Для чего нивелир: Для чего нужен нивелир?

что это за прибор и зачем он нужен? Принцип работы

Одно из важнейших условий, которое должно соблюдаться во время строительства самым тщательным образом – безукоризненная горизонтальность и вертикальность соответствующих плоскостей. Без этого возведённая конструкция получится непрочной и не слишком надёжной даже внешне. Вертикальность возводимых стен легко проверить, используя отвес – обычную верёвку с привязанным грузом. Но для проверки горизонтальных плоскостей сегодня используется особый прибор, называемый нивелиром.

Что такое нивелир?

Как правило, приборы с таким названием широко используются в строительстве и в геодезии. С их помощью определяется величина отклонения точек от условно заданной плоскости, в качестве которой, как правило, выступает либо строго горизонтальная, либо вертикальная поверхность.

Но сегодня существует несколько типов нивелиров, функционирование которых базируется на разных принципах. Все они обладают двумя основными элементами – ригельной трубой при уровне, а также компенсационным механизмом наклона.

Кстати, чтобы корректировать положение трубы в горизонтальной плоскости, используется специальный винт, называемый элевационным.

Классы точности нивелиров

Важным параметром нивелира является точность его измерений. Все приборы по этому признаку подразделяются на три класса:

• технические, допускающие квадратичную ошибку в пределах от 2 мм до 10 мм на каждый километр двойного хода;
• точные, допускающие квадратичную ошибку в пределах от 0,5 мм до 2 мм на каждый километр двойного хода;
• высокоточные, допускающие квадратичную ошибку в пределах от 0,2 мм до 0,5 мм на каждый километр двойного хода.

Как правило, технические нивелиры используются для предварительной геодезической съёмки, привязки плана строительства к местности и начальной разметки стройплощадки. В дальнейшем, особенно при возведении масштабных и ответственных объектов, используются только точные и высокоточные приборы.

Виды нивелиров по принципу работы

Виды нивелиров

В зависимости от конструкции, различают следующие виды нивелиров:

1. геометрические, испускающие визирующий луч, которому сообщается горизонтальная ориентация. А отметка точек на местности производится при помощи специальных реек;
2. тригонометрические, или теодолиты, использующие наклонный луч к контрольной точке. При этом после снятия замеров необходимо выполнить сложные вычисления;
3. гидростатические, наиболее простые по конструкции. Они используют свойство жидкости устанавливать один и тот же уровень в сообщающихся сосудах;
4. оптикомеханические, в которых применяется световой луч и рейки с нанесёнными делениями. А также оптическая труба для снятия замеров;
5. лазерные, использующие для отметки точек лазерный луч, чем достигается простота и наглядность снятия замеров, а также появляется возможность работы с плоскостями, а не только с точками;
6. цифровые, построенные на оптическом либо лазерном принципе. Кстати, в них расчётная часть выполняется микроэлектронным процессором на основе полученных результатов замеров.

В отдельных случаях для нивелирования могут использоваться барометры, радиолокаторы, эхолоты и другие специфические приборы.

Для чего нужен нивелир?

Как правило, нивелиры разных типов повсеместно используются в строительстве и в геодезических работах. Современные лазерные и цифровые модели не требуют сложных вычислений, а работа с ними не представляет сложности даже для непрофессионала. При помощи нивелира на открытой местности:

•  размечают строительную площадку под фундамент будущего здания;
• выполняют разбивку сада или парка, проводя ровные параллельные линии для высадки кустарников и деревьев, а также монтажа ограды, строительства беседки либо парника;
• осуществляют распланировку садовых дорожек, тротуаров, площадок;
• выполняют землеустроительные работы и пр.

Во время строительства либо ремонта дома с нивелиром:

1. размечают линии прокладки коммуникаций;
2. контролируют горизонтальность пола, а также вертикальное положение стен и перегородок;
3. проверяют правильность монтажа плинтусов, подвесных и натяжных потолков;
4. устанавливают оконные и дверные блоки;
5. монтируют встроенную мебель и т. д.

Как используют нивелир?

Использование нивелира, особенно современных лазерных и цифровых моделей, существенно облегчает выполнение многих строительных и отделочных работ.

Как пользоваться нивелиром? — Полезные статьи ГиС

21 мая 2018

Нивелир — это прибор для определения разности высот, проверки ровности поверхности путем определения превышения одной точки над другой горизонтальным лучом. Нивелиры делятся на оптические, цифровые и лазерные.

Как пользоваться оптическим нивелиром?

Комплект оптического нивелира состоит из штатива, рейки с делениями в миллиметрах на одной стороне и сантиметрах с другой, а также самого нивелира.

• 1 шаг. Для начала необходимо выбрать место для установки нивелира. Самым удобный считается расположение в центре измеряемой площадки. На выбранном месте устанавливается штатив. Для достижения ровного горизонтального положения необходимо ослабить зажимы ножек штатива, установить площадку (головку) штатива на необходимую высоту и закрутить винты.
• 2 шаг. Нивелир устанавливается и закрепляется становым винтом на штатив. Вращая подъемные винты нивелира, с помощью уровня достигается горизонтальное положение прибора.
• 3 шаг. Осталось произвести фокусировку. Для этого зрительную трубу необходимо навести на рейку и вращая фокусировочный винт получить максимально резкое изображения, окулярным кольцом настраивается фокусировка сетки нитей. Если необходимо измерить расстояние от одной точки до другой или вынести оси здания, то проводится центрирование. Для этого нивелир устанавливается над точкой, а за становый винт подвешивается отвес. Нивелир смещается по головке штатива, при этом отвес должен находится над точкой, потом прибор закрепляют.
• 4 шаг. После установки и настройки прибора можно переходить к изысканиям. Нивелирная рейка устанавливается на начальную точку (или высотный репер), производится снятие отсчета по средней нити сетки нитей нивелира.
  Отсчет записывается в полевой журнал. Далее рейка переносится на измеряемую точку, повторяется процедура снятия и записи отсчета. Разница между отсчетами начальной и измеряемой точки и будет составлять превышение.

Как пользоваться лазерным нивелиром?

До начала работы необходимо проверить функционирование прибора. Для этого нужно зарядить аккумулятор или вставить батареи, и включить нивелир. Если луч светит ярко и четко, то аппарат готов к работе.

Для достижения высокого качества разметки необходимо соблюдать следующие правила расположения прибора:

1. Проецирование линии или плоскости должно происходить беспрерывно. На пути луча не должно быть препятствий.
2. Расстояние от нивелира до объекта не должно превышать максимального допустимого для выбранной модели. С увеличением расстояния погрешность разметки увеличивается. Но использование специального приемника позволяет увеличить дальность использования прибора до 2-х раз.
3. Лазерный луч опасен для зрения животных и людей, поэтому перед проведением работ необходимо предупредить окружающих и, по возможности, изолировать животных с рабочей площадки.

Настройка лазерного нивелира зависит от выбранной модели, важно помнить, что отключение неиспользуемых функций позволяет экономить заряд батареи и увеличить время работы устройства. Основные параметры настройки:

1. Для достижение точного результата работы прибор необходимо расположить на ровной поверхности с помощью штатива, при этом нивелир должен находиться в устойчивом положении. В некоторых моделях предусмотрено крепление к потолку или стене, в этом случае важно не допускать возможность смещения или тряски устройства.
2. До начала работ необходимо провести выравнивание прибора по горизонтали путем вращения винтов. Многие современные модели обладают функцией самовыравнивания. Такие приборы не допускают неправильного положения устройства и подают звуковой сигнал при ошибке.
3. В зависимости от задачи необходимо настроить видимость вертикальной и горизонтальной оси. В некоторых моделях также возможно выбрать режим «линии» или «точки» и отрегулировать их.
4. В ротационных нивелирах доступна настройка скорости вращения луча или величины угла для задания рабочего сектора.
5. При необходимости измерений на дальних расстояниях следует использовать приемник лазерного луча, который требуется закрепить на рейке и поместить ее на измеряемую точку.

Использование лазерного нивелира в строительстве или ремонте позволяет выполнять большое количество задач. Способы использования зависят от конкретно поставленных целей, например:

Использование лазерного нивелира при работе на полу:

1. Чтобы определить ровность залитого бетона. Для этого рейку необходимо поставить к стене в любом месте помещения и отметить, где на ней находится красный луч. После этого сделать еще несколько таких измерений в разных точках комнаты и сравнить отклонения показателей.
2. Для декоративной укладки напольной плитки. Для этого необходимо наклонить устройство и перенести луч на пол, при этом зафиксировав нивелир. Самым популярным считается способ, когда лучи пересекаются под прямым углом, что позволяет аккуратно выложить плитку. Наличие зажимов в комплектации лазерного нивелира позволяет проецировать перпендикулярное пересечение на любую поверхность.

Использование лазерного нивелира для работ на стене:

1. Для выравнивания стен Для этого необходимо направить луч вдоль поверхности и замерить отклонения.
2. Наклейка керамической плитки и обоев Применение разметки стен лазерным нивелиром позволяет выложить плитку или наклеить обои быстро и идеально ровно. Используется или один вертикальный луч для обоев или пересечение двух лучей для плитки. Для экономии заряда обычно только первый ряд наклеивается по лучам, остальные выравниваются по первому, иногда производя контрольное выравнивание нивелиром.
3. Установка техники, карнизов, полок и другие бытовые способы применения нивелира. На смену карандашам, рулеткам и пузырьковым уровням пришли лазерные нивелиры. Проецирование лучей на стену позволяет быстро и без хлопот справляться с большим количеством бытовых вопросов.

В заключение

Нивелир является незаменимым устройством как на стройке, так и в быту. Купить лазерный или оптический нивелир вы можете в нашем интернет-магазине. А также мы проводим обучение по использованию профессионального геодезического и строительного оборудования. Обращайтесь к нашим специалистам, и мы ответим на все ваши вопросы.

Для чего используются высокоточные нивелиры?

19 октября 2018

Какие нивелиры относятся к высокоточным?

Нивелир – это прибор для определения разности высот между точками. Этот инструмент используется в геодезии, картографии, а также в строительстве. В зависимости от поставленной задачи может потребоваться разная степень точности проводимых измерений. Точность нивелира характеризуется значением средней квадратической погрешности измерений на 1 км двойного хода.

По точности нивелиры делятся на:

Высокоточные — самые точные нивелиры, обеспечивают определение превышений с погрешностью, не превышающей 1 мм на км двойного хода. Такие приборы должны иметь:

1. Зрительную трубу с увеличением не менее 30 крат,
2. Цилиндрический уровень с ценой деления до 10″ на 2мм или компенсатор с чувствительностью до 0,3″

Для достижения заданной точности нивелир необходимо использовать вместе с рейкой, имеющей инварные полосы с ценой деления до,5 мм и максимальное отклонение длины метрового интервала 0,1 мм. А при работе расстояние между нивелиром и рейкой не должно превышать 50 м.

Точные — допустимая погрешность таких устройств составляет 2-3 мм, а расстояние между нивелиром и рейкой может достигать 75-100м.

Технические— — ошибка измерений может превышать 10 мм. Такие приборы обычно используются в масштабных работах, не требующих высокой точности. Рабочее расстояние может достигать 150 м.

Высокоточные нивелиры используются, когда необходима высочайшая точность проводимых измерений. Самым востребованным на сегодняшний день считается оптический нивелир, оснащенный зрительной трубой с высококачественной оптикой. Практически все современные модели оптических нивелиров оснащены компенсатором, автоматически поддерживающим оптическую ось в горизонтальном положении и позволяющим получать результат измерений с минимальной погрешностью. Более современные высокоточные цифровые нивелиры оборудованы процессором, позволяющим производить большое количество измерений и обрабатывать их на компьютере. Такие устройства позволяют увеличить производительность в несколько раз.

Но, если рассмотренные типы нивелиров подразумевают их использование специалистами, обладающими профессиональными навыками, то применение лазерных нивелиров с видимым лучом расширило границы применения нивелиров, и теперь каждый человек может произвести измерения для решения различных задач. Лазерные нивелиры, их еще называют построителями плоскостей, широко применяются в строительстве при монтажных и отделочных работах, заменяя привычные уровни.

Область применения высокоточных нивелиров

Для нивелирования I и II классов или при нивелировании в особо точных инженерных работах применяются высокоточные нивелиры. Высокая точность измерений позволяет использовать такие нивелиры в различных областях:

• контроль деформации зданий и сооружений;
• строительство зданий;
• контроль высотных башенных кранов и сооружений;
• строительство дорог и рельсовых путей;
• работы по построению государственных и специальных геодезических сетей;
• проведение научноисследовательских работ;
• различные геодезические исследования и изыскания.

В метрологии высокоточные нивелиры используются в качестве эталона в ходе выполнения поверок измерительных и других устройств.

Поверки высокоточных нивелиров

Согласно Российскому законодательству нивелиры относятся к средствам измерений, подвергающимся обязательному метрологическому контролю и надзору. По Закону РФ “Об обеспечении единства измерений” такие устройства необходимо периодически подвергать испытаниям с целью проверки точности измерений.

Поверки высокоточных нивелиров проводятся при выпуске с производства, при ремонте, ежегодно во время эксплуатации. Таким образом, покупая нивелир Вы приобретаете поверенное устройство, полностью готовое к работе, но для получения разрешения проведения высокоточных измерений необходимо помнить о регулярных поверках. В нашем сервис-центре вы можете поверить нивелиры и другие геодезические устройства быстро и по доступной цене.

Где купить высокоточный нивелир в Москве?

Несмотря на то, что цена на высокоточные нивелиры довольно высока, следует учитывать, что ни один другой нивелир не сможет обеспечить такую точность измерений. На нашем сайте Вы можете выбрать и приобрести высокоточные нивелиры Sokkia, Nikon, Trimble, Spectra Precision и УОМЗ. Ознакомиться с модельным рядом можно в каталоге, а если Вам понадобится помощь в выборе, то наши специалисты проконсультируют Вас, и, при необходимости, проведут демонстрацию работы оборудования и инструктаж по работе с ним.

Зачем нужен лазерный нивелир, настройка, инструкция

Очень часто во время ремонта и строительства возникает необходимость отметить ровную вертикальную либо горизонтальную линию. Это может пригодиться во время закладки фундамента, возведения стен или оклейки обоев. В таких случаях нельзя полагаться только на свой глаз, нужно использовать специальные приборы и инструменты. Если раньше люди применяли различные натянутые веревки либо чаши с водой, то в последнее время большинство мастеров перешло на обыкновенные уровни. Они достаточно удобны, и их можно использовать без предварительной подготовки. Но для того чтобы охватить большую площадь, вам может понадобиться лазерный уровень. Он будет намного удобнее для такой цели, если уметь им правильно пользоваться. А для этого нужно внимательно читать руководство по эксплуатации.

