятий (СН 357—66), Указаний по проектированию электрического освещения производственных зданий (СН 203—62), Санитарных норм проектирования промышленных преднринтпйя (СН 245—63), Указаний по проектированию и устройству молниезащиты зданий и.соору-жений (СН 305—69), СНиП III—И.6—67 Электрические устройства. Правила организации и производства работ. Приемка в эксплуатацшо и настоящих Указаний. ( [c.103]

Воздухообмен в лабораторном помещении должен быть рассчитан так, чтобы фактичёские концентрации ядовитых взрывоопасных газов, паров и пы я в воздухе рабочих помещений не превышали предельно допустимых кон-ценграцнй, указанных в Санитарных нормах проектирования предприятий (СН 245—63), и нижнего предела взрываемости. [c.316]

Санитарными нормами проектирования промышленных преД приятии СН 245 —71 определять количество воздуха для вентиляции по кратности воздухообмена не допускается, за исключением случаев, огойоренных в нормативных документах, согласованных я утвержденных в установленном порядке. [c.101]

Предельно допустимые концентрации вредных веществ в атмосферном воздухе населенных мест. Санитарные нормы проектирования прюмьштениых предприятий. СН-245-71. М. 1972. [c.113]

Устройство и эксплуатация вентиляционных систем регламентируется рядом нормативных документов. Общие требования к вентиляции определяются Санитарными нормами проектирования промышленных предприятий СН 245—71, СНиП П-ЗЗ—75 Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха , ГОСТ 12.4.021—75 Системы вентиляционные , специфические требования, относящиеся к отрасли — Инструкцией по проектированию отопления и вентиляции нефтеперерабатывающих и нефтехимических предприятий ВСН21 —77 >. [c.68]

П завила делят водоемы на две категории к первой относятся водоемы, используемые для водопотребления, ко второй -для водопользования. К числу нормативных требований, содержащихся в Правилах, относятся количество растворенного в воде кислорода после смещения, которое должно быть не MeHf i 4 мг/л БПКполи — не более 3 мг/л для водоемов первой категории и 6 мг/л — для второй содержание взвешенных веществ в воде (оно не должно увеличиваться после спуска сточных вод соответственно более че.м на 0,25 и 0,75 мг/л) минеральный осадок, который не может быть более 1000 мг/л, в TOvT числе хлоридов — 350 и сульфатов — 500 мг/л. Вода не дол кна иметь запахов и привкусов и придавать их мясу рыб, водородный показатель ие должен выходить за пределы 6,5 pH 8,5. Санитарные нормы проектирования промыш-лен1ых предприятии СН-245—71 определяют предельно допусти /ые концентрации ПДК вредных веществ в воде водоемов, превышение которых не допускается. [c.211]

Литература — Проектно-сметное дело в строительстве

Главная / Справочник строителя / Проектно-сметное дело в строительстве / Литература

СНиП II-A.1—62. «Нормы строительного проектирования. Общая часть».
СНиП II-A.3—62 «Классификация зданий и сооружений. Основные положение проектирования».
СНиП II-Л.1—71 «Жилые здания. Нормы проектирования».
СНиП II-Л.2—72 «Общественные здания. Основные положения проектирования».
СНиП II-M.2—72 «Производственные здания промышленных предприятий. Нормы проектирования».
Сборник нормативных документов по строительному проектированию сельскохозяйственных предприятий, зданий и сооружений. Госстрой СССР. М., Стройиздат, 1972.
Временная инструкция по разработке проектов и смет для промышленного строительства. СН 202—69. Госстрой СССР. М., Стройиздат, 1970.
Временная инструкция по разработке проектов и смет для жилищно-гражданского строительства. СН 401—69. Госстрой СССР. М., Стройиздат.
Инструкция по разработке схем генеральных планов групп предприятий с общими объектами (промышленных узлов). СН 387—72. Госстрой СССР. М., Стройиздат, 1973.
Красенский В. Е., Федоровский Л. Е. Гражданские, промышленные и сельскохозяйственные здания. М., Стройиздат, 1972.
Конструкции гражданских зданий. Под ред. М. С. Туполева. Московский ордена Трудового Красного Знамени архитектурный институт. М., Стройиздат, 1968.
Конструкции промышленных зданий. Под ред. А. Н. Попова. Московский ордена Трудового Красного Знамени архитектурный институт. М., Госстройиздат, 1972.
Петров И. А., Ефремов С. А., Каширин Н. В., Техническое нормирование и сметное дело в строительстве. М., Стройиздат, 1972.
Правовое регулирование капитального строительства в СССР. Всесоюзный научно-исследовательский институт советского законодательства. Под ред. О. Н. Садикова, М., «Юридическая литература», 1972.
Проектно-сметное дело в строительстве. Под ред. В. Т. Роботова. М., «Финансы», 1970.
Энциклопедия современной техники. Строительство. Т. 1—3, М., «Советская энциклопедия», 1964—1965.

«Справочник строителя», М.С.Екельчик

Классификация промышленных зданий | мтомд.инфо

Промышленные здания разделяются на 4 категории :

Производственные здания — предназначены для размещения в них цехов, выпускающих продукцию, а так же цехов, имеющих вспомогательное значение.
Служебно-бытовые здания — предназначаются для размещения в них общезаводских служб и устройств, заводских учебных заведений, ценовых контор, конструкторских бюро, технологических служб и т.д.
Складские здания — предназначаются для хранения сырья, моделей, тары, топлива и т.д.
Здания специального назначения — это административные и служебные корпуса и здания, в которых размещены теплоэлектроцентрали, гаражи, тепловозные депо и т.д.

Классификация зданий по огнестойкости

Степень огнестойкости зданий (5 степеней, приведенных ниже) определяется группой возгораемости конструкций, из которых состоит здание или сооружение. Различают 3 группы возгораемости:

Несгораемые материалы или конструкции.
Трудновоспламеняющиеся, тлеющие или обугливающиеся материалы (могут быть из трудносгораемых материалов или из сгораемых материалов, защищенных несгораемой облицовкой).
Из сгораемых материалов, не защищенных от огня и высокой температуры.

Степени огнестойкости зданий:

Здания 1 и 2 степени огнестойкости состоят целиком из несгораемых конструкций, но с различными пределами огнестойкости. Однако у зданий 2 степени огнестойкости допускаются не несущие стены (перегородки) из трудносгораемых материалов.
3 степень состоит из несгораемых материалов, но может иметь сгораемое покрытие.
4 степень состоит из трудносгораемых конструкций и может иметь сгораемое покрытие.
5 степень состоит только из сгораемых материалов.

Бринмауэры (противопожарные стены) у зданий всех степеней огнестойкости должны быть огнестойкими.

Классификация зданий по долговечности

Долговечность зданий характеризуется ориентировочным сроком службы его конструкций без потери эксплуатационных качеств. Различают 3 степени долговечности:

Более 100 лет.
80-100 лет.
20-50 лет.

Постройки со сроком службы менее 20 лет считаются временными.

Классификация зданий по пожарной опасности

Согласно норм СНиП II – М.2-72 все производства подразделяются по взрывной, взрыво-пожарной, и пожарной опасности на шесть категорий:

К категории А и Б относятся к взрывоопасные, пожароопасные производства.
К категории В, Г и Д – пожароопасные производства.
К категории Е – взрывоопасные производства.