Техника безопасности

Никогда не забывайте о средствах индивидуальной защиты, особенно при работе с лазером. Прямой контакт лазера с глазом может вызвать серьезные последствия и осложнения. Следовательно, нужно следить, чтобы никто не попадал в радиус действия прибора. А человек, который использует уровень, должен быть в специальных защитных очках, разновидность которых зависит от типа излучения лазера.

Установка лазерного уровня

Основным условием для верной работы лазера является его четкое закрепление на опорах. Нивелир можно установить практически на любой поверхности, но для этого могут понадобиться специальные приспособления. Устройство можно закрепить на стуле, на столе либо на полу. Для более уверенной фиксации его можно установить на специальный штатив, имеющий возможность регулировки высоты. Для помещения можно использовать специальные штанги, которые распирают нивелир между полом и потолком.

И последний способ: лазер можно прикрепить к стене с помощью различных присосок и магнитов. Стоит обратить внимание, что крепления для уровня выбираются в зависимости от предпочтений мастера, денежных возможностей и целей, которые должны быть выполнены при работе с этим приспособлением.

Настройка положения лазерного уровня

Для того чтобы получить качественный результат, сначала нужно выровнять уровень относительно горизонта. Иначе будут возникать погрешности, которые очень заметны на больших расстояниях. Самые простые уровни имеют ручной способ настройки. Вся суть сводится к тому, что вам нужно покрутить специальные винты с трех сторон уровня, чтобы пузырьки оказались в центре окошка.

Что касается навороченных дорогостоящих моделей, то они обладают системой автоматической настройки, которая используется в качестве страховки, поскольку настраивать лазер все равно придется вручную. Только после этого можно включать автоматику для корректировки уровня. Такая настройка требует немного времени. Не забывайте перенастраивать уровень заново после каждого, даже самого незначительного, его перемещения.

Использование лазерного нивелира

Как правило, эксплуатация лазера не требует сильных физических и умственных усилий. Большинство моделей имеют только три кнопки и обладают минимумом функций. Отсутствует даже элементарная возможность отключения ненужных для определенной работы лучей. А вот в дорогих моделях в комплекте может идти пульт дистанционного управления. Это очень удобно, так как при непосредственном контакте с уровнем можно сбить его настройки.

Нанесение горизонтальной линии – наиболее частая задача для любого уровня. Чтобы спроектировать эту линию, необходимо установить лазер на требуемой высоте и включить его. Лучше всего, если лазер для большего удобства имеет функцию кругового нанесения линии. Процесс проекции горизонтальной линии ничем не отличается от вышеописанной процедуры.

Если выбрать режим пересечения проекций под углом 90°, укладка плитки не потребует особых усилий для выравнивания каждой из них отдельно. В случае необходимости нанесения проекции на потолок, для начала нужно создать ее на полу, а затем просто перенести на необходимую поверхность. Такой вариант подходит даже для самых сложных фигур.

Хоть лазерный уровень и создан для нанесения ровных линий, иногда возникают случаи, когда нужно нанести наклонную разметку. Для этого нужно отключить функции авто регулировки и вручную настроить необходимый для вас угол линий.

Нивелировка поверхности с помощью лазерного уровня

Когда возникает необходимость выравнивания пола по большому периметру, лучше всего провести нивелировку поверхности для выявления отличия между высотами пола. Для этого понадобятся: нивелирная рейка, лазерные детекторы либо мишени, которые необходимо будет приобрести отдельно. Как правило, мишени бывают зеленого либо красного цвета в зависимости от типа лазера. Используйте лазер на большом расстоянии для расширения сферы его действия.

Это была лишь малая часть возможностей лазерного уровня. Покупая его, помните, что цена напрямую зависит от качества, поэтому лишняя экономия в этом случае ни к чему.

для чего нужен электронный строительный нивелир? Принцип работы и виды. Что измеряет? Особенности цифрового и геодезического нивелиров, для строительства дома. Как выбрать?

Один из главных принципов строительства заключается в том, что основа сооружения, будь то фундамент или пол, должна быть горизонтально ровной. Если не соблюдать это правило, не может быть и речи об установке той же мебели, а вся конструкция может рухнуть, если при расчетах проектировщики отталкивались от ровной поверхности, которой нет. Чтобы избежать ошибок еще на этапе проектирования и правильно представлять себе рельеф местности, используется специальный геодезический прибор – нивелир.

Устройство

По сути, современный нивелир – это не один прибор, а их группа, в которой каждый механизм позволяет добиться поставленной цели, но делает это разными способами. Соответственно, внутреннее строение агрегата тоже существенно отличается.

Простейший нивелир, который можно считать классическим, представляет собой сочетание нескольких простейших строительных инструментов. В его основе лежат обыкновенный пузырьковый уровень, увеличительная («подзорная») труба и визирная ось. При такой конструкции, безусловно, важную роль играет точность зрения оператора, ведь прибор сам по себе ничего не измеряет, он лишь позволяет «измерить уровнем» особенности ландшафта или строения.

Современные модели нивелиров имеют дополнительные функции, но у оптического варианта их нет, потому он часто используется в комбинации с другими строительными инструментами – сантиметровой рейкой и нитяным дальномером.

Цифровые технологии были придуманы для того, чтобы исключить человеческие ошибки, а цифровые нивелиры, соответственно, практически все делают за своего оператора – тому остается только направить инструмент на измеряемые поверхности. При этом устройство аппарата примерно то же, что и у его оптического «коллеги», только вся информация собирается самим прибором и выводится на экран.

На сегодняшний день наиболее популярной считается третья разновидность нивелиров – лазерные. Агрегат имеет коллиматорный прицел – примерно такой же, как на современном оружии. Нивелирование осуществляется на основе отклонений, наблюдаемых в направлении луча, который для работы в помещениях обычно делается красным, а для уличных изысканий – зеленым.

Любой нивелир устанавливается на штатив, который позволяет добиться определенной устойчивости прибора даже в условиях полного отсутствия строго горизонтальных поверхностей. В большинстве случаев штативы изготавливают из алюминия, который одновременно легок и очень прочен. В качестве альтернативы может быть использована древесина, которая дороже и почти всегда тяжелее, зато не гнется и гарантирует максимальную устойчивость.

Компактные штативы для бытового использования могут производиться из стеклопластика, тогда как роль выбора материала для корпуса самого агрегата уже не столь принципиальна – обычно нужно прочное и надежное вещество, которым оказывается особый пластик или металл. То же самое касается и крепежных элементов.

Сам по себе нивелир нельзя назвать слишком уж тяжелым – в зависимости от модели и использованных для изготовления материалов его вес может колебаться от 400 граммов до 2 килограммов. Для оптического прибора нормой можно считать вес примерно в 1,2-1,7 кг, но важно не забывать, что механизм практически бесполезен без идущей в комплекте треноги, а значит, суммарный вес конструкции легко может достигнуть пяти и более килограммов.

Раз речь зашла о массе устройства, назовем и примерные габариты для оптических изделий: 12-20 см в длину, 11-14 см в ширину и 12-22 см в высоту. Что касается цифровых устройств, то их размеры зависят еще и от диагонали экрана, которая у некоторых образцов достойно конкурирует с диагональю модных смартфонов.

Принцип работы

Оптические нивелиры, которые еще называют оптико-механическими, сегодня все еще встречаются на некоторых площадках, но понемногу выходят из обращения по двум причинам: во-первых, они не защищают от возможной ошибки оператора, во-вторых, требуют сразу двух человек для обслуживания. Оператор может отследить разницу уровней через зрительную трубу – в нее проходит луч света, тогда как сама труба вращается в горизонтальной плоскости. Второй человек нужен для того, чтобы держать мерную рейку, пока первый снимает показания.

Настраивать оптический нивелир приходится самим рабочим и это еще один риск для точности результата.

С лазерным нивелиром работать заметно проще хотя бы потому, что из него выходит видимый человеческим глазом цветной луч, который заменяет собой воображаемую линию в оптическом агрегате. Благодаря такому принципу организации работы любое отклонение луча от прямой линии, если оно вдруг случилось из-за отражающей способности поверхности, будет бросаться в глаза.

Большинство современных лазерных нивелиров умеют даже больше – при необходимости они проецируют на поверхность вертикальные и горизонтальные линии, строят углы и так далее. Некоторые модели допускают еще и удаленное управление – такой агрегат может обслуживаться одним человеком на площадке при условии работы с напарником.

Цифровой нивелир тоже является либо оптико-механическим, либо лазерным, вот только работа с ним существенно компьютеризована. Конструкция предполагает наличие собственного процессора и памяти, в этом случае сам прибор выступает напарником для своего оператора – второй человек для его использования не нужен. Бортовой компьютер агрегата позволяет точнее оценить перепады и правильнее оценить геодезическую картину, кроме того, он наглядно подает всю собранную (и уже просчитанную) информацию на специальный экран.

Помимо прочего, устройство умеет еще и запоминать те данные, которые оно зафиксировало, что для моделирования и проектирования очень удобно. Весь принцип работы такого нивелира построен на современных технологиях: даже деления на рейке нанесены в виде штрих-кода, чтобы компьютер мог их считывать автоматически.

Для чего нужен?

Основной задачей для процесса нивелирования является сравнение видимых поверхностей будущей стройплощадки для определения присутствия наклона или других неровностей. Устройство измеряет разности уровня между двумя поверхностями и позволяет составить адекватное представление о том, как выглядит рельеф – следовательно, полученные данные можно использовать либо для идеального выравнивания площадки, либо для того, чтобы эти самые неровности использовать.

Нивелиры используются в следующих случаях:

• для правильного составления проектов любого рода, подробных геодезических карт и планов высокой точности;
• для монтажа любых технических конструкций, будь то опоры линии электропередач или канализация, меняемая в процессе ремонта квартиры;
• для декоративного или имеющего любую другую цель выравнивания больших площадей, например, для строительства детских или спортивных площадок;
• для прогнозирования вероятного оседания того или иного строения, а также адекватной оценки масштабов происходящего и принятия мер во избежание обрушения;
• для монтажа в процессе строительства или ремонта дома конструкций, для которых традиционно необходим ровный горизонт – к таковым относятся полы, потолки и некоторые другие поверхности.

Большинство сложных моделей нивелиров являются редкой и очень дорогой техникой, доверяемой только специалистам самого высокого уровня, а вот более простые модели, служащие для бытового ремонта помещений, можно встретить у любого мужчины «с руками». Такие агрегаты чаще всего называют лазерными уровнями и их применение в быту весьма широко – без них крайне сложно правильно разметить углы или ровно уложить кафель и другие подобные отделочные материалы.

Если относиться к задаче с максимальной ответственностью, то даже для поклейки обоев такой прибор необходим – толстые разновидности полотен клеятся только встык, а потому нуждаются в идеальной вертикали стыков.

Нивелир с компенсатором пригодится также электрику, которому в процессе монтажа элементов электрической сети (выключателей, розеток, предохранителей) желательно выдерживать единый уровень для всех них.

Виды

Выше мы уже поверхностно прошлись по основным разновидностям подобного оборудования, однако такая его классификация оказалась бы слишком уж поверхностной – из-за многочисленных решаемых задач и разнообразия способов их решения подобные агрегаты делятся на куда большее количество типов. Стоит хотя бы немного внимания уделить каждому отдельному типу, отталкиваясь от того, к какому основному классу он принадлежит.

Электронный (цифровой)

Современные модели, как было сказано выше, выделены в отдельный класс скорее по дополнительным признакам в виде способности отображать и анализировать полученную информацию. При этом цифровой нивелир все равно относится к оптико-механическим либо лазерным и различить их весьма просто – у лазерного будет видимый луч, тогда как оптический агрегат будет производить свои вычисления без каких-либо видимых очертаний на стенах.

Практически всегда такой строительный инструмент следует считать профессиональным и даже промышленным – это очень дорогой прибор, который любитель просто не сможет себе позволить.

Особо детальной классификации цифровых нивелиров пока не существует по тем причинам, что они, во-первых, пока представлены небольшим количеством моделей, во-вторых, могут отличаться массой характеристик. Из классификации по собственным способностям стоит упомянуть только критерий точности. Но в большинстве случаев дорогая аппаратура демонстрирует способность нивелировать поверхности очень точно.

В остальном отличия касаются преимущественно сравнения бортовых компьютеров: в частности, оцениваются мощность процессора, способность программного обеспечения проводить различные вычисления, объем памяти для запоминания собранных сведений и результатов вычислений.

Лазерный

Такой тип геодезических приборов в плане классификации уже куда более разнообразен, отличия могут заключаться даже в ключевом аспекте – принципе работы. У позиционных моделей лазерный луч, излучаемый прибором, у своего основания проходит сквозь особую призму, тогда как у ротационного вместо призмы используется специальная линза.

Именно ротационный вариант считается куда более пригодным для выполнения более сложных задач – как минимум он позволяет проводить круговые измерения на 360 градусов, чего не получится сделать с позиционным агрегатом, а еще он обеспечивает повышенную дальность излучения видимого луча и имеет дополнительные полезные функции.

Существует также несколько условное деление на бытовые и профессиональные лазерные нивелиры, которое не имеет четких границ – разница заключается в количестве тех же дополнительных функций и качестве сборки, причем оба сравнения, конечно же, в пользу профессиональных моделей. В первую очередь адекватный нивелир должен быть защищен от проникновения в корпус влаги и пыли, и если для бытовой модели эта характеристика просто желанная и свидетельствует об ответственном отношении производителя к своей работе, то для профессиональных нивелиров это обязательная черта, без которой в такую категорию просто не попасть.

Профи-агрегат не только дает более точные результаты, но и помогает своему оператору в процессе настройки – специальная функция самовыравнивания инструмента гарантирует, что хотя бы сам он установлен ровно, а значит, минимизируется риск ошибки или безответственности оператора. Кроме того, профессиональные модели нередко оснащены приемником луча – с таким дополнительным узлом существенно возрастает как дальность измерений, так и их точность.

Что же касается наиболее функциональных разновидностей профессиональных лазерных нивелиров, то они предполагают еще и проецирование сетки на любую поверхность, возможность визуального построения углов и даже функцию удаленного управления, чтобы для второго рабочего отпадала необходимость выезжать на объект.

Лазерные нивелиры отличаются еще и по цвету испускаемого луча, но это вовсе не дизайнерская прихоть. Общепринято, что модели с зеленым лучом создаются специально для работы в условиях открытого пространства, поскольку волны зеленого цвета весьма устойчивы и способны без искажений проходить расстояние более километра, обеспечивая высокую точность измерений. Зеленый цвет хорошо фиксируется человеческим глазом, но может быть потерян в траве, особенно при ярком солнечном свете.

Нивелиры с красным лучом куда чаще используются в условиях помещения, эффективная дальность действия никогда не превышает показатель в 500 метров, но этот момент нужно уточнять для каждой отдельной модели – простенькие агрегаты и вовсе могут работать всего лишь на 10 метров.

Лазерный агрегат, как и цифровой, требует источника питания – хоть такой прибор и не умеет проводить самостоятельные вычисления, зато он обеспечивает визуализацию луча. Типичным решением для нивелира является наличие аккумулятора, нуждающегося в периодической зарядке. Сам аккумулятор может быть как съемным, так и несъемным – первый вариант хорош тем, что теоретически его можно заменить в случае поломки, второй же, как предполагается, изначально более надежный и долговечный, хотя сильно полагаться на это не стоит. Если же речь идет о небольшом и простом нивелире, способном поместиться в карман, не стоит удивляться, если он работает от обыкновенных батареек.

Изредка попадаются еще и сетевые нивелиры, но они по понятным причинам не очень востребованы и в принципе могут быть использованы разве что в условиях помещения.

Оптический

Оптико-механический нивелир представляет собой настолько простую конструкцию, что масштабно классифицировать его просто не получится – радикальных различий между моделями обычно не наблюдается. Единственное, на что стоит обратить внимание – это степень точности, которая обозначена специальными терминами.

Например, увидев оптический прибор технической степени точности, не спешите очаровываться – техника здесь отнюдь не тонкая, таким названием создатели замаскировали механизм, годящийся для решения лишь самых простых задач. Что касается по-настоящему полезных агрегатов, то с их качеством все понятно сразу же – они называются точными и высокоточными, причем во втором случае это не просто красивая формулировка, а вполне реальная разница в точности.

Производители и обзор моделей

Как и в случае со многими другими приборами, неопытному потребителю зачастую проще выбрать потенциальную покупку по критерию известной и востребованной марки, нежели самым детальным образом вникать в технические характеристики и искать многочисленные отзывы. Если вы хотите приобрести простейший оптический нивелир, то это вам вряд ли понадобится – они отличаются между собой разве что мелочами.

В случае с покупкой дорогой цифровой техники на одну лишь марку не стоит полагаться хотя бы потому, что прибор покупается для сложной постоянной работы и должен выбираться профессионалом. Совсем другое дело, если вы берете лазерный нивелир среднего уровня, который не будет применяться для выполнения предельно сложных вычислений, но все же должен быть качественным и хорошим – в этом случае критерий производителя и конкретной модели вполне может сработать.

Рассмотрим несколько наиболее популярных моделей.

• KaiTian 5 Lines 6 Points считается одним из лучших нивелиров для нивелирования на 360 градусов. Агрегат работает до 10 часов от батареи, а может быть включен в сеть. Из-за того, что он свободно вращается во все стороны, его можно не переставлять в процессе работы, устройство активно используется даже профессионалами.

Несмотря на некоторую громоздкость, это максимально функциональная модель.

• «Ермак 659-023» отечественного производства может считаться лидером в условиях работы на улице. При 25-метровом луче такой прибор отличается удобной компактностью и способностью функционировать в любых погодных условиях, кроме того, отечественное происхождение механизма положительно сказалось на его стоимости. Из минусов стоит выделить непродолжительную автономную работу (не более 3 часов) и актуальность только для небольших проектов.

• Bosch PLL 360 Set – представитель одного из наиболее известных брендов разноплановой (в том числе и строительной) аппаратуры, один из лучших линейных нивелиров. Имя фирмы в данном случае – это не пустой звук, потому что точность измерений в среднем заметно выше, чем у любых других аналогичных агрегатов. Из числа плюсов стоит выделить также способность вращаться на 360 градусов. К сожалению, есть и определенные ограничения: во-первых, это прибор сугубо для небольших помещений, ведь дальность луча тут всего 20 метров, во-вторых, при необходимости замены аккумулятора нужно брать деталь того же производителя – аналоги того же размера не подойдут.

• Condtrol xliner combo set считается топовым нивелиром для профессионалов, поскольку заодно выполняет еще и функции отвеса и осепостроителя. Отзывы свидетельствуют, что это универсальная машина для измерений любого рода. Производитель позаботился о том, чтобы потребитель ни в чем не нуждался – комплектация здесь тоже на высочайшем уровне. Кроме того, агрегат приспособлен для работы в экстремальных условиях – ему не страшны даже суровые русские зимы.

Придраться у этой модели было бы совершенно не к чему, если бы высочайшее качество не стоило так много, хотя подобная затрата, конечно, окупится в руках специалиста.

• Kapro 895 All Lines называют в числе лучших лазерных нивелиров среди тех моделей, что оборудованы еще и отвесом. Это прекрасный инструмент для будущего ремонта квартиры – он предлагает много вертикалей, благодаря чему отделка и монтаж розеток будут выглядеть идеально выверенными. Наличие отвеса и возможности вращения на 360 градусов позволяют быстро разметить все помещение без перестановки конструкции. Последнее очень актуально, ведь агрегат большой и тяжелый. Будущему владельцу он, кстати, влетит в копеечку.

Как выбрать?

Нивелир – инструмент крайне важный, от его показаний сильно зависит способность здания (или даже ремонта внутри него) продержаться как можно дольше, а уж неправильные измерения даже могут привести к катастрофе.

Следовательно, нивелир нужно подбирать с умом – чтобы вложиться в бюджет, добиться нормального качества и при этом не переплатить за ненужное.

Одна из важных ошибок большинства неопытных потребителей – стремление приобрести максимально качественный и мощный прибор. В бытовых условиях агрегат обычно нужен только для ремонта внутри помещений, а значит, вам уже не следует ориентироваться на большую длину луча, и подойдет даже недорогая модель. Кроме того, в помещениях, которые в условиях среднестатистической отечественной квартиры сильно большими не бывают, угловые погрешности обычно не зашкаливают, так что гнаться за выдающейся точностью тоже не нужно – пусть этим занимаются строители масштабных объектов.

По сути, при выборе оптического нивелира бытового уровня вы должны всего лишь осмотреть его на предмет наличия повреждений корпуса, а также сверить правильность работы встроенного уровня по любому другому уровню – вот и весь выбор.

Другое дело, если вы активно занимаетесь строительством, в том числе и на открытой местности, и понимаете, что покупка хотя бы полупрофессионального прибора обязательна. Тут разбег по качеству и характеристикам уже куда серьезнее, потому важно приобрести хороший нивелир, который не подведет и будет обладать всем необходимым функционалом.

Обратите внимание на следующие критерии при выборе дорогого оборудования.

• Наличие дополнительных лучей. Самый простой прибор обеспечивает их всего два – по одному на вертикаль и горизонталь. Дополнительные лучи исходят из источников по бокам от основного корпуса, благодаря им можно построить простую сетку, которая составит понятие о рельефе поверхности быстро и эффективно.

• Дальность свечения. Неопытные потребители, возможно, слышали о том, что лазерный луч на самом деле бьет несколько дальше, нежели это написано в спецификациях для каждой конкретной модели. Это действительно так, но у светового излучения есть свойство постепенно расширяться в стороны, потому даже узкая лазерная точка на большом расстоянии начинает расплываться.

Превысив расстояние, указанное в инструкции, вы, возможно, и увидите нужную вам сетку, но производитель уже не отвечает за ее правильную прорисовку.

• Система самовыравнивания. Точные измерения возможны лишь в том случае, если нивелир установлен идеально ровно. Добиться этого можно и вручную, но именно возня с предварительной настройкой делает работу оператора сложной, кропотливой и медленной.

Если агрегат умеет выравниваться самостоятельно, это сэкономит ваше время и нервы, а также повысит точность нивелирования.

• Угол развертки лучей. По утверждению большинства профессионалов, показатель в 110-130 градусов можно считать идеальным.

• Источник питания. Практика показывает, что для источника питания в нивелире важна даже не столько способность долго работать, сколько предельная простота, позволяющая в любой момент заменить эту деталь – такая особенность делает прибор едва ли не вечным. Если для большинства других инструментов батарейки в качестве основного источника питания не очень желательны, то для нивелира, потребляющего мало энергии, они подходят – лишь бы они относились к повсеместно доступному стандарту.

• Необходимые аксессуары. Сам по себе нивелир бесполезен – как минимум ему нужен еще и штатив, а также некоторые другие приспособления. Хорошо, если производитель позаботился о том, чтобы собрать для вас полный комплект – так вы и денег сэкономите на оптовой покупке, и получите стопроцентную уверенность в полной совместимости всех элементов. Помимо штатива, полезным дополнением к набору могут стать защитные лазерные очки – они и зрение оберегают, и позволяют лучше видеть луч в условиях плохой погоды. Не обойтись также без различных фиксаторов в виде прищепок или магнитных креплений.

Необязательно выбирать агрегат с наиболее щедрой комплектацией – некоторые комплектующие могут никогда в жизни вам не понадобиться, но по отдельности покупка такого же набора точно обойдется дороже.

• Особенности корпуса. Если вы берете дорогую и очень тонкую технику, важно выбрать такую модель, которая максимально защищена от любых неприятностей. Маркировка IP54 считается лучшей в своем роде – нивелир такого класса не боится ни пыли, ни влаги, он может работать на пыльной строительной площадке даже в дождь. Заботливые производители выполняют дорогие модели в противоударном корпусе, да еще и с демпферными накладками – в случае падения агрегата такие его характеристики сильно повышают шанс прибора на выживание. Идеальным будет исполнение с внутренними амортизаторами – с ними ценная электроника точно останется в порядке.

Правила эксплуатации

Нивелир необходим для правильного нивелирования площадки, но от него не будет никакого толку, если не использовать его правильно. Одно из обязательных условий, которые необходимо соблюдать, – это так называемое главное геометрическое условие нивелира. Описать его можно несколькими простыми тезисами.

• Горизонтальное положение должно быть строго выверено по пузырьковому уровню. Установив прибор на треногу, его направляют в одну сторону и с помощью винтов выравнивают так, чтобы пузырек воздуха находился точно в нуль-пункте. После этого зрительную трубу вместе с уровнем разворачивают на 180 градусов, и пузырек должен оставаться там же, где он и был – если так и есть, пункт первый выполнен. В противном случае оператор, пользуясь винтами и другими регулировочными креплениями, должен добиваться того, чтобы пузырек оказался в указанном месте и не смещался.

• Вертикальное положение необходимо выверить по отвесу. Для чистоты эксперимента тот подвешивают в месте, надежно защищенном от сквозняков и ветра, при этом инструмент должен быть тяжелым, чтобы минимально поддаваться любым внешним факторам. Нивелир устанавливают на расстоянии 20-25 метров от подвешенного отвеса и сверяют его положение с вертикальной нитью сетки. Если наблюдается отклонение хотя бы на 0,5 мм, агрегат требует последующей настройки.

Кроме этого, следует придерживаться некоторых других правил в работе с инструментом. Существуют две основные тактики работы с агрегатом – так называемые способы работы «вперед» и «из середины». В первом случае нивелир устанавливается в некой начальной точке, измеряется его высота над уровнем пола, и уже на основании этих показателей делаются выводы о перепаде высот в пределах площадки. Второй метод встречается несколько чаще, суть его состоит в том, чтобы расположить прибор посредине между двумя точками, каждую из которых следует оценить.

Установка штатива

В большинстве случаев следует пользоваться способом измерения «из середины», потому штатив устанавливают на примерно одинаковом расстоянии от крайних точек линии. Винты на ножках могут быть раздвинуты на любую ширину, за счет чего оператор может выбирать высоту расположения прибора – этот момент важен для удобства персонала, а значит, влияет на качество измерений.

Найдя удобную высоту, винты закручивают, фиксируя треногу в выбранном положении, и только после этого на головку штатива крепят сам нивелир. Положение ножек треноги зависит от особенностей рельефа, а вот головка должна располагаться горизонтально – для этого ее можно регулировать с помощью винтов, сверяясь по уровню прибора.

Монтаж и калибровка нивелира

Процесс монтажа обычно интуитивно понятен – на трегере есть специальный крепежный винт, с помощью которого агрегат надежно фиксируется на подставке. После этого оператор обязан еще раз убедиться, что сам нивелир находится в строго горизонтальном положении во всех плоскостях, добившись выполнения главного геометрического условия. Перед началом работы нужно перепроверить правильность работы всей оптики и повторно убедиться в том, что положение инструмента является идеально выверенным. Начинать нивелирование без такой меры предосторожности категорически запрещено.

Фокусировка оптико-механического узла

Правильная фокусировка – это половина успеха в подобных измерениях. Сначала нужно убедиться, что агрегат пребывает в горизонтальном положении: руководя подъемными винтами, оператор должен отыскать такое положение встроенного уровня, при котором пузырек уровня оказался бы точно посредине, и зафиксировать это положение.

Далее нужно сфокусировать оптику, для этой цели подходит любая вертикальная поверхность поблизости. На нее наводят зрительную трубу и проворачивают окулярное кольцо до тех пор, пока не будет достигнута четкая видимость сетки. После этого нивелир переводится на рейку и при помощи специального винта для фокусировки настраивают еще и видимость шкалы.

Еще одна важная задача – отцентрировать нивелир. Для этого его устанавливают в начальной точке линии, как это было бы при способе работы «вперед». Винты крепления ослабляют до тех пор, пока оператор будет искать положение инструмента, в котором он будет отрегулирован точно по положению вертикально свисающего отвеса. После этого надо аккуратно затянуть винты, постоянно проверяя, не сбивается ли положение инструмента от деятельности оператора.

Измерение и фиксация данных

Установка нивелира для работы «из середины» обычно показывает более точные результаты, поэтому по возможности следует отдать предпочтение именно такому способу. Отыскав среднюю точку между двумя крайними и подготовив инструмент по вышеописанной инструкции, в точке устанавливают мерную рейку, которая должна совпадать с вертикалью на визирной сетке.

Нивелир последовательно устанавливается с обеих сторон от установленной мерной рейки, показания снимаются в обоих направлениях – это позволяет минимизировать вероятность ошибки. Результаты измерения необходимо записать тут же после их снятия, при вышеописанном двустороннем измерении итоговым результатом считается среднее арифметическое.