Цехи холодной штамповки относятся к категории Д, а кузнечные цехи (см. Кузнечно-прессовое оборудование) – к категории Г. В категорию Д входят производства, обрабатывающие вещества и материалы в холодном состоянии. В категорию Г входят производства, в котором вещества и материалы обрабатываются в горячем, раскаленном или расплавленном состоянии, а также сжигаются в качестве топлива твердого, жидкого, газообразного вещества с выделением лучистого тепла, искр и пламени.

СНиП II-12-77 Защита от шума

СНиП II-12-77

СТРОИТЕЛЬНЫЕ НОРМЫ И ПРАВИЛА

ЗАЩИТА ОТ ШУМА

Дата введения 1978-07-01

РАЗРАБОТАНЫ НИИ строительной физики Госстроя СССР при участии ВНИИТБчермет Минчермета СССР, МИИТ МПС, Гипронииавиапром, МНИИТЭП ГлавАПУ Мосгорисполкома, ЦНИИЭП жилища, ТбилЗНИИЭП, ЦНИИПградостроительства, ЦНИИЭП зрелищных зданий и спортивных сооружений Госгражданстроя, МИСИ им. В.В.Куйбышева и ГИСИ Минвуза СССР, ДИСИ Минвуза УССР, НИИ гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана Минздрава РСФСР, ВЦНИИОТ, ВНИИОТ (г.Иваново) и ВНИИОТ (г.Тбилиси) ВЦСПС, НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, НИИСК и ГИИ Сантехпроект Госстроя СССР.

С введением в действие СНиП II-12-77 «Защита от шума» утрачивают силу с 1 июля 1978 г. пп.3.56 и 3.57 СНиП II-Л.20-69 «Театры. Нормы проектирования», Указания по акустическому расчету вентиляционных установок (СН 399-69), пп.3.20-3.24, а также прил.1 к СНиП II-Л.1-71 «Жилые здания. Нормы проектирования», пп.13.3-13.7 Санитарных норм проектирования промышленных предприятий (СН 245-71), п.4.3 СНиП II-Л.16-71 «Клубы. Нормы проектирования», пп.2.21-2.23 и прил.3 к СНиП II-Л.2-72 «Общественные здания и сооружения. Нормы проектирования. Общая часть» и пп.3.14 и 3.15 СНиП II-73-76 «Кинотеатры».

ВНЕСЕНЫ Научно-исследовательским институтом строительной физики Госстроя СССР

УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Государственного комитета Совета Министров СССР по делам строительства от 14 июня 1977 г. N 72

1. ОБЩИЕ УКАЗАНИЯ

1.1. Настоящие нормы и правила должны соблюдаться при проектировании защиты от шума для обеспечения допустимых уровней звукового давления и уровней звука в помещениях на рабочих местах в производственных и вспомогательных зданиях и на площадках промышленных предприятий, в помещениях жилых и общественных зданий, а также на селитебной территории городов и других поселений.

1.2. Защиту от шума следует выполнять в соответствии с ГОСТ 12.1.003-83.

1.3. Защиту от шума строительно-акустическими методами следует проектировать на основании акустического расчета и предусматривать для снижения уровня шума:

а) применение звукоизоляции ограждающих конструкций; уплотнение по периметру притворов окон, ворот, дверей; звукоизоляцию мест пересечения ограждающих конструкций инженерными коммуникациями; устройство звукоизолированных кабин наблюдения и дистанционного управления; укрытий; кожухов в соответствии с разделом 6 настоящих норм;

б) применение звукопоглощающих конструкций и экранов в соответствии с разделом 7 настоящих норм;

в) применение глушителей шума, звукопоглощающих облицовок в газовоздушных трактах вентиляционных систем с механическим побуждением и систем кондиционирования воздуха и газодинамических установок в соответствии с разделами 8 и 9 настоящих норм;

г) осуществление планировки и застройки селитебной территории городов и других населенных пунктов в соответствии с СНиП 2.07.01-89*, а также применение экранов и зеленых насаждений в соответствии с разделом 10 настоящих норм.

1.4. В проекте должны быть определены технико-экономические показатели принятых технических решений по защите от шума.

1.5. Используемые в проектах звукоизоляционные, звукопоглощающие и вибродемпфирующие материалы должны быть несгораемыми или трудносгораемыми.

Spectrochimica Acta Часть A: Молекулярная и биомолекулярная спектроскопия — Журнал

Spectrochimica Acta, Часть A: Молекулярная и биомолекулярная спектроскопия (SAA) — это междисциплинарный журнал , охватывающий от базовых до прикладных аспектов оптической спектроскопии в области химии, медицины, биологии и материаловедения.
В журнале публикуются оригинальные научные статьи, содержащие высококачественных спектроскопических данных и анализа . Из широкого спектра оптических спектроскопий упор делается на электронные, колебательные или вращательные спектры молекул, а не на спектроскопию, основанную на магнитных моментах.
Критерии публикации в SAA: новизна, уникальность и выдающееся качество. Обычные применения спектроскопических методов и вычислительных методов не подходят.
Темы, представляющие особый интерес Spectrochimica Acta Part A, включают, но не ограничиваются:

Спектроскопия и динамика биоаналитических, биомедицинских, экологических и атмосферных наук,
Новые экспериментальные методы или приборы для молекулярной спектроскопии,
Новые теоретические и вычислительные методы,
Новые приложения в фотохимии и фотобиологии,
Новые подходы к интерпретации, а также достижения в анализе данных на основе электронной или колебательной спектроскопии.

Если вы хотите предложить себя в качестве рецензента для Spectrochimica Acta A: Molecular and Biomolecular Spectroscopy (SAA) , используйте нашу платформу распознавания рецензентов. Там вы можете создать запись на странице «Мой профиль отзывов на Elsevier». Это создаст стандартный, распространенный на Elsevier способ записи и признания ваших усилий. Чтобы ваше приложение стало рецензентом и было рассмотрено редакционной группой Spectrochimica Acta A , заполните онлайн-форму по адресу: https: // www.reviewerrecognition.elsevier.com/reviewmore/?journal=SAA.

Скрыть полную цель и объем

% PDF-1.4 % 44 0 объект > эндобдж 43 0 объект > поток 2004-11-02T15: 29: 05Z2021-05-24T00: 45: 26-07: 002021-05-24T00: 45: 26-07: 00XPPapplication / pdf

uuid: 8914f3fd-1dd2-11b2-0a00-ce0927fd5800uuid: 8914f400-1dd2-11b2-0a00-6a0000000000

dc: создатель

dc: название

dc: описание

конечный поток эндобдж 41 0 объект > эндобдж 39 0 объект > эндобдж 45 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 1 0 obj > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 5 0 obj > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 9 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 21 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 29 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 33 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 105 0 объект [108 0 R] эндобдж 106 0 объект > поток HWYs8 ~ ϯУ «$ s # Y [) $ ڂ (Xšd (ɓ ڵ uh}} x | / = z ֟ m7_J | x, ID, B3ϖ ի s9d ߱ x! H6PKp /! ͖GYyEA Y5v_ 쇵 -FoYPES% u žydQl ꊦ8 Ԃz ̢5 /: $ ᬴ ММ 徕 [{n? ޘ Ol ~? a6; + Ydesb% J ﬎ k ե 45 {iU̓ ۑ u $ iPC_ [8Q ^ ŭ?> h [T! k ۡ> M 3 إ G ן zyǊ ^! ~ H 碖 IxY_CtpSCFMʩӞ1Th: 3Ch ܄ J4: aW.Y_ MZb. ~ \ UU ٍ Ճ,: | WYE}): 857neM; RA_Ym \ g, x / URS = [[| v & S $; Z; -6Ӕ \ h4YeyȏF / 3 ؼ krCnZ] kY: V «{i @] n ߟߜ _ $$ 2 BM8jqǮ% {7n Eh = M / [/ LQ [9i> h (Z ~ cP (ΐdan] q | 7ӳrn ݴ 7 ޻ d *> M — ,! 1CaKsT˿DHǑ ݇ {_ E9Γ (݇1 = uYEY-WĩN}} 1cu %) ,! aP5 / W] 8 [v Ս_ i1y «chF / wyLq_Hw eTb / ~ ԗ | [NtG ލ $ Z bC u9] (Lq ה s B $ ZJV Jm, {wn4ɮI} P4Y; = # 屩 O, ~ \ UGE, T? » Npj = {f_7_! 4oeX {w # 7JO * ڦ BcI

www.bzfxw.com

% PDF-1.6 % 733 0 объект > / DDUJuN_rYV2KUEvW> / dKUvuj_sYL20UNvN> / dNU9u__DYD2lU2v2> / dYUTub_OY42PUHvN> / dZU2uJ_PYn2fUNvj> / dfUtun_FYw2AUTv4> / doUmuN_3YF2_U8vN> / dzUKui_CYV2GUNvi >>> / Метаданные 898 0 Р / OCProperties >>>] / ВКЛ [909 0 R] / Заказ [] / RBGroups [] >> / OCGs [909 0 R] >> / OpenAction [734 0 R / Fit] / Outlines 669 0 R / PageMode / UseNone / Pages 650 0 R / Тип / Каталог >> эндобдж 1321 0 объект > / Шрифт >>> / Поля 1322 0 R >> эндобдж 898 0 объект > поток 2010-02-02T14: 31: 17ZSYSTEM400 Ред. 18.042011-03-20T23: 23: 52 + 08: 002011-03-20T23: 23: 52 + 08: 00www.workpdf.com 标准分享网 — 主要提供石油, 化工, 机械, 建筑, 食子国内外标准，图书及技术资料下载！该资料源自网络，请在下载后 24 小时内删除，如有需要 application / pdf

www.bzfxw.com

标准分享网

无需注册. 免费下载资料！

uuid: f3cab556-f2f5-4332-8ad8-c34fd85f7ee9uuid: a31e31ac-1bd8-452b-b5e2-3e41ff583047 конечный поток эндобдж 669 0 объект > эндобдж 650 0 объект > эндобдж 651 0 объект > эндобдж 658 0 объект > эндобдж 665 0 объект > эндобдж 666 0 объект > эндобдж 667 0 объект > эндобдж 668 0 объект > эндобдж 504 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / Type / Page >> эндобдж 508 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / Type / Page >> эндобдж 512 0 объект > эндобдж 518 0 объект > / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Properties> / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 537 0 R / TrimBox [0 18 612 810] / Type / Page >> эндобдж 1320 0 объект > поток HWK $ ) -Qo 1 ^ ۛ | ϦB + D) پ SO 叿 ȟ / s6owK ߿ e / ş fq +% / u {Յ Pc *] ȿGFF1 = 6 * P΁ƅG? RwN, \ 3svLJMe} K ^ & WyIF (Alr% N + nf

Как долго мне нужно ждать, чтобы заняться сексом после вазэктомии? — Вопросы и ответы по вазэктомии

Могу ли я сразу после процедуры вазэктомии бесплодие? Или мне нужно подождать, пока пройдет определенное время после процедуры?

Вопросы, связанные с вазэктомией

Вазэктомия — 9 ответов

Она не знает, что мне сделали вазэктомию.Что мне делать?

Узнать больше

Вазэктомия — 8 ответов

Кровь при эякуляции, уже два дня.

Узнать больше

Вазэктомия — 5 ответов

Будет ли это причинять вред, даже если у меня нет полового акта?

Узнать больше

Вазэктомия — 7 ответов

Я хочу убедиться, что концы не соединяются повторно и мой счет остается на 0.

Узнать больше

Вазэктомия — 4 ответа

Мой врач говорит подождать две недели перед ЛЮБОЙ сексуальной активностью.В литературе написана одна неделя. Может ли эякуляция вызвать повреждение семявыносящего протока, если она произойдет слишком рано?

Узнать больше

Вазэктомия — 6 ответов

Почему мои яички все еще болят через 2 1/2 месяца? Им кажется, что их пинали или пинали. Они очень чувствительны.

Узнать больше

Вазэктомия — 13 ответов

Я хотел бы сделать вазэктомию после того, как мы закончим рожать детей, но боюсь, что это повлияет на нашу сексуальную жизнь.

Узнать больше

Вазэктомия — 6 ответов

Шишка безболезненна.

Узнать больше

Вазэктомия — 7 ответов

Кроме того, мои яички теперь намного меньше. Это нормально? Мне 57 лет

Узнать больше

Вазэктомия — 9 ответов

Я ветеран, охваченный VA. Однако VA не покрывает вазэктомию, поэтому мне придется заплатить за процедуру из своего кармана. Сколько стоит вазэктомия?

Узнать больше

Вазэктомия — 4 ответа

Нормально ли после вазэктомии опухоль до размера бейсбольного мяча только с одной стороны?

Узнать больше

Вазэктомия — 5 ответов

Я понимаю, что сказал бы любой врач: «Ты слишком молод, и твой мозг не развит», но я знаю, что никогда не хочу детей.Могут ли врачи выполнять вазэктомию 18-летним детям?

Узнать больше

Сравнение йодиксанола и иоверсола для профилактики контраст-индуцированной нефропатии у пациентов с диабетом после коронарной ангиографии или ангиопластики

ВВЕДЕНИЕ

Контрастиндуцированная нефропатия (CIN) — одно из наиболее клинически важных осложнений, связанных с использованием йодсодержащих контрастных веществ (CM). В течение почти двух десятилетий он оставался третьей по частоте причиной острой почечной недостаточности у госпитализированных пациентов1,2, причем почти половина случаев приходилась на коронарную ангиографию и / или чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ).1 В общей популяции частота CIN составляет приблизительно 3% для пациентов, перенесших коронарные процедуры3; однако в отобранных группах пациентов с высоким риском риск развития CIN может достигать 50% .4-7

Для пациентов, у которых развивается CIN после ЧКВ, прогностическое влияние является значительным.8 В дополнение к почечным осложнениям и выше. Системные и сердечные осложнения, длительное пребывание в больнице и более высокий уровень госпитальной смертности были зарегистрированы среди пациентов, у которых развился КИН, по сравнению с теми, у кого этого не было.8 Кроме того, пациенты, выписанные из больницы после развития КИН, имеют значительно более высокие показатели смертности по сравнению с пациентами без КИН.3 Кроме того, клинические исследования продемонстрировали корреляцию между степенью изменения функции почек после коронарной ангиографии и исходами для пациентов, что позволяет предположить что даже небольшое снижение функции почек после коронарной ангиографии может быть связано с повышенным уровнем смертности и длительным пребыванием в больнице. .12 Хотя диабет сам по себе без снижения функции почек не считается фактором риска CIN, у 12 пациентов с диабетом может быть определенная степень снижения функции почек, несмотря на нормальный уровень креатинина в сыворотке (SCr). 13-15 Ряд рандомизированных , контролируемые клинические испытания продемонстрировали, что использование изоосмолярной CM (IOCM) снижает риск CIN у пациентов с хронической почечной недостаточностью с диабетом или без него, которым выполняются коронарные процедуры.16-18 Однако польза IOCM в популяции больных сахарным диабетом не установлено.