О том, как правильно пользоваться нивелиром, смотрите в следующем видео.

Что такое нивелир?

Нивелир – это геодезический прибор, предназначение которого в том, чтобы определять превышение одной из точек над другой методом нивелирования горизонтальным лучом. 

 

Нивелиры бывают оптические и лазерные. По точности измерения их делят на высокоточные приборы, точные и технические. Применяют эти приборы для нивелирования на строительных площадках, а также для проведения отделочных работ, для горизонтального нивелирования. 

 

Простейший нивелир с уровнем имеет зрительную трубу, цилиндрический уровень и триггер, то есть подставку для зрительной трубы с тремя подъемными винтами. Именно такой прибор использовали уже в семнадцатом веке. 

 

Понятно, что за минувшие столетия прибор не мог не претерпеть изменения. И современные приборы, будь то оптические или лазерные, выглядят совсем иначе. Оптический нивелир можно очень часто увидеть на строительной площадке. В обычный комплект для нивелирования входит не только нивелир, но и две рейки с делениями. 

 

А суть нивелирования сводится к тому, что после того, как наведешь зрительную трубу на нивелирную рейку, можно снимать отсчеты с рейки. Особого внимания, конечно, заслуживает именно лазерный нивелир, поскольку он отличается не только высокой точностью, но и многофункциональностью. Поэтому трудно представить инженерные геодезические работы без этого прибора.

 

Чем отличаются виды устройств

 

Между собой агрегаты могут отличаться. И дело здесь не в том, кто производитель. Они могут отличаться возможностями и функционалом. Скажем, можно повстречаться с таким прибором, который несколько отличается принципом работы. Они функционируют с мощным излучением пучка. 

 

Существуют такие виды лазерных нивелиров, которым дополнительно в комплект полагается приемник. Они служат только для того, чтобы проводить внутренние работы.

 

Необходимо подчеркнуть, что нивелир иногда называют в непрофессиональной среде «лазерный уровень» или «построитель плоскости», хотя речь идет об одном и том же. Лазерный нивелир очень удобен для того, чтобы с ним работать внутри какого-либо помещения, когда выравниваешь пол, потолок, стены. Он также очень удобен для того, чтобы укладывать кафельную плитку. 

 

Работать с ним несложно. Ко всему к прибору производитель прилагает подробную инструкцию. И, например, чтобы определить ровность стен, достаточно только пустить луч вдоль стены и с помощью линейки выявить неровности. Понятно, что лазерный нивелир может найти применение не только при выполнении внутренних работ, но и наружных. 

 

Чем различаются теодолит и нивелир?

24

Отличий теодолита от нивелира не так мало, как может показаться. При их некотором внешнем сходстве, это совершенно разные инструменты. Разница теодолита и нивелира, в первую очередь, состоит в их назначении: геодезические оптические теодолиты применяют для измерения углов, а нивелиры – для определения величины вертикальных превышений геометрическим методом. Соответственно, эти приборы имеют различное устройство, принцип работы и функциональные возможности.

Функционал теодолитов и нивелиров, конструкционные особенности

Ответ на вопрос, чем отличается теодолит от нивелира, даёт сама конструкция обоих приборов.

И теодолит, и оптический нивелир оснащаются зрительной системой с сеткой нитей, с помощью которой осуществляется наведение прибора на нужную точку. Однако зрительная труба теодолита имеет две степени свободы — она может вращаться как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскости, а визирная линия зрительной системы нивелира может поворачиваться только по горизонтали, не изменяя своего высотного положения.

Принцип проведения измерений также является важным отличием теодолита от нивелира. По сути, теодолит – это угломерный прибор, а нивелир – геодезический высотомер, используемый для определения превышений между пунктами по горизонтальной линии визирования. Теодолиты имеют отсчётные круги и оснащаются оптической или электронной системой считывания.

Примерами оптических теодолитов могут служить:

• УОМЗ 2Т30П
• RGK TO-05
• Электронными теодолитами являются:
• RGK T-02
• Topcon DT-209
• Spectra Precision DET-2

Нивелиры же встроенной шкалы не имеют и предназначены для измерения превышений по шкале нивелирной рейки, которая устанавливается на измеряемых точках. Сам нивелир, без нивелирной рейки, не может выполнять измерения, он только обеспечивает задание горизонтального луча.

Возможность работать в одиночку — ещё одно отличие теодолита от нивелира. Для теодолита достаточно хорошей видимости точек визирования, тогда как измерения с помощью нивелира требуют помощника, устанавливающего и удерживающего в вертикальном положении нивелирную рейку.

Может ли заменять теодолит нивелир, и нивелир – теодолит?

Довольно часто оптические нивелиры оснащаются градуированным горизонтальным кругом открытого (как у модели RGK С-20) или закрытого типа. С помощью таких нивелиров, как и при использовании теодолитов, вы можете производить измерение горизонтальных углов и откладывание их на местности. Однако между теодолитом и нивелиром разница в точности весьма значительна: нивелир обеспечит достоверность порядка 30 угловых минут, тогда как теодолиты измеряют углы с точностью до секунды. Нивелиры больше всего подходят для оценочных измерений, или, например, для проведения разбивки в ходе строительства частного дома или дачи.

В свою очередь, закрепив зрительную трубу теодолита в строго горизонтальном положении, вы можете с его помощью производить нивелирование по нивелирной рейке. Однако при этом достигается только техническая точность, соответствующая точности теодолита при измерении вертикальных углов.

24

Как CDC определяет уровень уведомлений о состоянии здоровья при поездках на COVID-19

Обновления от 7 июня 2021 года:

Первичные и вторичные критерии, используемые для определения уровней уведомления о состоянии здоровья в поездках (THN), были обновлены, чтобы лучше отличать страны с серьезными вспышками от стран с устойчивым, но контролируемым распространением COVID-19.

В этом обновлении даются конкретные рекомендации по путешествиям для вакцинированных и невакцинированных людей в соответствии с уровнем THN, гарантируя, что уровни THN отражают текущую глобальную ситуацию и согласованы с рекомендациями для международных поездок.

---

Обновления от 28 апреля 2021 г .:

Страница была обновлена ​​и теперь включает информацию о том, как информация об охвате вакцинацией и эффективности вакцинации для пунктов назначения учитывается при оценке уровней уведомлений о состоянии здоровья при поездках.

---

Обновления от 23 февраля 2021 г .:

Пороговые значения, используемые для оценки вторичных критериев, были включены на эту страницу.

---

Обновления от 29 января 2021 г .:

Эта страница была изменена и теперь включает обновленные вторичные критерии, используемые для определения уровней уведомлений о состоянии здоровья при поездках.

CDC использует уведомления о состоянии здоровья при поездках (THN), чтобы предупреждать путешественников и другую аудиторию об угрозах здоровью во всем мире и давать советы о том, как защитить себя.

21 ноября 2020 года CDC адаптировал свою 3-уровневую систему уведомлений к 4-уровневой системе для COVID-19 и обновил критерии, используемые для определения уровней THN. Система была обновлена, чтобы привести ее в соответствие с теми же пороговыми значениями уровня заболеваемости или числа случаев, которые приняты признанными организациями общественного здравоохранения, и имеет общую 4-уровневую структуру с U.S. Система внешних значков туристических справочников Государственного департамента.

Рекомендации по путешествиям, связанным с COVID-19, можно найти в двух местах:

4-уровневая система делит пункты назначения, включая международных пунктов назначения и территорий США , на следующие уровни:

• Уровень 4: Очень высокий уровень COVID-19
  • Избегайте поездок в этот пункт назначения.
• Уровень 3: Высокий уровень COVID-19
  • Перед поездкой убедитесь, что вы полностью вакцинированы.
  • Невакцинированным путешественникам следует избегать несущественных поездок в этот пункт назначения.
• Уровень 2: Умеренный уровень COVID-19
  • Перед поездкой убедитесь, что вы полностью вакцинированы.
  • Невакцинированные путешественники, которые подвержены повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19, должны избегать несущественных поездок в этот пункт назначения. Если вам нужно путешествовать и у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом.
• Уровень 1: Низкий уровень COVID-19
  • Перед поездкой в ​​это место убедитесь, что вы полностью вакцинированы.

CDC использует данные о COVID-19, предоставленные Всемирной организацией здравоохранения и другими официальными источниками, для определения уровней THN. Если пункт назначения не предоставляет данные, его уровень THN обозначается как «неизвестный», и путешественникам рекомендуется следовать рекомендациям THN уровня 4.

Пороговые значения для уведомлений о состоянии здоровья при поездках

Центр контроля заболеваний

проверяет данные о случаях заболевания, отправленные на внешний значок Всемирной организации здравоохранения, чтобы определить уровень THN COVID-19 в пункте назначения.

Пороговые значения

THN основаны на количестве случаев COVID-19 в пункте назначения.

Основные критерии для направлений с населением более 100000

1. Уровень заболеваемости (кумулятивное количество новых случаев за последние 28 дней на 100 000 населения)
2. Траектория новых случаев (количество новых случаев ежедневно увеличивалось, уменьшалось или оставалось стабильным за последние 28 дней?)

Основные критерии для направлений с населением более 200000 человек

	Уведомление о состоянии здоровья в поездках COVID-19 Уровень
	УРОВЕНЬ 4 ОЧЕНЬ ВЫСОКАЯ	УРОВЕНЬ 3 ВЫСОКАЯ	УРОВЕНЬ 2 СРЕДНЯЯ	УРОВЕНЬ 1 НИЗКИЙ
Заболеваемость (новых случаев за последние 28 дней на 100 000 населения)	Более 500	100-500	50-99	Менее 50

Основные критерии для направлений с населением 100 000 человек или менее

1. Количество случаев COVID-19 * (всего новых случая за последние 28 дней)
2. Траектория новых случаев заболевания (ежедневно ли число новых случаев увеличивалось, уменьшалось или оставалось стабильным за последние 28 дней?)

Основные критерии для направлений с населением 200 000 и менее

	Уведомление о состоянии здоровья в поездках, уровень
	УРОВЕНЬ 4 ОЧЕНЬ ВЫСОКАЯ	УРОВЕНЬ 3 ВЫСОКАЯ	УРОВЕНЬ 2 СРЕДНЯЯ	УРОВЕНЬ 1 НИЗКИЙ
Количество случаев (за последние 28 дней)	Более 500	100-500	50-99	Менее 50

* CDC не учитывает выявленные завезенные случаи (т.е., случаи у путешественников, которые были выявлены в другой стране) по отношению к общему количеству пункта назначения.

Вторичные критерии для определения уровней уведомлений о состоянии здоровья при поездках

Количество зарегистрированных случаев и уровень заболеваемости зависят от возможностей тестирования. CDC оценивает возможности тестирования с использованием двух вторичных критериев: уровень тестирования населения и соотношение числа проверок и случаев. Коэффициент тестирования населения — это количество тестов, проведенных на 100 000 человек в течение 28 дней. Отношение количества тестов к случаям — это количество тестов, проведенных для каждого случая, зарегистрированного в течение того же 28-дневного периода.Данные тестирования получены из множества источников, включая значок «Наш мир в данных», внешний значок Фонда инновационной диагностики, территориальные департаменты здравоохранения и министерства здравоохранения стран.

Travel Health Notice уровней с 1 по 4 для направлений с населением более 100 000 человек. Уровни основаны на комбинированном 1) уровне заболеваемости (первичный критерий) и 2) данных тестирования (вторичный критерий) *

Travel Health Notice уровней с 1 по 4 для пунктов назначения с населением более 100 000 человек.Уровни основаны на комбинированном 1) уровне заболеваемости (первичный критерий) и 2) данных тестирования (вторичный критерий) *

Данные испытаний (вторичные критерии)		Уровень заболеваемости (основные критерии)
Скорость тестирования	Отношение теста к случаю	Менее 50 случаев на 100 000 человек в течение 28 дней	От 50 до 99 случаев на 100000 человек в течение 28 дней	От 100 до 500 случаев на 100 000 человек в течение 28 дней	Более 500 случаев на 100000 человек за 28 дней
Менее 100 тестов на 100000 человек в течение 28 дней	Менее 10	4	4	4	4
	от 10 до 30	4	4	4	4
	Более 30	1	4	4	4
От 100 до 1500 тестов на 100000 человек в течение 28 дней	Менее 10	3	3	3	4
	от 10 до 30	2	2	3	4
	Более 30	1	2	3	4
Более 1500 тестов на 100000 человек в течение 28 дней	Менее 10	1	2	3	4
	от 10 до 30	1	2	3	4
	Более 30	1	2	3	4

* Уровень заболеваемости является основным критерием для направлений с населением более 100 000 человек.Данные тестирования являются второстепенными критериями, и эти данные включают как частоту тестирования (столбец 1), так и отношение количества тестов к случаю (столбец 2). Полученные уровни уведомлений о состоянии здоровья показаны в строках 3–11 столбцов 3–6.

Travel Health Notice уровней с 1 по 4 для пунктов назначения с населением не более 100 000 человек. Уровни основаны на объединенном 1) количестве случаев (первичный критерий) и 2) данных тестирования (вторичный критерий) *

Уведомление о состоянии здоровья при поездках уровней с 1 по 4 для пунктов назначения с населением не более 100 000 человек.Уровни основаны на объединенном 1) количестве случаев (первичный критерий) и 2) данных тестирования (вторичный критерий) *

Данные испытаний (вторичные критерии)		Количество случаев (основные критерии)
Скорость тестирования	Отношение теста к случаю	Менее 50 новых случаев за 28 дней	От 50 до 99 новых случаев за 28 дней	От 100 до 500 новых случаев за 28 дней	Более 500 новых случаев за 28 дней
Менее 100 тестов на 100000 человек в течение 28 дней	Менее 10	4	4	4	4
	от 10 до 30	4	4	4	4
	Более 30	1	4	4	4
От 100 до 1500 тестов на 100000 человек в течение 28 дней	Менее 10	3	3	3	4
	от 10 до 30	2	2	3	4
	Более 30	1	2	3	4
Более 1500 тестов на 100000 человек в течение 28 дней	Менее 10	1	2	3	4
	от 10 до 30	1	2	3	4
	Более 30	1	2	3	4

* Количество случаев — это основной критерий для стран с населением менее или равным 100 000 человек.Данные тестирования являются второстепенными критериями, и эти данные включают как частоту тестирования (столбец 1), так и отношение количества тестов к случаю (столбец 2). Полученные уровни THN показаны в строках 3–11 столбцов 3–6.