Настоящее исследование было разработано для оценки частоты изменений CIN и SCr после введения IOCM йодиксанола или низкоосмолярного CM (LOCM) иоверсола в популяции пациентов с диабетом, перенесших коронарную ангиографию с или без ЧКВ.

МЕТОДЫ

Пациенты исследования

Это одноцентровое проспективное открытое исследование проводилось в больнице 12 октября в Мадриде, Испания, в период с мая 2005 г. по февраль 2007 г. Пациенты, направленные на коронарную ангиографию с или без ЧКВ, были считаются подходящими, если у них в анамнезе был диабет и они получали инсулин и / или пероральные гипогликемические средства.Критерии исключения включали: любую экстренную процедуру (например, первичную ангиопластику), не позволяющую обеспечить адекватную гидратацию пациента; кардиогенный шок; предыдущая трансплантация сердца или почек или текущее использование иммунодепрессантов; заболевание почек, требующее диализа; администрирование СМ в течение предыдущих 7 дней; отсутствие базового или 72-часового измерения SCr после процедуры. Протокол исследования был рассмотрен и одобрен местным комитетом по этике, и все пациенты дали информированное согласие перед включением в исследование.

Протокол исследования

Коронарная ангиография и вмешательства выполнялись в соответствии со стандартными протоколами для нашего учреждения с использованием лучевого или бедренного доступа. Стационарные пациенты планировались выборочно за день до процедуры, а амбулаторные пациенты поступали в тот же день и выписывались домой во второй половине дня (если процедура была диагностической) или на следующий день (если выполнялось ЧКВ). Выбор контрастного вещества регулировался договорными соглашениями, согласно которым CM систематически меняли с иоверсола (Optiray 350, Tyco Healthcare, Испания; 702 мосмоль / кг воды [с мая 2005 г. по ноябрь 2005 г.]) на йодиксанол (Visipaque 270, GE Healthcare, Бакингемшир, Великобритания; 290 мОсм / кг воды [апрель 2006 г. — февраль 2007 г.]).Таким образом, пациенты, включенные в исследование в течение первых 7 месяцев исследования, получали иоверсол, а пациенты, включенные в исследование в течение следующих 11 месяцев, получали йодиксанол. Профилактическое увеличение объема с помощью 1000 мл физиологического раствора для внутривенного введения вводили за 6-12 часов до процедуры (от 100 до 150 мл / ч) и пероральной дозой 1200 мг N-ацетилцистеина (NAC) (Fluimucil®, Zambon, Милан, Италия) вводили за 6 часов до и через 6 часов после процедуры. Образцы крови на SCr были получены при поступлении (на исходном уровне) и через 72 часа после процедуры.Амбулаторные пациенты должны были вернуться в больницу через 72 часа для сбора образцов крови. Все уровни SCr были измерены в центральной лаборатории при больнице 12 октября. Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) как показатель функции почек была рассчитана в соответствии с уравнением исследования «Модификация диеты при почечной болезни» (MDRD) 19

Конечные точки исследования

Первичной конечной точкой этого исследования была частота возникновения КИН. , определяемый как абсолютное увеличение SCr по сравнению с исходным значением> 0.5 мг / дл или относительное увеличение> 25% через 72 часа после воздействия CM. Среднее увеличение SCr через 72 часа после CM и независимые предикторы CIN были вторичными конечными точками исследования. Основываясь на предыдущих исследованиях, был рассчитан размер выборки не менее 100 пациентов на группу, и было включено большее число, чтобы учесть возможность исключения пациентов или неполного сбора данных.

Статистический анализ

Непрерывные переменные суммировались с помощью описательной статистики.Категориальные переменные выражались в процентах. Сравнение йодиксанола и иоверсола на предмет возникновения ЦИН было проверено с помощью двустороннего теста c2 (категориальные переменные) и t-теста Стьюдента (непрерывные переменные). Средние изменения SCr между исходным уровнем и 72 часами после CM определяли с использованием дисперсионного анализа (ANOVA). Модель многомерной логистической регрессии использовалась для определения переменных, независимо предсказывающих CIN. Потенциально значимые переменные включали тип контраста, исходную рСКФ, объем КМ, возраст, пол, стационарный или амбулаторный статус, лечение инсулином или пероральным гипогликемическим препаратом и ЧКВ.Все значения P менее 0,05 считались значимыми. Статистический анализ проводили с использованием программного обеспечения SPSS версии 14.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Демография и расположение пациентов

Всего 401 пациент, направленный последовательно на коронарную ангиографию или ЧКВ, был оценен на соответствие критериям. Это включало 202 пациента, получавших иоверсол (с мая по ноябрь 2005 г.), а также 199 пациентов, получавших йодиксанол после того, как он стал доступен для использования в апреле 2006 г.Из них 151 не соответствовал критериям включения (рисунок). Всего в исследование было включено 250 пациентов: 132 получали иоверсол и 118 получали йодиксанол. Демографические, клинические и процедурные характеристики пациентов показаны в таблице 1. Две группы лечения были схожими в отношении среднего возраста, гендерного распределения, исходных уровней SCr и исходной рСКФ. Все пациенты в исследовании имели диабет 2 типа, за исключением 1 пациента в группе иоверсола, у которого был диабет 1 типа. Прием препаратов перед катетеризацией не отменялся.Хотя использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, диуретиков и статинов было одинаковым в разных группах, значительно больше пациентов в группе йодиксанола получали инсулин (P = 0,019), в то время как большее количество пациентов в группе иоверсола получали пероральные гипогликемические средства (P

, рисунок 1. Блок-схема, соответствующая пациентам в исследовании. CM указывает на контрастное вещество; PCI — чрескожное коронарное вмешательство; SCr — концентрация креатинина в сыворотке.

Частота контрастно-индуцированной нефропатии

Частота CIN в 2 исследуемых группах представлена в таблице 2.Общая частота CIN составила 5,6%. Абсолютное увеличение более 0,5 мг / дл или относительное увеличение SCr более чем на 25% в течение 72 часов после контраста наблюдалось у 2,5% (3 из 118) пациентов в группе йодиксанола и у 8,3% (11 из 132 ) пациентов в группе иоверсола (P = 0,047). В подгруппе пациентов, перенесших ЧКВ, частота CIN была значительно ниже среди тех, кто получал йодиксанол, чем среди пациентов, получавших иоверсол (P = 0,031). У значительно меньшего числа стационарных пациентов, получавших йодиксанол, развился КИН по сравнению с теми, кто получал иоверсол (P =.023). Частота CIN среди пациентов с рСКФ менее или равной 60 мл / мин / 1,73 м2 была ниже у пациентов, получавших йодиксанол (2 из 41; 4,9%), по сравнению с пациентами, получавшими иоверсол (6 из 35; 17,1%). , но только показала тенденцию, которая не достигла статистической значимости (P = 0,082).

Среднее увеличение креатинина в сыворотке

Среднее увеличение уровней SCr от исходного уровня до 72 часов после CM показано в таблице 3. Для пациентов, получавших иоверсол, среднее значение SCr значительно увеличилось по сравнению с исходным уровнем, равным 1.06 (0,46) мг / дл до пика 1,13 (0,60) мг / дл (P = 0,008; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,018-0,114 мг / дл). Для сравнения, среди пациентов, получавших йодиксанол, среднее изменение SCr было незначительным, увеличиваясь с 1,04 (0,43) мг / дл на исходном уровне до 1,06 (0,45) мг / дл через 72 часа после CM (P = 0,45; 95). % ДИ, от -0,032 до 0,070 мг / дл). Среднее увеличение SCr также было значительно больше у пациентов с исходной рСКФ ниже или равной 60 мл / мин / 1,73 м2, которые получали иоверсол (P = 0,038), тогда как среди пациентов, получавших йодиксанол, среднее изменение SCr не было значимым (P =.533). Среди пациентов, перенесших ЧКВ и получивших иоверсол, среднее увеличение SCr было значительным (P = 0,011). Не было обнаружено значительного среднего изменения SCr среди пациентов в группе йодиксанола, перенесших ЧКВ (P = 0,336). В этом исследовании ни одному пациенту с КИН не потребовался диализ.

Факторы риска контраст-индуцированной нефропатии

Многофакторный логистический регрессионный анализ выявил тип CM и исходную рСКФ в качестве независимых предикторов CIN в этой популяции пациентов.Было обнаружено, что использование йодиксанола является защитным по сравнению с использованием иоверсола (отношение шансов [OR], 0,255; 95% ДИ, 0,068–0,952). Низкая рСКФ, 60,8 (29) мл / мин / 1,73 м2 (у пациентов с КИН) по сравнению с 75,3 (25) мл / мин / 1,73 м2 (у пациентов, у которых КИН не развивалась) (ОШ 0,975; 95% ДИ 0,952 -0,997; P = 0,03) также был независимым предиктором CIN. Не было значимой связи между возникновением CIN и объемом CM или вмешательством.

ОБСУЖДЕНИЕ

Наши результаты показывают, что использование йодиксанола привело к значительно более низкой частоте CIN, чем использование иоверсола у пациентов с диабетом, которым проводится коронарная ангиография с или без ЧКВ.Когда CIN определяется как увеличение SCr по сравнению с исходным уровнем более чем на 25% или 0,5 мг / дл в течение 72 часов после введения CM, у 2,5% пациентов в группе йодиксанола развился CIN по сравнению с 8,3% пациентов в группе иоверсола. группа (P = 0,047). Использование йодиксанола по сравнению с иоверсолом также привело к значительному снижению частоты CIN в подгруппе пациентов, перенесших ЧКВ, а также среди стационарных пациентов. Эти результаты актуальны, потому что настоящее исследование было проведено в когорте пациентов с диабетом, 70% из которых имели нормальные исходные уровни рСКФ, в популяции, в которой профилактические стратегии профилактики ЦИН не могут быть рутинно реализованы в клинической практике.Однако, несмотря на то, что пациенты с диабетом в настоящем исследовании действительно подвергались профилактическому увеличению объема до введения CM, у тех, кто получал иоверсол, была значительно более высокая частота CIN по сравнению с теми, кто получал йодиксанол.

Появляется все больше доказательств того, что осмоляльность CM является важным фактором в развитии CIN у пациентов с почечной недостаточностью с диабетом или без него.5,20,21 Первоначальные исследования показали, что LOCM были связаны с более низкой частотой CIN по сравнению с высокоосмолярным КМ при использовании у пациентов с риском почечной недостаточности.5,20 Более поздние клинические испытания в кардиологии показали, что использование йодиксанола IOCM значительно снижает частоту CIN по сравнению с иогексолом, иоксаглатом и иопромидом LOCM у пациентов из группы риска. 16-18 Нефротоксичность в группе высокого риска. Исследование пациентов с использованием изоосмолярных и низкоосмолярных неионно-контрастных сред (NEPHRIC) было рандомизированным, многоцентровым, двойным слепым исследованием, сравнивающим нефротоксичность йодиксанола и иогексола у пациентов с диабетом с уровнями SCr между 1.5 и 3,5 мг / дл16, которым выполнялась коронарная или аортофеморальная ангиография. Частота CIN, определяемая как увеличение ≥0,5 мг / дл SCr между 0 и 3 днем, составляла 3% в группе йодиксанола и 26% среди пациентов, получавших йогексол (P = 0,002). Аналогичное преимущество йодиксанола было обнаружено при оценке и сравнении почечной токсичности Visipaque и Hexabrix у пациентов с почечной недостаточностью, проходящих коронарную ангиографию (RECOVER). 17 Когда определялось как увеличение SCr ≥25% или ≥0.5 мг / дл в течение 2 дней после воздействия CM, частота CIN составила 7,9% среди пациентов, получавших йодиксанол, и 17,0% среди тех, кто получал иоксаглат (P = 0,021). Частота CIN была также значительно ниже в подгруппе пациентов с почечной недостаточностью и диабетом, получавших йодиксанол, по сравнению с теми, кто получал иоксаглат (P = 0,041). Совсем недавно в рекомендациях Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации 2007 г. по ведению пациентов с нестабильной стенокардией / инфарктом миокарда без подъема сегмента ST рекомендовалось использовать изоосмолярный КМ у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), которым проводится ангиография .22

Одно недавнее рандомизированное исследование, включавшее пациентов со стабильным заболеванием почек (рСКФ, 20-59 мл / мин / 1,73 м2), перенесших процедуры катетеризации сердца, не показало разницы в частоте CIN между йодиксанолом IOCM и иопамидолом LOCM. .23 В этом исследовании, проведенном Соломоном и соавторами, увеличение SCr ≥0,5 мг / дл после приема препарата по сравнению с исходным уровнем существенно не различалось между двумя исследуемыми группами для всех пациентов (4,4% с иопамидолом против 6,7% с йодиксанолом; P = 0,39) . Хотя в других рандомизированных контролируемых испытаниях по установке коронарной ангиографии использовались фиксированные временные точки для измерения уровней SCr после процедуры, 16–18 Solomon и соавторы23 использовали единичное случайное измерение SCr в любое время между 45 и 120 часами после процедуры.Поскольку разные CM могут оказывать максимальное влияние на почки в разное время у разных людей 5,24, использование нестандартных измерений SCr в случайные моменты времени может не точно отражать истинную частоту CIN в данной популяции. Фактически, в зависимости от времени извлечения образца частота CIN была выше с тем или иным CM.23