Показатели тестирования населения (более 1500 тестов на 100000 человек в течение 28 дней) считаются достаточными для точного представления о COVID-19 в пункте назначения. Показатели менее или равные 1 500 тестам на 100 000 человек в течение 28 дней могут означать опасения, что тестирование является недостаточным и может не дать точного представления о заболеваемости в пункте назначения.Пороговые значения для оценки частоты тестирования населения (внешний значок) были адаптированы из руководящих принципов ВОЗ.

ВОЗ определила отношение числа тестируемых к числу случаев, превышающее или равное 10, как минимальный показатель достаточного потенциала эпиднадзора. Отношение числа тестов к числу случаев менее 10 тестов на случай может указывать на ограничительное тестирование или на то, что только люди с симптомами проходят тестирование и занижают уровень заболеваемости (первичный критерий). Предпочтительный уровень — это соотношение числа проверок и случаев более 30.Пороговые значения для оценки соотношения тестов и случаев pdf icon [PDF — 18 страниц] Внешний значок были адаптированы из руководящих принципов ВОЗ.

Когда и уровень тестирования населения, и соотношение количества тестов к случаю высоки, CDC уверен в заболеваемости, зарегистрированной в пункте назначения. Если либо уровень тестирования населения, либо отношение числа проверок к числу случаев низкое, CDC имеет меньше уверенности в том, что сообщаемая частота точно отражает ситуацию с COVID-19 в пункте назначения. В этой ситуации CDC регулирует уровень THN адресата, как показано в таблицах выше.

Прочая рассматриваемая информация

Дополнительная информация, такая как количество госпитализаций и количество завезенных случаев, может быть рассмотрена, когда сообщается о несоответствиях или других проблемах. CDC работает с властями страны через страновые или региональные офисы CDC для сбора дополнительных данных по мере необходимости.

Уведомление о состоянии здоровья во время путешествия

CDC повышает уровень THN пункта назначения, когда уровень заболеваемости (или количество случаев) и показатели тестирования достигают порогового значения THN для более высокого уровня и остаются на этом уровне в течение 14 дней подряд .Уровень THN может быть повышен до 14 дней, если зарегистрировано значительное увеличение случаев COVID-19.

Опускание уведомления о состоянии здоровья во время поездки

CDC снижает уровень THN пункта назначения, когда уровень заболеваемости (или количество случаев) и показатели тестирования достигают порогового значения THN для более низкого уровня и остаются на этом уровне в течение 28 дней подряд. При определении того, можно ли снизить уровень THN до 28 дней, будут учитываться уровни охвата вакцинацией и эффективность вакцины.

уровней кислорода, пульсоксиметры и COVID-19

По мере того, как мы узнаем больше о COVID-19, рекомендации и руководства часто обновляются.Пожалуйста, проверяйте почаще.

Как COVID-19 снижает уровень кислорода в организме человека?

У многих людей с COVID-19 низкий уровень кислорода в крови, даже когда они чувствуют себя хорошо. Низкий уровень кислорода может быть ранним признаком того, что требуется медицинская помощь.

Что такое пульсоксиметр?

Пульсоксиметр измеряет количество кислорода в крови. Это небольшое устройство, которое крепится к пальцу или другой части тела. Их часто используют в больницах и клиниках, и их можно купить для использования дома.

Многие люди считают уровень кислорода важным признаком того, насколько хорошо работает организм, так же как кровяное давление или температуру тела человека. Люди с заболеваниями легких или сердца могут использовать пульсоксиметр дома, чтобы проверить, как они себя чувствуют, в соответствии с указаниями врача. Пульсоксиметры можно купить без рецепта в некоторых аптеках и магазинах.

Может ли пульсоксиметр определить, есть ли у кого-то COVID-19 или насколько хорошо он себя чувствует?

Мы не рекомендуем использовать пульсоксиметр для определения наличия COVID-19.Пройдите тестирование, если у вас есть признаки COVID-19 или вы были близки с кем-то, у кого он есть.

Если кто-то болен COVID-19, пульсоксиметр может помочь ему следить за своим здоровьем и знать, нужна ли ему медицинская помощь. Однако, хотя пульсоксиметр может помочь кому-то почувствовать, что он в некоторой степени контролирует свое здоровье, он не говорит всей картины. Уровень кислорода, измеренный пульсоксиметром, — не единственный способ узнать, насколько человек болен. Некоторые люди могут чувствовать себя очень больными и иметь хороший уровень кислорода, а некоторые могут чувствовать себя нормально, но у них низкий уровень кислорода.

Результаты пульсовой оксиметрии могут быть не такими точными для людей с более темной кожей. Иногда сообщается, что их уровень кислорода выше, чем он есть на самом деле. Люди, которые проверяют свой собственный уровень кислорода, или те, кто проверяет его для них, должны помнить об этом, глядя на результаты.

Уровень кислорода может быть низким, если кто-то чувствует одышку, дышит быстрее, чем обычно, или чувствует себя слишком больным, чтобы выполнять свои обычные повседневные дела, даже если пульсоксиметр показывает, что его уровень кислорода в норме.Немедленно позвоните врачу или другому поставщику медицинских услуг, если у вас есть эти симптомы.

Какие показания нормальные?

Нормальный уровень кислорода обычно 95% или выше. У некоторых людей с хроническим заболеванием легких или апноэ во сне нормальный уровень может составлять около 90%. Показание SpO2 на пульсоксиметре показывает процентное содержание кислорода в крови.

Если у вас дома показатель SpO2 ниже 95%, позвоните своему врачу.

Используя Индекс качества воздуха | AirNow.gov

Используйте индекс качества воздуха (AQI), чтобы узнать больше о качестве воздуха в вашем регионе и о наилучшем времени для занятий на свежем воздухе.

Индекс качества воздуха в США — дневной индекс

Что это такое: Индекс качества воздуха США, или AQI , — это инструмент Агентства по охране окружающей среды для ежедневной оценки качества воздуха. Он использует категории с цветовой кодировкой и предоставляет заявления для каждой категории, которые говорят вам о качестве воздуха в вашем районе, о том, какие группы людей могут быть затронуты, и о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить воздействие загрязнения воздуха.Он также используется в качестве основы для прогнозов качества воздуха и текущих отчетов о качестве воздуха.

Кто его выпускает: EPA выпускает национальный индекс качества воздуха с 1976 года, чтобы предоставлять простой для понимания ежедневный отчет о качестве воздуха в формате, одинаковом для разных штатов. AQI в том виде, в каком мы его знаем сегодня, был выпущен в 1999 году; С тех пор он несколько раз обновлялся, чтобы отразить последние стандарты качества воздуха для здоровья.

Какие загрязнители он охватывает: Есть U.S. AQI для пяти основных загрязнителей, которые регулируются Законом о чистом воздухе: озон, твердые частицы (также называемые твердыми частицами), монооксид углерода, диоксид азота и диоксид серы. AQI для каждого загрязнителя, как правило, основывается на национальном стандарте качества атмосферного воздуха для здоровья для этого загрязнителя и научной информации, которая поддерживает этот стандарт.

Какие временные рамки охватывает : Зависит от загрязнителя. Озон AQI — это 8-часовой индекс; для загрязнения частицами — 24 часа.

Где его получить: Метро районов с населением более 350 000 человек обязаны сообщать ежедневный AQI. Многие другие области сообщают об этом как о государственной услуге. Вы можете найти ежедневный AQI на AirNow, а также на сайтах государственных и местных агентств. Некоторые агентства также сообщают об AQI через свои местные СМИ или по горячим линиям.

Как использовать: Проверьте AQI за предыдущий день, чтобы узнать больше о качестве воздуха в вашем районе.

Подробнее о AQI

Подробнее о тенденциях в области качества воздуха в США.С.

Прогнозы AQI

Что это такое: Прогноз AQI дня. Прогнозы обычно публикуются во второй половине дня на следующий день.

Кто их выдает: Государственные и местные синоптики по всей стране. Они используют ряд инструментов, включая модели прогноза погоды, спутниковые изображения, данные мониторинга воздуха и компьютерные модели, которые оценивают, как загрязнение распространяется по воздуху. Они также используют свои собственные знания о том, как загрязнение ведет себя в определенных сообществах, чтобы выпустить прогноз качества воздуха на следующий день.

Какие загрязняющие вещества они охватывают: Большинство специалистов по прогнозам качества воздуха на уровне штатов и на местном уровне выпускают прогнозы загрязнения озоном и частицами, которые являются двумя наиболее распространенными загрязнителями в США. В некоторых регионах также выпускаются прогнозы выбросов двуокиси азота и окиси углерода.

Какие временные рамки они охватывают: В большинстве регионов прогнозы AQI ориентированы на следующий день. Для озона прогноз AQI фокусируется на периоде в течение дня, когда ожидается, что средние 8-часовые концентрации озона будут самыми высокими.Для PM прогноз предсказывает среднюю суточную концентрацию на следующий день.

Что они вам говорят: прогнозы AQI сообщают вам, каким ожидается AQI на следующий день, какие группы людей могут быть затронуты, и шаги, которые люди могут предпринять, чтобы уменьшить воздействие загрязнения воздуха.

Где их получить: Государственные и местные агентства предоставляют прогнозы AQI в качестве государственной услуги. Прогнозы для вашего региона можно найти на AirNow, на веб-сайтах государственных, местных и племенных авиационных агентств, в местных средствах массовой информации и в некоторых национальных СМИ.

Как ими пользоваться: Используйте прогнозы AQI, чтобы помочь вам спланировать занятия на свежем воздухе на день. Подобно тому, как прогноз погоды позволяет узнать, брать ли с собой зонтик, прогноз качества воздуха позволяет узнать, когда вы можете изменить свои занятия на свежем воздухе, чтобы уменьшить количество вдыхаемого воздуха. Многие синоптики также проводят «обсуждение прогнозов, ”, Который позволяет узнать, когда ожидается наибольшее загрязнение в течение дня — и есть ли моменты, когда ожидается улучшение качества воздуха.

Некоторые районы выпускают прогнозы AQI на несколько дней, чтобы помочь вам в планировании. Но поскольку все может измениться, рекомендуется проверять прогноз каждый день.

The NowCast AQI

Что это такое: NowCast AQI показывает ваше текущее качество воздуха с помощью цветов и шкалы AQI.

Кто его выдает: EPA использует два алгоритма, называемые «NowCasts», чтобы связать почасовые показания мониторов качества воздуха с AQI для озона и AQI для загрязнения частицами.

Какие загрязняющие вещества он охватывает: EPA рассчитывает NowCast для двух загрязняющих веществ: озона и твердых частиц. Для каждого есть свой алгоритм.

Какие временные рамки он охватывает: NowCast показывает качество воздуха за последний доступный час с помощью расчета, включающего данные за несколько часов за прошлые периоды. NowCast использует более длинные средние значения в периоды стабильного качества воздуха и более короткие средние значения, когда качество воздуха быстро меняется, например, во время лесных пожаров.

Что он вам говорит: NowCast предоставляет вам самую свежую информацию о качестве воздуха в месте вашего нахождения. Поскольку качество воздуха может меняться в течение дня, вы также можете ожидать изменения AQI NowCast.

Где это можно получить: Везде, где вы видите на AirNow.gov информацию о «текущем качестве воздуха», рассчитанную с помощью NowCast. Приложение AirNow и виджет AirNow также используют NowCast. EPA также предоставляет текущую информацию о качестве воздуха государственным и местным агентствам, средствам массовой информации, разработчикам приложений и другим лицам через интерфейс прикладного программирования (также называемый API).

Как использовать: Проверьте NowCast AQI, чтобы узнать, подходящее ли сейчас время для активного отдыха. Даже в дни, когда прогноз AQI плохой, в течение дня могут быть моменты, когда качество воздуха подходит для активного отдыха.

Техническая информация об алгоритмах NowCast

Что нужно знать: MedlinePlus

Что такое холестерин?

Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего тела.В печени вырабатывается холестерин, а также он содержится в некоторых продуктах, например, в мясе и молочных продуктах. Вашему организму необходим холестерин для правильной работы. Но если у вас слишком много холестерина в крови, у вас повышается риск ишемической болезни сердца.

Как вы измеряете уровень холестерина?

Анализ крови, называемый липопротеиновой панелью, позволяет измерить уровень холестерина. Перед обследованием вам необходимо поститься (не есть и не пить ничего, кроме воды) в течение 9–12 часов. Тест дает информацию о вашем

• Общий холестерин — мера общего количества холестерина в крови.Он включает холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
• ЛПНП (плохой) холестерин — основной источник накопления холестерина и закупорки артерий
• ЛПВП (хороший) холестерин — ЛПВП помогает удалить холестерин из артерий
• Non-HDL — это число — ваш общий холестерин минус ваш HDL. Ваш не-ЛПВП включает ЛПНП и другие типы холестерина, такие как ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности).
• Триглицериды — еще одна форма жира в крови, которая может повысить риск сердечных заболеваний, особенно у женщин

Что означает мой уровень холестерина?

Число холестерина измеряется в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Вот нормальный уровень холестерина в зависимости от вашего возраста и пола:

Для всех в возрасте 19 лет и младше:

Тип холестерина	Уровень здоровья
Общий холестерин	Менее 170 мг / дл
Без ЛПВП	Менее 120 мг / дл
ЛПНП	Менее 100 мг / дл
ЛПВП	Более 45 мг / дл

Мужчины в возрасте 20 лет и старше:

Тип холестерина	Уровень здоровья
Общий холестерин	от 125 до 200 мг / дл
Без ЛПВП	Менее 130 мг / дл
ЛПНП	Менее 100 мг / дл
ЛПВП	40 мг / дл или выше

Женщины в возрасте 20 лет и старше:

Тип холестерина	Уровень здоровья
Общий холестерин	от 125 до 200 мг / дл
Без ЛПВП	Менее 130 мг / дл
ЛПНП	Менее 100 мг / дл
ЛПВП	50 мг / дл или выше

Триглицериды не являются типом холестерина, но они являются частью панели липопротеинов (теста, который измеряет уровень холестерина).Нормальный уровень триглицеридов ниже 150 мг / дл. Вам может потребоваться лечение, если у вас уровень триглицеридов погранично высокий (150–199 мг / дл) или высокий (200 мг / дл или более).

Как часто мне следует сдавать анализ на холестерин?

Когда и как часто вам следует сдавать анализ на холестерин, зависит от вашего возраста, факторов риска и семейного анамнеза. Общие рекомендации:

Для лиц моложе 19 лет:

• Первый тест должен быть в возрасте от 9 до 11 лет
• Дети должны проходить обследование каждые 5 лет
• У некоторых детей этот тест может проходить с 2 лет, если в семейном анамнезе есть повышенный уровень холестерина в крови, сердечный приступ или инсульт

Для лиц старше 20 лет:

• Взрослые люди молодого возраста должны проходить тестирование каждые 5 лет
• Мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года

Что влияет на мой уровень холестерина?

На уровень холестерина влияет множество факторов.Вот несколько способов снизить уровень холестерина:

• Диета. Насыщенные жиры и холестерин в пище, которую вы едите, повышают уровень холестерина в крови. Насыщенные жиры — главная проблема, но холестерин в пище тоже имеет значение. Уменьшение количества насыщенных жиров в вашем рационе помогает снизить уровень холестерина в крови. К продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров относятся некоторые виды мяса, молочные продукты, шоколад, выпечка, а также жареные во фритюре и обработанные пищевые продукты.
• Масса. Избыточный вес — фактор риска сердечных заболеваний. Это также имеет тенденцию к повышению уровня холестерина. Похудение может помочь снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина, общего холестерина и триглицеридов. Это также повышает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.
• Физическая активность. Отсутствие физической активности является фактором риска сердечных заболеваний. Регулярная физическая активность может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП (плохой) и повысить уровень холестерина ЛПВП (хороший). Это также помогает похудеть.Вы должны стараться быть физически активными в течение 30 минут большую часть, если не все дни.
• Курение. Курение сигарет снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина. ЛПВП помогает удалить плохой холестерин из артерий. Таким образом, более низкий уровень ЛПВП может способствовать повышению уровня плохого холестерина.

Вещи вне вашего контроля, которые также могут повлиять на уровень холестерина, включают:

• Возраст и пол. По мере взросления женщин и мужчин уровень холестерина у них повышается.До наступления менопаузы у женщин уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин того же возраста. После наступления менопаузы у женщин уровень ЛПНП (плохого) холестерина имеет тенденцию к повышению.
• Наследственность. Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Высокий уровень холестерина в крови может передаваться по наследству.
• Гонка. У некоторых рас может быть повышенный риск высокого холестерина в крови. Например, афроамериканцы обычно имеют более высокий уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП, чем белые.

Как я могу снизить уровень холестерина?

Есть два основных способа снизить уровень холестерина:

• Изменения в образе жизни, способствующие здоровому сердцу, в том числе:
• Здоровое для сердца питание. План питания, полезного для сердца, ограничивает количество потребляемых насыщенных и трансжиров. Примеры включают лечебную диету для изменения образа жизни и план питания DASH.
• Управление весом. Если у вас избыточный вес, похудение может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП (плохого).
• Физическая активность. Каждый должен регулярно заниматься физической активностью (30 минут в большинство, если не все дни).
• Управление стрессом. Исследования показали, что хронический стресс иногда может повысить уровень холестерина ЛПНП и снизить уровень холестерина ЛПВП.
• Бросить курить. Отказ от курения может повысить уровень холестерина ЛПВП. Поскольку ЛПВП помогает удалить холестерин ЛПНП из артерий, наличие большего количества ЛПВП может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.
• Медикаментозное лечение. Если изменения в образе жизни сами по себе не снижают уровень холестерина в достаточной степени, возможно, вам также придется принимать лекарства. Доступно несколько типов лекарств от холестерина, включая статины. Лекарства действуют по-разному и могут иметь разные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, какой из них вам подходит. Пока вы принимаете лекарства для снижения уровня холестерина, вы должны продолжать изменять образ жизни.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Нормальный уровень кальция: Что такое высокий уровень кальция? Нормальный и высокий уровень кальция Симптомы, лечение, диагностика

Подразделение: нормальный уровень кальция | Высокое содержание кальция | Нормокальциемический первичный гиперпаратиреоз

Нормальный уровень кальция в крови у людей

В нашем организме кальций является минералом, из которого состоят наши кости, а также солью, которая растворяется в нашей крови и регулирует функции организма. В Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе нормальный диапазон уровня кальция в крови составляет от 8,6 до 10,3 мг / дл .

Чтобы поддерживать нормальный уровень кальция, организм использует гормоны для регулирования уровня кальция в крови.

Нормальное регулирование уровня кальция в нашем кровотоке аналогично тому, как работает термостат . В организме установлено нормальное количество кальция (от 8,6 до 10,3 мг / дл).

Паращитовидные железы можно рассматривать как «кальциевый термостат» тела .

Паращитовидные железы — это группа из четырех желез, соседствующих с щитовидной железой, которые являются основными регуляторами содержания кальция в крови в вашем организме (см. Паращитовидные железы — иллюстрация).

Паращитовидные железы выделяют паратироидный гормон (ПТГ), который увеличивает уровень кальция в крови. Если уровень кальция слишком низкий, паращитовидные железы будут выделять ПТГ, что повысит уровень кальция в крови до необходимого уровня.

Если уровень кальция слишком высок, паращитовидные железы перестанут выделять ПТГ, чтобы попытаться вернуть кальций в норму.

Лаборатория	Нормальный диапазон (условные единицы)	Нормальный диапазон (единицы СИ)
Кальций (сыворотка)	8,6-10,3 мг / дл	2,2-2,6 мм / Л
Кальций (ионизированный)	4,4-5,2 мг / дл	1,1-1,3 ммоль / л
ПТГ (паратироидный гормон)	11-51 пг / мл	11-51 нг / L
Креатинин (маркер функции почек)	0.6-1,3 мг / дл	53,0-114,9 мкмоль / л
Витамин D 25, гидрокси	30-80 нг / мл	121,4-323,7 нмоль / л

Что такое высокий уровень кальция ?

Уровень кальция в крови будет считаться высоким, если он превышает верхний предел нормального диапазона, то есть превышает 10,3 мг / дл . Имейте в виду, что «нормальные» контрольные диапазоны могут отличаться в зависимости от того, кто обрабатывает ваши лаборатории. Это связано с тем, что разные лаборатории используют разные группы людей, которых считают «нормальными» для определения контрольных диапазонов.Важно повторно проверить уровень кальция после получения одного результата с повышенным содержанием кальция в крови, чтобы подтвердить высокий уровень кальция, иначе называемый гиперкальциемией. См. Гиперкальциемия.

Исследование с высоким содержанием кальция

После подтверждения высокого содержания кальция ваш врач обычно запускает лабораторную панель паратиреоидных гормонов. Результаты этой панели покажут, вызван ли ваш высокий уровень кальция избыточной выработкой ПТГ паращитовидными железами (см. «Высокий уровень кальция»).В редких случаях высокий уровень кальция в крови вызван чем-то другим, кроме гиперпаратиреоза, например, раком или злокачественными новообразованиями не из паращитовидной железы. Однако у большинства пациентов высокий уровень кальция вызван гиперпаратиреозом, состоянием, когда паращитовидные железы вырабатывают слишком много паратироидного гормона . Высокий уровень паратироидного гормона приводит к перемещению кальция из костей в кровь. Таким образом, гиперпаратиреоз может привести к ослаблению костей, переломам костей и другим осложнениям, таким как камни в почках.См. Гиперпаратиреоз.

Другие стандартные диапазоны лабораторий по кальцию

90 59 лет97

Возраст	Мужчины (мг / дл)	Женщины (мг / дл)
LabCorp Нормальные диапазоны кальция 4			8,7-10,2	8,7-10,2
> 59 лет	8,6-10,2	8,7-10,3
Quest Labs Нормальные контрольные диапазоны кальция
50	8.6-10,3	8,6-10,2
> 49 лет	8,6-10,3	8,6-10,4

Есть вопросы о нормальном и высоком уровнях кальция?

Свяжитесь с нами>

Нормальные уровни гормонов щитовидной железы: Что такое нормальные уровни гормонов щитовидной железы? Нормальный уровень гормона щитовидной железы Симптомы, лечение, диагноз

Место работы: TSH Test | T4 Test | Т3-тест

Что такое гормон щитовидной железы?

Гормон щитовидной железы вырабатывается щитовидной железой, эндокринной железой в форме бабочки, обычно расположенной в нижней части шеи.Гормон щитовидной железы попадает в кровь и разносится по всем тканям организма. Он помогает телу использовать энергию, сохранять тепло и поддерживает работу мозга, сердца, мышц и других органов должным образом.

Гормон щитовидной железы существует в двух основных формах: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Т4 — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующего в крови (около 95%). Чтобы проявить свое действие, Т4 превращается в Т3 путем удаления атома йода; это происходит главным образом в печени и в определенных тканях, где действует Т3, например, в головном мозге.Т3 обычно составляет около 5% гормонов щитовидной железы, циркулирующих в крови.

Большая часть гормонов щитовидной железы в крови связывается с белками, в то время как лишь небольшая их часть «свободна» для проникновения в ткани и оказывает биологический эффект. Тесты щитовидной железы могут измерять общий (связанный и свободный белок) или уровни свободных гормонов.

Производство тироидных гормонов щитовидной железой контролируется гипофизом, другой эндокринной железой в головном мозге. Гипофиз выделяет в кровь гормон, стимулирующий щитовидную железу (сокращенно ТТГ), чтобы стимулировать выработку гормона щитовидной железы.Количество ТТГ, которое гипофиз отправляет в кровоток, зависит от количества гормона щитовидной железы в организме. Подобно термостату, если гипофиз ощущает низкий уровень гормона щитовидной железы, он производит больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше. Как только Т4 в кровотоке превышает определенный уровень, производство ТТГ гипофизом прекращается. Таким образом, гипофиз ощущает и контролирует выработку гормона щитовидной железы щитовидной железой. Эндокринологи используют комбинацию тестов на гормоны щитовидной железы и ТТГ, чтобы понять уровни гормонов щитовидной железы в организме.

Что такое тест на ТТГ?

Тесты щитовидной железы
Анализы крови для определения гормонов щитовидной железы легко доступны и широко используются. Не все тесты щитовидной железы полезны во всех ситуациях.

Тест ТТГ
Лучшим способом первоначального тестирования функции щитовидной железы является измерение уровня ТТГ (тиреостимулирующего гормона) в образце крови. Изменения ТТГ могут служить «системой раннего предупреждения» — часто происходящие до того, как фактический уровень гормонов щитовидной железы в организме станет слишком высоким или слишком низким.

Высокий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы (первичный гипотиреоз). С другой стороны, низкий уровень ТТГ обычно указывает на то, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз). Иногда низкий уровень ТТГ может быть результатом аномалии гипофиза, которая не позволяет ему вырабатывать достаточно ТТГ для стимуляции щитовидной железы (центральный гипотиреоз). У большинства здоровых людей нормальное значение ТТГ означает, что щитовидная железа функционирует нормально.

Что такое тест Т4?

T4 Tests
A Total T4 test измеряет связанный и свободный гормон тироксин (T4) в крови. Free T4 измеряет то, что не связано и может свободно проникать в ткани тела и воздействовать на них.

Что означает отклонение уровня Т4 от нормы?
Важно отметить, что на уровень общего Т4 влияют лекарства и медицинские условия, которые изменяют белки, связывающие гормоны щитовидной железы. Эстроген, пероральные противозачаточные таблетки, беременность, заболевания печени и вирусная инфекция гепатита С являются частыми причинами повышенного уровня белков, связывающих гормоны щитовидной железы , что приводит к высокому общему уровню T4.Тестостерон или андрогены и анаболические стероиды являются частыми причинами снижения на белков, связывающих гормоны щитовидной железы, что приводит к снижению общего T4.

При некоторых обстоятельствах, например при беременности, у человека может быть нормальная функция щитовидной железы, но уровень общего Т4 выходит за пределы нормального диапазона. Тесты, измеряющие свободный Т4 — либо свободный Т4 (FT4), либо индекс свободного Т4 (FTI) — могут более точно отразить, как щитовидная железа функционирует в этих обстоятельствах. Эндокринолог может определить наличие заболевания щитовидной железы в контексте аномальных белков, связывающих щитовидную железу.

Что такое тест Т3?

Тесты Т3
Тесты Т3 измеряют уровни трийодтиронина (Т3) в крови. Тест на общий Т3 измеряет связанную и свободную фракции трийодтиронина. У пациентов с гипертиреозом обычно повышен уровень общего Т3. Тесты Т3 могут использоваться для подтверждения диагноза гипертиреоза и определения степени гипертиреоза.

При некоторых заболеваниях щитовидной железы пропорции Т3 и Т4 в крови меняются, что может дать диагностическую информацию.Паттерн увеличения Т3 по сравнению с Т4 характерен для болезни Грейвса. С другой стороны, такие лекарства, как стероиды и амиодарон, и тяжелое заболевание могут уменьшить количество гормона щитовидной железы, которое организм превращает из Т4 в Т3 (активную форму), что приводит к снижению доли Т3.

Уровни Т3 снижаются поздно в ходе гипотиреоза и поэтому обычно не используются для оценки пациентов с недостаточно активными или хирургически отсутствующими щитовидными железами.

Измерение свободного Т3 возможно, но часто ненадежно и поэтому может быть бесполезным.

Каков нормальный уровень гормонов щитовидной железы?

Тесты, часто используемые для оценки гормонального статуса щитовидной железы, включают тесты на ТТГ и FT4. Нормальное значение для лабораторного теста определяется путем измерения гормона в большой популяции здоровых людей и нахождения нормального контрольного диапазона. Нормальные диапазоны для тестов щитовидной железы могут незначительно отличаться в разных лабораториях, и типичные диапазоны для общих тестов приведены ниже.

Нормальные значения ТТГ составляют от 0,5 до 5,0 мМЕ / л. Беременность, рак щитовидной железы в анамнезе, заболевание гипофиза и пожилой возраст — вот некоторые ситуации, когда ТТГ оптимально поддерживается в различных диапазонах согласно рекомендациям эндокринолога.

Нормальные значения FT4 составляют от 0,7 до 1,9 нг / дл. Лица, принимающие лекарства, изменяющие метаболизм гормонов щитовидной железы, а также пациенты с раком щитовидной железы или заболеванием гипофиза в анамнезе могут получать оптимальное лечение с другим нормальным диапазоном FT4.