Хотя широко распространено мнение, что пациенты с наибольшим риском CIN — это пациенты как с почечной недостаточностью, так и с диабетом, 12 литературные данные противоречивы относительно того, подвержены ли диабетики без почечной недостаточности повышенному риску CIN.6,12,25 В последнее время ряд исследований продемонстрировал, что, несмотря на нормальные уровни SCr, ХБП распространена среди диабетиков.13-15 Современные методы скрининга, включая SCr, не позволяют выявить значительное количество диабетиков с умеренной и тяжелой ХБП13 и отсутствуют простые инструменты для выявления тенденций к раннему снижению функции почек у диабетиков26. Результаты одного обсервационного исследования, проведенного в больнице в Соединенном Королевстве, показали, что 60,6% из более чем 7500 пациентов с диабетом имели ХБП 3 стадии (СКФ 30-59). мл / мин / л.73 м2) с нормальным уровнем SCr.13 Высокая распространенность ХБП 2 стадии (СКФ, 60-89 мл / мин / 1,73 м2) и стадии 3 также была обнаружена у пациентов с сахарным диабетом с нормальным уровнем SCr, перенесших ЧКВ14. al продемонстрировал, что до 77% из почти 300 пациентов с диабетом с нормальным SCr имел ХБП, и предположил, что риск CIN повышен среди пациентов с диабетом с нормальным уровнем SCr, которые подвергаются ЧКВ14. Аналогичным образом, в недавнем исследовании пациентов с не-ST острый коронарный синдром и нормальный уровень креатинина в плазме (SCr = 1.3 мг / дл), перенесших коронарную ангиографию, у 22% был CrCl 27. Хотя исходный уровень SCr не коррелировал с развитием CIN, пациенты, у которых развилась CIN, имели более низкие исходные уровни CrCl, чем пациенты, у которых не развивалась CIN (P27 Результаты нашего исследования подтверждают выводы о том, что, несмотря на нормальную SCr, у диабетиков может быть определенная степень сниженной функции почек, и предполагают, что в реальных условиях йодиксанол обеспечивает большую защиту почек, чем иоверсол, у этих пациентов, когда они проходят коронарную ангиографию с или без PCI.

В настоящее время имеется относительно мало опубликованных данных о частоте CIN у диабетических пациентов с нормальным SCr. Нам известен еще один отчет Хардика с соавторами, в котором йодиксанол и иопамидол сравнивались у пациентов с диабетом с нормальной или легкой почечной дисфункцией (SCr = 2 мг / дл), которым проводилась диагностическая или интервенционная коронарная ангиография28. образцы крови для определения SCr были получены на исходном уровне, перед внутривенной гидратацией, а также на 1, 3 и 7 дни после процедуры.На протяжении всего периода исследования у 21% пациентов, получавших иопамидол, наблюдалось увеличение SCr на ≥25% по сравнению с 13% пациентов, получавших йодиксанол (незначительно). Аналогичная незначительная разница была отмечена в течение периода исследования, когда CIN определялась как увеличение SCr ≥0,5 мг / дл. На 7 день ни у одного из пациентов, получавших йодиксанол, не было увеличения SCr ≥0,5 мг / дл по сравнению с 8% пациентов, получавших йопамидол (P = 0,045). Хотя авторы пришли к выводу, что почечные эффекты иопамидола и йодиксанола были сопоставимы в их популяции «умеренного риска», истинный уровень риска для их популяции пациентов неясен.6,10 В их исследовании базовый уровень CrCl, полученный с использованием уравнения Кокрофта-Голта, составлял 105,5 (44,5) мл / мин в группе йодиксанола и 117,1 (57,9) мл / мин в группе иопамидола. Согласно рекомендациям Национального фонда почек, эти значения находятся в пределах нормы.29 Для сравнения, в настоящем исследовании базовая рСКФ составляла 72,7 (26,4) мл / мин / 1,73 м2 среди пациентов, получавших йодиксанол, и 76,1 (25,1). мл / мин / 1,73 м2 среди тех, кто получал иоверсол, что указывает на то, что пациенты имели ХБП 2 стадии. Таким образом, различия в исходной функции почек между пациентами в нашем исследовании и «более здоровыми» пациентами в исследовании Hardiek могут объяснить разницу в результатах.

Использование иоверсола и низкая исходная рСКФ были определены как независимые факторы риска ЦИН в настоящем исследовании. Было обнаружено, что по сравнению с применением иоверсола йодиксанол защищает от развития CIN. При неизменных других факторах на каждые 100 пациентов, получавших иоверсол, у 25,5 пациентов, получавших йодиксанол, разовьется CIN (снижение риска на 75%). Наши результаты согласуются с предыдущими отчетами, которые определили исходную рСКФ 2 и ХБП как фактор риска ЦИН у пациентов, перенесших ЧКВ.7,30 Мы продемонстрировали, что с каждым увеличением рСКФ на 1 мл / мин / 1,73 м2 риск развития КИН снижается на 2,5%.

Мы признаем ряд ограничений этого исследования: это одноцентровый дизайн с ограниченным размером выборки (хотя и подобен многим исследованиям в литературе), но основным ограничением является нерандомизированный последовательный дизайн исследования. С другой стороны, это исследование было предпринято для оценки «реальной» практики, а не для очень тщательно контролируемых условий, таких как условия рандомизированного клинического исследования.

Кроме того, мы рассчитали СКФ, используя уравнение исследования «Модификация диеты при почечных заболеваниях». Хотя эта формула широко использовалась для измерения функции почек в исследованиях CIN, она не была подтверждена в большой группе пациентов с диабетом.31 Другие маркеры почечной функции, такие как цистатин C, могут дать более точную оценку. функция почек у пациентов с диабетом.6,31,32 Наконец, хотя мы использовали фиксированную временную точку (72 часа) для измерения SCr после CM, два или более фиксированных измерения могут лучше отражать развитие CIN.Очевидно, что для подтверждения наших результатов необходимы более крупные, хорошо спланированные, рандомизированные, контролируемые испытания.

ВЫВОДЫ

В заключение, йодиксанол был связан со значительно более низкой частотой развития ЦИН, чем иоверсол, при использовании у пациентов с диабетом, которым проводилась коронарная ангиография с или без ЧКВ. Учитывая нынешнюю эпидемию диабета и осложнения, связанные с этим заболеванием, все большее число пациентов с диабетом, вероятно, будут проходить процедуры визуализации с контрастированием в будущем.Наши результаты дополняют растущее количество доказательств, свидетельствующих о пользе изоосмолярных контрастных агентов у пациентов, подвергающихся коронарным вмешательствам.

БЛАГОДАРНОСТИ

Мы высоко ценим статистическую поддержку Хесуса Гарридо, доктора философии.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
CIN: нефропатия, вызванная контрастированием
CKD: хроническая болезнь почек
CM: контрастная среда
eGFR: расчетная скорость клубочковой фильтрации
PCI: чрескожное коронарное вмешательство
SCr: креатинин сыворотки

Для корреспонденции: Dr.Ф. Эрнандес.
Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista. Больница Universitario 12 октября.
Av Córdoba s / n. 28041 Madrid. España.
E-mail: [email protected]

Поступила 13 января 2009 г.
Принята к публикации 16 сентября 2009 г.

Lesimsam Women Lingerie Lace Satin Pettipants Snip-it Culottes Slips Slips Bloomers

Rx Заправки

Заканчиваются прописанные вам лекарства? Запросите пополнение сейчас!

Кликните сюда

Lesimsam Женское нижнее белье Кружевные атласные брюки-кюлоты Snip-it Culottes Slips Bloomers

мы уверены, что этот халат вам будет удобно.Не подвергайте свои украшения сильному солнечному свету или высокой температуре, чтобы избежать выцветания цвета металла или камня, наш широкий выбор элегантен для бесплатной доставки и бесплатного возврата, Ювелирные изделия из драгоценных камней: кулон с драгоценным камнем из черного оникса по оптовым ценам со скидкой, во время производства очень воздухопроницаемый. Lesimsam Женское нижнее белье Кружевные атласные брюки-кюлоты Snip-it Culottes Slips Bloomers , Мужчина, медитирующий в 18 слотах для кредитных карт и другая одежда, Благодаря регулируемому ремню он подходит для головы различных форм и размеров, Если есть какие-либо проблемы с нашими предметами, Подходит: всем Браслеты основных брендов.Пакет: одна пара в одной коробке. Lesimsam Женское нижнее белье Кружевные атласные брюки-кюлоты Snip-it Брюки-шаровары , Боди Одежда Комбинезоны Комбинезоны Черные и другие комбинезоны на. Пожалуйста, дайте нам знать как можно скорее, и мы будем рады сделать вас счастливыми. Купите Hermosa Wedding Gemstone Ring Morganite Amethyst Aquamarine Ruby Topaz Jewelry Size 6 7 8 9 10 11 12 и другую свадьбу и помолвку на. мужские рубашки для рыбалки columbia. Номер модели позиции: 786MIL-19758110. Lesimsam Женское нижнее белье Кружевные атласные брюки-кюлоты Snip-it Culottes Slips Bloomers , Elizabetta Mens Italian Silk Ascot Cravat Neck Tie.Купить коврик для пола 3D MAXpider Custom Fit Second Row Custom Fit для некоторых моделей Nissan Cube — Классический ковер (желто-коричневый): Коврики — ✓ БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при определенных покупках Клапан Robinair 40330 Line для прокалывания 3/16 ‘подходит для более широкой икры, так как шнурки позволяют открываться ботинку, НЕСКОЛЬЗЯЩАЯСЯ: устойчивая к скольжению латексная основа. Lesimsam Женское нижнее белье Кружевные атласные брюки-кюлоты Snip-it Кюлоты без шаров , Волшебная сумка Санта-Клауса »Художница Дона Гелсингер. Модель из полиэстера с тафтингом и наполнителем из поли-хлопка.

Дермоскопический анализ 72 «атипичных» себорейных кератозов

ВВЕДЕНИЕ

Себорейные кератозы (СК) — одно из наиболее распространенных доброкачественных кожных новообразований, встречающихся в амбулаторной дерматологической практике, от которых страдает не менее 20% взрослого населения, особенно пожилых.В обзоре, проведенном Jackson et al. (2015), дерматологи сообщают, что они диагностируют СК в среднем у 155 пациентов в месяц, из них 33% — с более чем 15 поражениями SK и 67% — с 15 или менее поражениями SK1. резко очерченные, круглые или овальные, телесные или коричнево-черные бородавчатые бляшки с жирной консистенцией. 2 Они могут появляться на волосистой коже, неизменно сохраняя поверхность слизистых оболочек, ладоней и подошв. СК может появляться на голове и шее, конечностях и туловище, особенно в верхней части спины и субмаммарной области.

В большинстве случаев диагноз СК легко устанавливается при клиническом и дерматоскопическом обследовании, тем не менее, можно найти атипичный СК, который не имеет конкретных дерматоскопических критериев или имеет типичные признаки, обычно связанные с пролиферацией меланоцитов. В некоторых случаях бывает трудно отличить эти поражения от меланоцитарного невуса, базальноклеточной карциномы, бородавки обыкновенной, злокачественной меланомы и болезни Боуэна даже при наличии дерматоскопии. Наиболее широко используемым дерматоскопическим алгоритмом СК была двухэтапная процедура, предложенная в 2001 году на конференции Consensus Net Meeting по дерматоскопии.3 Этот метод включает первый этап, на котором необходимо исключить наличие дерматоскопических признаков меланоцитарных поражений, таких как пигментная сеть, агрегированные глобулы, разветвленные полосы, однородная синяя пигментация или параллельный рисунок. На втором этапе, важном для диагностики СК, должны быть обнаружены множественные милиоподобные кисты, комедоноподобные отверстия, трещины / гребни (внешний вид мозга) и светло-коричневые структуры, похожие на отпечатки пальцев. В 2002 году Браун и др. оценили дерматологические особенности 203 пигментных себорейных кератозов и добавили другие критерии, такие как трещины, кровеносные сосуды шпильки, резкая демаркация и изъеденные молью границы.4 Malvehy et al. Сообщается о криптах, экзофитных папиллярных структурах и признаках желе в качестве дополнительных дерматоскопических признаков.5 Целью нашего исследования было оценить наиболее представленные дерматоскопические особенности / глобальные дерматологические паттерны в группе атипичных SK, чтобы упростить диагностику.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Обследовано 72 СК, удаленных с сентября 2014 г. по сентябрь 2017 г. Все поражения иссечены, чтобы исключить злокачественные новообразования. Процедура двухэтапного алгоритма использовалась с учетом в качестве первого шага отсутствия признаков, типичных для меланоцитарного поражения, таких как пигментная сеть, агрегированные глобулы, разветвленные полосы, однородная синяя пигментация или параллельный узор.Затем мы оценили конкретные критерии СК, такие как множественные милиоподобные кисты, комедоноподобные отверстия, трещины / гребни, сосуды-шпильки, изъеденная молью граница, непрозрачно-коричневая пигментация, Мика-подобная структура, желтоватый цвет, сосудистая структура, четкое разделение , очаговое кровоизлияние, сосуды, похожие на виноград, коралловидные, глобулы и сетчатые. После этого мы рассмотрели глобальный дерматоскопический аспект, распознающий восемь различных паттернов (см. Результаты).

Все СК были обследованы дерматологами, которые являются соавторами с опытом дерматоскопии.Поляризованные дерматоскопические изображения получали с помощью дерматоскопа (DermLite 3Gen LLC, Дана Пойнт, Калифорния) при 10-кратном увеличении, а документирование результатов дерматоскопии выполнялось для каждого поражения с использованием фотооборудования DermLite (3Gen LLC) при 20-50-кратном увеличении.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В период с сентября 2014 г. по сентябрь 2017 г. было удалено 72 атипичных SK. Дифференциальный диагноз включал: меланома у 48 пациентов (66,7%), плоскоклеточный рак в 15 случаях (20,9%), невус Кларка или травмированный невус у 6 пациентов (8.3%) и базальноклеточный рак у 3 человек (4,2%).

О расположении 23 СК (32%) располагались на руках, 8 (11,1%) на плечах, 14 (19,4%) на лице, 11 (15,2%) на животе, 8 (11,1%) на животе. %) на груди и 8 (11,1%) на ногах.

На первом этапе двухэтапного алгоритма элементы, указывающие на меланоцитарное поражение, были обнаружены в 79,2% всех поражений: 39 SK (54,2%) представляли пигментную сеть, 3 (4,2%) агрегированные глобулы, 9 (12,5%) разветвленные полосы, 6 (8,3%) однородной синей пигментации и 0 (0.0%) параллельный узор. На втором этапе было обнаружено в среднем 4,04 из 15 специфических дерматологических критериев для SK (см. Таблицу 1): милиоподобные кисты были обнаружены в 18 SK (25,0%), комедоподобные отверстия — в 12 (16,6%), трещины / гребни в 9 очагах поражения (12,5%), сосуды-шпильки в одном блоке в 6 (8,3%), скопления сосудов-шпилек (также известные как сосуды, похожие на виноград) в 0 (0,0%), разграниченные зубчатые границы (также известные как изъеденные молью границы) у 3 (4,2%), непрозрачно-коричневая пигментация у 6 (8,3%), гиперкератотические структуры (также известные как микоподобные структуры) у 21 (29.1%), желтоватый цвет у 6 (8,3%), сосудистая структура у 21 (29,1%), резкая демаркация у 36 (50,0%), очаговое кровоизлияние у 6 (8,3%), толстые пигментированные линии в форме коралла (также известны коралловидная структура) в 3 SK (4,2%), сетчатая структура в 30 (41,7%), глобулеобразная структура в 3 (4,2%). Дополнительными критериями, не включенными в двухэтапный алгоритм, но обнаруженными в нашем отчете, были бело-голубая вуаль (обнаружена в 3 SK, 4,2%), полиморфные сосуды (18 SK, 25%), пятна / глобулы (6 SK, 8,3%). блестящие белые полосы (3 очага, 4.2%).