Уровни общего Т4 и общего Т3 служат для измерения связанных и свободных гормонов щитовидной железы в крови. На эти уровни влияют многие факторы, влияющие на уровень белка в организме, включая лекарства, половые гормоны и заболевания печени.
Нормальный уровень общего Т4 у взрослых колеблется от 5.От 0 до 12,0 мкг / дл.
Нормальный уровень общего Т3 у взрослых колеблется в пределах 80–220 нг / дл.

Анализы свободного Т3 часто ненадежны и обычно не используются для оценки функции щитовидной железы.

Что это значит, если у меня ненормальный уровень щитовидной железы?

Результаты лабораторных исследований	Примите во внимание …
Высокий ТТГ, низкий уровень тиреоидных гормонов	Первичный гипотиреоз
Высокий ТТГ, нормальный уровень тиреоидных гормонов 50
Низкий ТТГ, высокий уровень тиреоидных гормонов	Первичный гипертиреоз
Низкий ТТГ, нормальный уровень тиреоидных гормонов	Ранний или умеренный гипертиреоз
Низкий уровень ТТГ, высокий уровень тиреоидных гормонов… Высокий ТТГ, низкий уровень гормонов щитовидной железы	Тиреоидит (воспаление щитовидной железы)
Низкий уровень ТТГ, низкий уровень гормонов щитовидной железы	Заболевание гипофиза

2 9000 9000 9000 тестов на щитовидную железу

Первичная гипотеза roidism
Высокий уровень ТТГ и низкий уровень гормонов щитовидной железы ( e.грамм. low FT4) может указывать на первичный гипотиреоз. Первичный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы. Симптомы гипотиреоза могут включать чувство холода, запор, увеличение веса, замедленное мышление и снижение энергии.
Причины первичного тиреоидизма hypo включают:

• Аутоиммунное заболевание щитовидной железы, включая тиреоидит Хашимото
• Дисфункция щитовидной железы из-за приема лекарств (например, амиодарона, ингибиторов тирозинкиназы или противораковой иммунотерапии)
• Удаление всего или части щитовидная железа
• Лучевое поражение щитовидной железы (например,грамм. внешнее лучевое облучение, лечение радиоактивным йодом)
• Избыточное лечение антитиреоидными препаратами (например, метимазолом, пропилтиоурацилом)

Ранний или легкий гипотиреоз может проявляться в виде постоянно повышенного ТТГ и нормального уровня гормона FT4. Этот паттерн называется субклиническим гипотиреозом, и ваш врач может порекомендовать лечение. Со временем нелеченый субклинический гипотиреоз может способствовать развитию сердечных заболеваний.

Важно помнить, что нормальные уровни ТТГ у пожилых людей (в возрасте 70 лет и старше) выше, чем нормальные уровни для молодых людей.

Первичный гипертиреоз
Низкий уровень ТТГ и высокий уровень гормона щитовидной железы (например, высокий FT4) могут указывать на первичный гипертиреоз. Первичный тиреоидизм гипер возникает, когда щитовидная железа вырабатывает или выделяет слишком много гормонов щитовидной железы. Симптомы гипертиреоза могут включать тремор, сердцебиение, беспокойство, ощущение тепла, частые испражнения, нарушение сна и непреднамеренную потерю веса.
Причины первичного гипер тиреоидизма включают:

• Болезнь Грейвса
• Токсичный или автономно функционирующий узел щитовидной железы
• Многоузловой зоб
• Воспаление щитовидной железы (так называемый тиреоидит) на ранней стадии заболевания
• Дисфункция щитовидной железы из-за: лекарства (например,грамм. амиодарон или иммунотерапия рака)
• Избыточная терапия гормонами щитовидной железы

Ранний или легкий гипертиреоз может проявляться в виде постоянно низкого уровня ТТГ и нормального уровня гормона FT4. Этот паттерн называется субклиническим гипертиреозом , и ваш врач может порекомендовать лечение. Со временем нелеченый субклинический гипертиреоз может усугубить остеопороз и способствовать нарушению сердечного ритма.

Тиреоидит
Воспаление щитовидной железы, также называемое тиреоидитом, вызывает повреждение щитовидной железы и выброс гормона щитовидной железы.У людей с тиреоидитом обычно бывает короткий период гипертиреоза (низкий ТТГ и высокий FT4 или общий T4), за которым следует развитие гипотиреоза (высокий TSH и низкий FT4 или общий T4) или разрешение.

Некоторые формы тиреоидита являются преходящими, например послеродовой тиреоидит или тиреоидит, возникший после инфекции, и часто проходят сами по себе без лекарств.

Другие формы тиреоидита, такие как тиреоидит, вызванные иммунотерапией рака, интерфероном альфа или ингибиторами тирозинкиназы, обычно приводят к стойкому гипотиреозу и требуют длительного лечения заместительной гормональной терапией.

Ваш эндокринолог будет контролировать ваши тесты щитовидной железы во время тиреоидита и может помочь определить, нужны ли вам краткосрочные и долгосрочные лекарства, чтобы сбалансировать функцию щитовидной железы и контролировать любые симптомы.

Центральный гипотиреоз
Низкий уровень ТТГ и низкий уровень FT4 могут указывать на заболевание гипофиза. Обнаружение центрального гипотиреоза должно побудить вашего врача проверить наличие проблем с другими гормонами гипофиза, являющимися первопричиной, и вам могут потребоваться визуализирующие тесты, чтобы посмотреть на гипофиз.

Центральный гипотиреоз лечится заместительной гормональной терапией. Важно отметить, что адекватность замены щитовидной железы при центральном гипертиреозе оценивается с помощью тестов на FT4 и общий T4, а не на ТТГ, как при первичном гипертиреозе, а дефицит гормона стресса кортизола следует оценивать до начала лечения щитовидной железы, чтобы предотвратить криз надпочечников.

Причины центрального гипотиреоза включают заболевание гипофиза, такое как образование или опухоль гипофиза, хирургическое вмешательство или облучение гипофиза в анамнезе, воспаление гипофиза (называемое гипофизитом) в результате аутоиммунного заболевания или иммунотерапии рака, а также инфильтративные заболевания.

Редкие причины нарушения функции щитовидной железы
Устойчивость к тиреоидным гормонам
Йод-индуцированный гипертиреоз
Опухоль, секретирующая ТТГ (TSH-oma)
Опухоли зародышевых клеток
Трофобластическая болезнь
Инфильтративные заболевания, такие как гемолегермодероз, системный склероз

Когда аномальные тесты функции щитовидной железы не связаны с заболеванием щитовидной железы

Хотя анализы крови для измерения гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона (ТТГ) широко доступны, важно помнить, что не все тесты могут быть полезны во всех случаях. обстоятельства и многие факторы, включая лекарства, добавки и другие заболевания, не связанные с щитовидной железой, могут повлиять на результаты тестов щитовидной железы.Эндокринолог может помочь вам разобраться в результатах анализов щитовидной железы, если между вашими результатами и вашим самочувствием есть несоответствие. Хорошим первым шагом является повторение теста и проверка отсутствия лекарств, которые могут повлиять на результаты теста. Ниже приведены некоторые распространенные причины несоответствия между тестами щитовидной железы и заболеванием щитовидной железы.

Заболевание, не связанное с щитовидной железой
Серьезное заболевание, такое как инфекция, рак, сердечная недостаточность или заболевание почек, или недавнее выздоровление от болезни, может вызвать временные изменения ТТГ.Пост или голодание также могут вызвать низкий уровень ТТГ. Эндокринолог может помочь интерпретировать изменения в тестах функции щитовидной железы в этих обстоятельствах, чтобы отличить заболевание, не связанное с щитовидной железой, от истинной дисфункции щитовидной железы.

Помехи при тестировании
Биотин, обычная добавка для роста волос и ногтей, мешает многим тестам функции щитовидной железы и может привести к неточным результатам. Эндокринологи рекомендуют прекратить прием биотина за 3 дня до сдачи анализа крови на функцию щитовидной железы.

У людей, контактировавших с мышами, например у лабораторных исследователей и ветеринаров, в крови могут вырабатываться антитела против белков мыши. Эти антитела перекрестно реагируют с реагентами в нескольких тестах функции щитовидной железы и приводят к непредсказуемым результатам. В этом случае специализированный анализ может точно измерить уровни гормонов щитовидной железы и ТТГ.

Я плохо себя чувствую, но мои анализы щитовидной железы в норме

Анализы крови на щитовидную железу в целом точны и надежны.Если ваши тесты щитовидной железы в норме, ваши симптомы могут не быть связаны с заболеванием щитовидной железы, и вам может потребоваться дополнительное обследование у лечащего врача.

Как лечится гипотиреоз?

Что такое лекарства для щитовидной железы?

Лечение гормонами щитовидной железы
Левотироксин — это стандарт при заместительной терапии тиреоидными гормонами и лечении гипотиреоза. Левотироксин (также называемый LT4) эквивалентен форме Т4 природного гормона щитовидной железы и доступен в виде дженериков и фирменных наименований.

Как мне взять левотироксин?
Чтобы оптимизировать всасывание лекарств для щитовидной железы, их следует принимать ежедневно, регулярно запивая водой. Множественные лекарства и добавки снижают абсорбцию гормона щитовидной железы, и их следует принимать с интервалом 3-4 часа, включая добавки кальция и железа, ингибиторы протонной помпы, сою и поливитамины с минералами. Поскольку левотироксин метаболизируется организмом, врач может попросить вас принять дополнительную таблетку или пропустить прием таблетки в некоторые дни недели.Это помогает нам точно подобрать дозу лекарств для вашего организма и требует рекомендаций эндокринолога.

Для пациентов с глютеновой болезнью (аутоиммунное заболевание против глютена) или чувствительностью к глютену доступен состав левотироксина без глютена.

У некоторых людей может быть генетический вариант, который влияет на то, как организм превращает Т4 в Т3, и этим людям может быть полезно добавление небольшой дозы трийодтиронина.

Лиотиронин является заместителем гормона щитовидной железы Т3 (трийодтиронин).Это лекарство имеет короткий период полувыведения и его принимают два раза в день или в сочетании с левотироксином. Сам по себе лиотиронин не используется для длительного лечения гипотиреоза.

Другие составы заместителей гормонов щитовидной железы включают натуральных или высушенных экстрактов гормонов щитовидной железы из животных источников. Препараты натурального или высушенного экстракта щитовидной железы имеют большую вариабельность в дозах гормона щитовидной железы между партиями и несбалансированные соотношения, если T4 против T3.Природные или животные источники гормона щитовидной железы обычно содержат 75% Т4 и 25% Т3, по сравнению с нормальным человеческим балансом 95% Т4 и 5% Т3. Лечение с правильным балансом Т4 и Т3 важно для воспроизведения нормальной функции щитовидной железы и предотвращения побочных эффектов избытка Т3, включая остеопороз, проблемы с сердцем, а также нарушения настроения и сна. Эндокринолог может оценить симптомы и тесты щитовидной железы, чтобы сбалансировать прием гормонов щитовидной железы.

Как мне узнать, правильна ли доза для щитовидной железы?

Мониторинг уровней щитовидной железы при приеме лекарств
Правильное дозирование гормона щитовидной железы обычно оценивается с помощью тех же тестов для диагностики заболеваний щитовидной железы, включая ТТГ и FT4.Тесты на щитовидную железу обычно проверяются сначала каждые 4-6 недель, а затем каждые 6-12 месяцев после получения стабильного результата. В особых обстоятельствах, таких как беременность, рак щитовидной железы в анамнезе, центральный гипотиреоз, терапия амиодароном или использование комбинации гормонов щитовидной железы Т4 и Т3, ваш эндокринолог может проверить различные тесты щитовидной железы. Кроме того, ваш эндокринолог оценит симптомы гипертиреоза и гипотиреоза и проведет медицинский осмотр.

Беременным и беременным следует лечить только левотироксином (Т4).Только Т4 эффективно проникает через плаценту, чтобы обеспечить развивающийся плод гормоном щитовидной железы. Гормон щитовидной железы имеет решающее значение для развития мозга на ранних сроках беременности. Нормальные диапазоны тестов щитовидной железы во время беременности различаются и меняются в зависимости от триместра. Женщины с заболеванием щитовидной железы во время беременности или планирующие беременность должны находиться под наблюдением эндокринолога для проведения терапии.

Лица с раком щитовидной железы в анамнезе, , даже если была удалена только часть щитовидной железы, также имеют разные целевые диапазоны для тестов ТТГ и FT4.Замена гормона щитовидной железы у этих людей тесно связана с постоянным наблюдением за раком щитовидной железы, мониторингом онкомаркеров рака щитовидной железы и динамической оценкой риска рецидива. Эти пациенты находятся под оптимальным контролем мультидисциплинарной команды, включающей эндокринолога и эндокринного хирурга.

Есть вопросы о нормальном уровне гормонов щитовидной железы?

Свяжитесь с нами>

Основная информация о свинце в питьевой воде

EPA и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) согласны с тем, что безопасный уровень свинца в крови ребенка неизвестен.Принятие мер по снижению этих воздействий может улучшить результаты. Свинец вреден для здоровья, особенно для детей.

На этой странице:

Общие сведения о свинце в питьевой воде

Что вы можете сделать

Требования к питьевой воде для свинца

---

Общие сведения о свинце в питьевой воде

Как свинец попадает в питьевую воду

Свинец может попасть в питьевую воду при прокладке водопроводных материалов, содержащих свинец, которые вызывают коррозию, особенно если вода имеет высокую кислотность или низкое содержание минералов, вызывающих коррозию труб и арматуры.Наиболее распространенными источниками свинца в питьевой воде являются свинцовые трубы, краны и арматура. В домах со свинцовыми трубами, которые соединяют дом с водопроводной магистралью, также известной как водопроводные линии, эти трубы обычно являются наиболее значительным источником свинца в воде. Свинцовые трубы с большей вероятностью можно найти в старых городах и домах, построенных до 1986 года. Среди домов без свинцовых коммуникаций наиболее распространенной проблемой являются смесители из латуни или хромированной латуни и водопровод со свинцовым припоем.

Закон о безопасной питьевой воде (SDWA) снизил максимально допустимое содержание свинца, то есть содержание, которое считается «бессвинцовым», до средневзвешенного значения 0.25 процентов в расчете на смачиваемые поверхности труб, трубопроводной арматуры, сантехнической арматуры и приспособлений и 0,2 процента для припоя и флюса.

Коррозия — это растворение или истирание металла, вызванное химической реакцией между водой и водопроводом. На степень попадания свинца в воду влияет ряд факторов, в том числе:

• химический состав воды (кислотность и щелочность), а также типы и количество минералов в воде,
• количество свинца, с которым он контактирует,
• температура воды,
• величина износа труб,
• как долго вода остается в трубах, а
• наличие защитных чешуек или покрытий внутри сантехнических материалов.

Для решения проблемы коррозии свинца и меди в питьевой воде EPA издало Правило по свинцу и меди (LCR) под эгидой SDWA. Одним из требований LCR является антикоррозионная обработка для предотвращения загрязнения питьевой воды свинцом и медью. Обработка для защиты от коррозии означает, что коммунальные предприятия должны делать питьевую воду менее агрессивной по отношению к материалам, с которыми она контактирует на пути к водопроводным кранам потребителей. Узнайте больше о правилах EPA по предотвращению попадания свинца в питьевую воду.

Влияние свинца в питьевой воде на здоровье *

* Информация о воздействии на здоровье на этой странице не предназначена для каталогизации всех возможных последствий для здоровья свинца. Скорее, он предназначен для того, чтобы сообщить вам о наиболее значительных и вероятных последствиях для здоровья, связанных со свинцом в питьевой воде.

Существует ли безопасный уровень свинца в питьевой воде?

Закон о безопасной питьевой воде требует от Агентства по охране окружающей среды определять уровень загрязняющих веществ в питьевой воде, при котором не может возникнуть неблагоприятных последствий для здоровья с достаточным запасом прочности.Эти неосуществимые цели в области здравоохранения, основанные исключительно на возможных рисках для здоровья, называются целевыми показателями максимального уровня загрязнения (MCLG). EPA установило максимальный целевой уровень загрязнения свинца в питьевой воде равным нулю, поскольку свинец является токсичным металлом, который может быть вредным для здоровья человека даже при низких уровнях воздействия. Свинец является стойким веществом и со временем может накапливаться в организме.

Маленькие дети, младенцы и зародыши особенно уязвимы к воздействию свинца, поскольку физические и поведенческие эффекты свинца проявляются при более низких уровнях воздействия на детей, чем на взрослых.Доза свинца, которая мало повлияет на взрослого, может оказать значительное влияние на ребенка. У детей низкие уровни воздействия были связаны с повреждением центральной и периферической нервной системы, неспособностью к обучению, более низким ростом, нарушением слуха и нарушением образования и функции клеток крови.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют начинать меры общественного здравоохранения, когда уровень свинца в крови ребенка составляет 5 микрограммов на децилитр (мкг / дл) или более.

Важно понимать все способы воздействия свинца на ребенка. Дети подвергаются воздействию свинца, содержащегося в краске, пыли, почве, воздухе и продуктах питания, а также в питьевой воде. Если уровень свинца в крови ребенка находится на уровне действия CDC или превышает 5 микрограммов на децилитр, это может быть связано с воздействием свинца из комбинации источников. По оценкам EPA, питьевая вода может составлять 20 или более процентов от общего воздействия свинца на человека. Младенцы, которые потребляют в основном смешанные смеси, могут получать от 40 до 60 процентов воздействия свинца с питьевой водой.

Дети

Даже низкий уровень свинца в крови детей может привести к:

• Поведение и проблемы с обучением
• Пониженный IQ и гиперактивность
• Замедленный рост
• Проблемы со слухом
• Анемия

В редких случаях проглатывание свинца может вызвать судороги, кому и даже смерть.

Беременные

Свинец со временем может накапливаться в нашем организме, где он откладывается в костях вместе с кальцием.Во время беременности свинец выделяется из костей в виде материнского кальция и используется для формирования костей плода. Это особенно верно, если женщине не хватает кальция в рационе. Свинец также может проникать через плацентарный барьер, подвергая плод воздействию свинца. Это может привести к серьезным последствиям для матери и ее развивающегося плода, в том числе:

• Снижение роста плода
• Преждевременные роды

Узнайте больше о влиянии свинца на беременность:

Свинец также может передаваться через грудное молоко.Подробнее о воздействии свинца на беременных и кормящих женщин (PDF) (302 стр., 4,3 МБ, PDF-файл).

Взрослые

Свинец вреден и для взрослых. Взрослые, подвергшиеся воздействию свинца, могут пострадать от:

• Сердечно-сосудистые эффекты, повышение артериального давления и частота гипертонии
• Почечная недостаточность
• Репродуктивные проблемы (как у мужчин, так и у женщин)

Связанная информация

Могу ли я принять душ в воде, загрязненной свинцом?

Да.Купание и душ должны быть безопасными для вас и ваших детей, даже если в воде содержится свинец, превышающий уровень действия EPA. Кожа человека не впитывает свинец в воде.

Эта информация применима к большинству ситуаций и к подавляющему большинству населения, но индивидуальные обстоятельства могут отличаться. В некоторых ситуациях, например, в случаях с очень агрессивной водой, могут потребоваться дополнительные рекомендации или более строгие меры. Ваш местный орган водоснабжения всегда является вашим первым источником для тестирования и выявления свинцового загрязнения в водопроводной воде.У многих государственных органов водоснабжения есть веб-сайты, на которых размещены данные о качестве питьевой воды, в том числе результаты тестирования на содержание свинца. Ссылки на такие данные можно найти на веб-сайте EPA Consumer Confidence Report.

Для получения дополнительной информации см. Веб-страницу CDC «Источники свинца: вода».

Что вы можете сделать

Узнайте, содержится ли свинец в питьевой воде

Во-первых, узнайте больше о воде, поступающей в ваш дом

EPA требует, чтобы все коммунальные системы водоснабжения готовили и предоставляли годовой отчет о качестве воды под названием Consumer Confidence Report (CCR) для своих клиентов к 1 июля каждого года.Свяжитесь с вашим водоканалом, если вы хотите получить копию их последнего отчета. Если ваша вода поступает из домашнего колодца или другого частного водопровода, узнайте в своем отделе здравоохранения или в ближайших предприятиях водоснабжения, использующих грунтовые воды, информацию о загрязняющих веществах, вызывающих озабоченность в вашем районе.

EPA Правило публичного оповещения требует, чтобы общественные системы водоснабжения уведомляли вас о проблемах с питьевой водой.

Во-вторых, вы можете проверить воду на содержание свинца

Дома могут иметь внутренние водопроводные материалы, содержащие свинец.Поскольку вы не можете увидеть, попробовать или почувствовать запах растворенного в воде свинца, тестирование — единственный надежный способ определить, есть ли в вашей питьевой воде вредные количества свинца. Список сертифицированных лабораторий можно получить в вашем штате или в местных органах управления питьевой водой. Стоимость тестирования составляет от 20 до 100 долларов. Обратитесь к поставщику воды, так как у них может быть полезная информация, в том числе о том, сделан ли из свинца соединительный элемент, используемый в вашем доме или районе.

Вы также можете просмотреть и распечатать информационный бюллетень по тестированию питьевой воды в вашем доме.

Важные шаги, которые вы можете предпринять для снижения содержания свинца в питьевой воде

• Протестируйте воду . Обратитесь в службу водоснабжения, чтобы протестировать воду и узнать больше об уровнях содержания свинца в питьевой воде.
• Узнайте, есть ли у вас ведущая линия обслуживания . Обратитесь в службу водоснабжения или к лицензированному водопроводчику, чтобы определить, сделана ли труба, соединяющая ваш дом с водопроводом (так называемая линия обслуживания), из свинца.
• Запустите воду. Перед тем, как пить, промойте домашние трубы, включив кран, примите душ, постирайте белье или вымыв много посуды. Количество времени, необходимое для подачи воды, будет зависеть от того, есть ли в вашем доме ведущая линия обслуживания или нет, а также от длины ведущей линии обслуживания. Жители должны связаться со своим водоканалом для получения рекомендаций о времени смыва в своем районе.
• Узнайте о строительстве в вашем районе. Будьте в курсе любых строительных или ремонтных работ, которые могут нарушить работу вашей ведущей линии обслуживания.Строительство может привести к высвобождению большего количества свинца из ведущей линии обслуживания.
• Используйте холодную воду. Используйте только холодную воду для питья, приготовления пищи и приготовления детских смесей. Помните, что кипячение не удаляет свинец из воды.
• Очистите аэратор. Регулярно очищайте экран смесителя (также известный как аэратор). В аэраторе могут скапливаться отложения, мусор и частицы свинца. Если частицы свинца попадут в аэратор, свинец может попасть в вашу воду.
• Используйте фильтр правильно. Если вы используете фильтр, убедитесь, что вы используете фильтр, сертифицированный для удаления свинца. Прочтите инструкции, чтобы узнать, как правильно установить и использовать картридж, а также когда его заменять. Использование картриджа по истечении срока его годности может снизить эффективность удаления свинца. Не пропускайте горячую воду через фильтр.

Узнайте больше, просмотрев инфографику Агентства по охране окружающей среды для питьевой воды.

Связанная информация

Узнайте, есть ли у вас дома свинцовые трубы с помощью Protect Your Tap: краткое руководство по свинцу

Защитите свой кран: быстрая проверка на наличие свинца — это пошаговое онлайн-руководство , в котором рассказывается, как найти свинцовые трубы, называемые линиями обслуживания, в вашем доме.В нем также приведены советы по снижению воздействия свинца в питьевой воде, а также о том, как проверить воду на содержание свинца, а также о ресурсах, чтобы узнать больше.

Вы можете узнать о том, как было разработано это руководство, и о наборах инструментов, которыми можно поделиться с другими на странице Protect Your Tap Outreach.

Наборов инструментов для разных секторов с ресурсами для создания вашей собственной кампании, чтобы побудить других использовать Protect Your Tap:

Проведите тестирование вашего ребенка на определение уровня свинца в его или ее крови

Семейный врач или педиатр может провести анализ крови на свинец и предоставить информацию о влиянии свинца на здоровье.Департамент здравоохранения штата, города или округа также может предоставить информацию о том, как можно сдать кровь вашего ребенка на содержание свинца. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют начинать меры общественного здравоохранения, когда уровень свинца в крови ребенка составляет 5 микрограммов на децилитр (мкг / дл) или более.

Узнайте, является ли свинец в питьевой воде проблемой в школе или учреждении по уходу за ребенком

Дети проводят значительную часть своего дня в школе или детском учреждении.Краны, которые обеспечивают воду, используемую для потребления, включая питье, приготовление обеда и приготовление сока и детской смеси, должны быть проверены.

Требования к питьевой воде для свинца

Правила EPA в отношении питьевой воды для свинца

В 1974 году Конгресс принял Закон о безопасной питьевой воде. Этот закон требует от Агентства по охране окружающей среды определять уровень загрязняющих веществ в питьевой воде, при котором не может возникнуть неблагоприятных последствий для здоровья с достаточным запасом прочности.Эти неосуществимые цели в области здравоохранения, основанные исключительно на возможных рисках для здоровья, называются целями максимального уровня загрязнения (MCLG). MCLG для свинца равен нулю. EPA установило этот уровень на основе наилучших доступных научных данных, которые показывают, что безопасного уровня воздействия свинца не существует. Тот факт, что не существует безопасного уровня воздействия, подчеркивает тот факт, что любые действия по снижению воздействия могут иметь последствия для жизни и средств к существованию.

Для большинства загрязняющих веществ EPA устанавливает обязательные нормативы, называемые максимальным уровнем загрязнения максимальным уровнем загрязнения Наивысший уровень загрязняющих веществ, допускаемый EPA в питьевой воде.MCL гарантируют, что питьевая вода не представляет ни краткосрочного, ни долгосрочного риска для здоровья. EPA устанавливает минимальные допустимые нормы потребления на уровнях, которые экономически и технологически осуществимы. Некоторые штаты устанавливают более строгие MCL, чем EPA. (MCL) на основе MCLG. Максимальные допустимые уровни загрязнения устанавливаются как можно ближе к минимальным допустимым уровням с учетом затрат, выгод и способности государственных систем водоснабжения обнаруживать и удалять загрязнители с использованием подходящих технологий очистки.

Однако, поскольку загрязнение питьевой воды свинцом часто является результатом коррозии сантехнических материалов, принадлежащих клиентам систем водоснабжения, Агентство по охране окружающей среды установило метод очистки, а не предельно допустимые концентрации свинца.Техника очистки — это обязательная процедура или уровень технологических характеристик, которым должны следовать водные системы, чтобы обеспечить контроль над загрязнением.

Регламент технологии обработки свинца (именуемый правилом по свинцу и меди ) требует, чтобы водные системы контролировали коррозионную активность воды. Регламент также требует, чтобы системы собирали пробы из кранов на участках, обслуживаемых системой, где с большей вероятностью имеются водопроводные материалы, содержащие свинец.Если более 10 процентов проб водопроводной воды превышают допустимый уровень содержания свинца в 15 частей на миллиард, то водные системы должны принять дополнительные меры, включая:

• Дальнейшие шаги по оптимизации обработки для защиты от коррозии (для систем водоснабжения, обслуживающих 50 000 человек, которые еще не полностью оптимизировали контроль над коррозией).
• Информирование населения о свинце в питьевой воде и мерах, которые потребители могут предпринять для снижения воздействия свинца.
• Замена частей ведущих линий обслуживания (линий, соединяющих распределительную сеть с потребителями) под контролем системы водоснабжения.

EPA издало Правило по свинцу и меди в 1991 году и пересмотрело правила в 2000 и 2007 годах. Государства могут устанавливать более строгие правила по питьевой воде, чем EPA.

Дополнительно:

• EPA требует, чтобы все коммунальные системы водоснабжения готовили и предоставляли своим клиентам ежегодный отчет о качестве воды, который называется Отчет об уверенности потребителей (CCR) .
• EPA Правило публичного оповещения требует, чтобы общественные системы водоснабжения уведомляли вас о проблемах с питьевой водой.
• В 2011 году поправки к Закону о безопасной питьевой воде снизили максимально допустимое содержание свинца, т. Е. Содержание, которое считается «бессвинцовым», до средневзвешенного значения 0,25 процента, рассчитанного по смачиваемым поверхностям труб. арматура, сантехническая арматура и приспособления и 0,2 процента для припоя и флюса. Узнайте больше о максимально допустимом содержании свинца в трубах, припое, фитингах и арматуре.

Последние действия и исправления

Как EPA требует от штатов и государственных систем водоснабжения защищать питьевую воду

Закон о безопасной питьевой воде (SDWA) требует от EPA устанавливать и обеспечивать соблюдение стандартов, которым должны следовать общественные системы питьевой воды.EPA делегирует основную ответственность за обеспечение соблюдения требований (также называемую primacy ) для государственных систем водоснабжения штатам и племенам, если они соответствуют определенным требованиям.