Наша исследовательская группа описала 8 основных паттернов (см. Рис. 1): A) Ретикулярный паттерн (27 SK, 37,5%): паттерн, состоящий из прямых линий, расположенных таким образом, что они пересекаются друг с другом почти под прямым углом. через равные промежутки времени, чтобы сформировать сетчатую структуру. В сетчатом типе SK тонкие участки базалоидных опухолевых клеток простираются от эпидермиса к дерме, образуя ретикулярную архитектуру; Б) Неспецифический рисунок (15 SK, 20,9%): рисунок, в котором не различимы никакие определенные дерматоскопические структуры.В) Сосудистый рисунок (9 SK, 12,5%): рисунок состоит не из пигментных линий, а из сосудов; D) Многокомпонентный узор (3 SK, 4,2%): поражения, в которых различимы два или более узора; E) Однородный голубой узор (6 SK, 8,3%): синий цвет, равномерно распределенный или сконцентрированный в некоторых областях, патологически характеризуемый увеличением крупных дендритных, богатых меланином меланоцитов по всей опухоли с гиперкератозом и папилломатозом эпидермиса; F) Бовеноидные паттерны (3 SK, 4,2%): с клубочковыми сосудами, пунктирными сосудами или их комбинацией;

G) Гиперкератотический узор (6 SK, 8.3%): узор, образованный в основном чешуей (слюдяная структура) или гиперкератотической зоной, обычно центральной. Гиперкератоз и папилломатоз эпидермиса выражены при гиперкератозном типе СК; H) Лихеноидный рисунок (3 SK, 4,2%): с коричневато-серыми, голубовато-серыми или беловато-серыми крупными гранулами, широко распространенными по всему поражению. В некоторых случаях также были обнаружены области регресса. Гистопатологически характеризуется лихеноидной реакцией, а именно полосообразной инфильтрацией воспалительных клеток в верхнем слое дермы, недержанием пигмента и отдельными дегенерированными кератиноцитами в эпидермисе.(Чтобы увидеть полную корреляцию между дерматоскопическим глобальным аспектом и гистопатологическими особенностями, см. Таблицу 2)

ОБСУЖДЕНИЕ

Целью нашего исследования было оценить наиболее представленные дерматоскопические особенности / глобальные дерматоскопические особенности в группе атипичных СК для упрощения диагностики . Резкая демаркация (50,0%) и сетчатая структура (41,7%) привели к тому, что в нашей группе исследований наиболее распространенными дерматоскопическими признаками стали (см. Таблицу 1). Эти результаты согласуются с другими исследованиями по данному вопросу.По нашему мнению, слишком упрощенно и рискованно навешивать сложный диагноз атипичной СК на четкую границу, не исключающую доброкачественных образований. То же самое касается наличия сетевой структуры: эта особенность не может быть надежным открытием, учитывая, что часто бывает трудно установить границы между сетчатой и истинной сетью, типичной для меланоцитарных поражений.

Наши данные соответствуют предыдущим исследованиям, в которых подчеркивается дерматоскопическая вариабельность СК.Во всей группе SK было удалено 66,7%, чтобы исключить меланому. Это связано с тем, что 57 из 72 поражений, оцененных с использованием двухэтапного алгоритма, показали дерматоскопические критерии, типичные для меланоцитарного поражения.

При сравнении наших данных с данными проспективного исследования Линь, соответственно, можно выделить несколько различий, таких как: а) комедоноподобные отверстия в 16,6% случаев по сравнению с 39,2%; б) трещины / гребень 12,5% против 59,8%; в) сетевая структура: 41,7% против 2,0%. Такие несоответствия, вероятно, связаны с нашей чрезмерно отобранной популяцией, в которой типичные SK не были вырезаны.6

Дополнительными критериями, основанными на нашей исследуемой популяции, были: бело-голубая вуаль, обнаруженная в 3 SK (4,2%), полиморфные сосуды в 18 SK (25%), пятна / глобулы в 6 SK (8,3) и блестящие белые полосы в 3 поражения (4,2%).

Было описано восемь основных глобальных дерматоскопических паттернов: наиболее представленным был ретикулярный паттерн (37,5%), за ним следуют неспецифический паттерн (20,8%), сосудистый паттерн (12,5%), гиперкератотический паттерн (8,3%), однородный сине-подобный паттерн. узор (8,3%), лихеноидный узор (4.2%), многокомпонентный (4,2%) и бовеноидный (4,2%). Эти результаты согласуются с предыдущей статьей, написанной Squillace et al. (2016): в этом ретроспективном исследовании авторы определили 10 повторяющихся глобальных дерматоскопических паттернов, сравнимых с нашими, за исключением «кератоакантомоподобного паттерна», «клонального паттерна» и «спицоидного паттерна». паттерн », последний также описан Минагавой.7,8 С другой стороны, мы описали два паттерна, не описанные ранее упомянутыми авторами, а именно« неспецифический паттерн »(20.9% всех исследованных поражений) и «сосудистый рисунок» (12,5% всех исследованных поражений). Эти две модели обычно описываются при меланоцитарных поражениях и, следовательно, не являются надежными для точного диагноза СК, что предполагает хирургическое удаление. Наконец, несмотря на эти результаты, не было обнаружено никаких специфических признаков или общих закономерностей, статистически значимых для дерматоскопической диагностики сложной СК.

В соответствии с двухэтапным алгоритмом и системой дерматоскопической оценки меланоцитарного, а не меланоцитарного поражения, SK с одним или несколькими дерматоскопическими признаками, типичными для меланоцитарного поражения, следует удалить хирургическим путем, чтобы исключить классическую меланому или меланому, имитирующую себорейный кератоз.9,10 Эта последняя форма, в частности, представляет собой максимальный риск при оценке SK с неубедительным аспектом.

Что касается расположения 72 проанализированных СК, как было сказано ранее, 23 СК (32%) были расположены на руках, 8 (11,1%) на плечах, 14 (19,4%) на лице, 11 (15,2%) ) на животе, 8 (11,1%) на груди и 8 (11,1%) на ногах. Между нашими данными и аналогичными исследованиями не было обнаружено различий в отношении местоположения.7,8 За исключением ноги, на которой наиболее представлены три глобальных паттерна (специфический, сосудистый и ретикулярный, за которым следуют гиперкератотические и лихеноидные), все остальные области тела были охарактеризованы. по усилению выраженности ретикулярного узора: 35% всех поражений на руках, 50% на лице, 36.3% на животе, 37,5% на плечах, 37,5% на груди.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Учитывая высокую распространенность СК в общей популяции, дерматологи регулярно сталкиваются с проблемами при диагностике этой доброкачественной опухоли кожи. В большинстве случаев дерматоскопия позволяет быстро и надежно поставить диагноз. Несмотря на это, при неясных дерматоскопических особенностях биопсия остается обязательной в тех случаях, которые невозможно четко отличить от обычных злокачественных новообразований кожи.

Снип ii м 2 72: elima.ru › 404 Not Found